Discromías

Question 1

Clínica y etiología del vitíligo

Answer 1

Máculas acrómicas bien delimitadas de distribución variable, simétricas, con Koebner+

Es una enfermedad adquirida multifactorial:
- Genético: 1/3 AF, >16 genes implicados
- Autoinmune
- Neurogénico

Puede asociar otras enfermedades autoinmunes y melanomas

Question 2

Diagnóstico diferencial cuando vemos lesiones hipopigmentadas

Answer 2

• Vitíligo o hipomelanosis idiopática
• Infecciones: pitiriasis versicolor o lepra
• Reactivos: hipocromías postinflamatorias, liquen escleroatrófico o dartros
• Tumores

Question 3

Tratamiento del vitíligo

Answer 3

Corticoides o tacrolimus tópicos + fotoprotección

Se recomienda fototerapia o depigmentación de las zonas adyacentes con hidroquinona 20% (solo en >50 años)

Question 3

Qué es la hipomelanosis idiopática en gotas?

Answer 3

Pequeñas másculas hipopigmentadas en zonas expuestas de extremidades debidas a RADIACIÓN ACTÍNICA en mujeres >40 años

Question 4

Diagnóstico diferencial y tratamiento de la hipomelanosis idiopática en gotas

Answer 4

Ddx: variante acrómica de la pitiriasis versicolor (aparecen en tronco y esta aparece en piernas)

Tto: ninguno

Question 5

Qué es el melasma?

Answer 5

Placa marrón de bordes mal definidos, simétricos, que aparece en la cara y se intensifica con la fotoexposición

Típico de mujeres al entrar en la edad adulta, de causa: idiopática, yatrogénica (anovulatorios) o cambios hormonales con el embarazo