Dermatología pediátrica Flashcards
(19 cards)
Diferencias entre impétigo no ampolloso y ampolloso en niños
- EDAD: niños / neonatal
- AGENTE: S. aureus o S. pyogenes / S. aureus (toxinas)
- CLÍNICA: máculas - vesículo-pústulas - erosiones - costras melicéricas orales / ampollas - costras melicéricas
- DÓNDE: perioral y extremidades / cara, tronco, axilas, nalgas y extremidades
- COMPLICACIONES: GN postestreptocócica / SSSS
Clínica de la dactilitis distal ampollosa
Infección del cojinete adiposo palmar de los dedos de la mano (primaria por S. pyogenes o S. aureus) –> drenaje y atb oral 10 días
Se puede confundir con panadizo herpético
Descripción del acné neonatal
Por Malasezzia –> pústulas (sin comedones) en la cara
>20% de los RN sanos
Autorresolutivo, pero tiene buena respuesta a imidazoles tópicos
Diferencias entre acné infantil y acné de infancia media
INFANTIL: < 1 año, por producción de LH propia de esta edad no necesita revisión endocrina, forma comedones
INFANCIA MEDIA: 1-7 años, no debería tener LH a esta edad a menos que tenga HSC, tumores endocrinos o PP, por lo que precisa revisión endocrina
Clínica del granuloma piógeno
Proliferación de capilares inflamados tras un traumatismo en DEDOS o MUCOSA ORAL: tumor dérmico rojo de crecimiento rápido que puede sangrar –> se suele tratar con propranolol en gel, desaparece en 5-6 semanas
Qué tumor se asocia con GLUT-1?
Hemangioma infantil
Diferencias de la malformación vascular con respecto al hemangioma
MALFORMACIÓN: es un defecto del desarrollo vascular, no una hiperproliferación; aparece desde el nacimiento y no mejora con la edad
Clínica del hemangioma infantil
Tumor benigno por hiperproliferación de vasos que aparece en las primeras semanas de vida (no desde el nacimiento) y va regresando con la edad.
Puede ser focal (más frec) o segmentario (áreas más grandes, puede asociar anomalías extracutáneas como LUMBAR o PHACE, de alto riesgo) –> ecografía hepática por riesgo de hemangioma sistémico
Tratamiento del hemangioma infantil
Involución espontánea y gradual del primer año hasta 4-5 años
Podemos dar timolol tópico o si es de alto riesgo o complicación (úlcera, hemorragia…) damos propranolol oral a 2-3 mg/kg por un año
Qué es el nevus flameus neonatal?
Malformación vascular CAPILAR en la fren o región occipital.
Si afecta a la V1 o V2 se llama nevus flameus o mancha en vino de oporto
Qué es la mancha mongólica?
Melanocitosis dérmica en la zona lumbar: mancha azul que se resuelve a lo largo de la infancia
Qué son los nevus azules adquiridos?
Melanocitosis ADQUIRIDAS que pueden malignizar si son > 1cm, multinodulares o crecimiento rápido –> estos se extirpan
Clasificación y tratamiento del nevus melanocítico congénito?
Pequeño (<1,5), mediano (1,5-20cm), grande (20-40cm) o gigante (>40cm)
- Pequeño-mediano: proliferación de melanocitos dérmicos, intraepidérmicos o ambas –> revisiones
- Grande-gigante: proliferación de melanocitos a nivel muy profundo en la dermis –> RM cerebral y extirpación a partir de los 6m (evitar riesgos de anestesia)
Qué son las mastocitosis cutáneas?
Mastocitos anómalos que causan lesiones ya sea solo en la piel (niños >) o sistémica en hígado y bazo (adultos >)
Asociado a mutación KIT
Más frecuente durante la infancia: lesiones hiperpigmentadas aisladas o múltiples (urticaria pigmentosa, la más frecuente)
Fenómeno de Darier: el roce de la lesión provoca lesión urticariforme
Diagnóstico diferencial de la mastocitosis pigmentaria y la urticaria
La mastocitosis genera áreas hiperpigmentosas
Presenta fenómeno de Darier (el roce de la lesión provoca una reacción urticariforme)
Qué es el eritema tóxico neonatal?
Pápulas eritematosas de 1-2mm por todo el cuerpo a las 24-48h de nacer un RN a término
NO se hace nada, desaparece solo, pero si tomásemos una muestra veríamos eosinofilia
Qué es la miliaria?
Exantema por obstrucción de las glándulas sudoríparas ecrinas en un RN: superficial (cristalina: vesículas claras) o profunda (rubra: pápulas y pústulas)
Evitando el calor se resuelve
Qué es la histiocitosis de células de Langerhans congénita?
Lesiones que en su mayoría no tienen afectación sistémica
Proliferación de células de Langerhans en la piel (marcado con S-100 y CD-1) –> pedimos hemograma, hepático y pruebas de imagen para valorar afectación sistémica
Qué es la incontinencia pigmentada?
Lesiones cutáneas que siguen las líneas de Blashko en extremidades y cuero cabelludo, en 4 fases: vesícula –> verruga –> hiperpigmentada –> hipopigmentada / atrofia
Multisistémica.
Ligada al X, mortal en varones.
