Toxicodermias

Question 1

Tipos de toxicodermias

Answer 1

A) Frecuentes, predecibles y dosis-dependiente
B) Infrecuentes, idiosincrásicas, no dosis-dependiente

Question 2

Mecanismos inmunológicos por los que se puede producir una toxicodermia

Answer 2

• I (inmunomediada) por IgE: urticaria o shock anafiláctico
• II (citotóxica, IgG): trombopenia por heparinas
• III (IC y complemento): vasculitis o enfermedad del suero
• IV (células): eccema de contacto

Question 2

Qué toxicodermia puede producir la furosemida o las gliptinas?

Answer 2

Penfigoides

Question 3

Cuál es y cómo es la toxicodermia más frecuente?

Answer 3

Exantema máculopapular central, confluente, simétrico y que respeta mucosas +- febrícula y eosinofilia.
Las piernas están más dañadas; vemos petequias o púrpura, pero no pápulas palpables

4-14 días desde el inicio del fármaco, puede durar 1-2 semanas

Frecuente por amiopenicilina en mononucleosis infecciosa

Question 4

Cómo es la pustulosis exantemática generalizada aguda?

Answer 4

Toxicodermia que produce pústulas estériles no foliculares sobre una base eritematosa, al principio en la cara y pliegues axilares.

Suele asociar fiebre y neutrofilia

Question 5

Qué es el síndrome de Dress?

Answer 5

Toxicodermia con:
- Exantema maculopapuloso >3 semanas después del tto (con acentuación folicular en la salida del pelo)
- Síntomas clínicos prolongados después de suspenderlo, requiere seguimiento
- Síntomas generales: fiebre y adenopatías
- ALT > 100
- Reactivación VHH-6 en algunos pacientes
- Alteración de leucocitos: leucocitosis, linfocitos atípicos o eosinofilia

Question 6

Qué es el síndrome de Baboon?

Answer 6

Toxicodermia: eritema en zona glútea por dermatitis de contacto alérgico-sistémico por MERCURIO de horas-días

Question 6

Qué es el SDRIFE?

Answer 6

Toxicodermia: eritema en flexuras y zonas intertriginosas (perianal e inguinal), simétrico, sin signos sistémicos

Question 7

Qué es el exantema fijo medicamentoso?

Answer 7

Placa roja que aparece siempre que tomamos un fármaco en la misma zona, con frecuencia el PENE (primer contacto 7-14d, reexposición horas-días)

Question 8

Qué toxicodermia puede producir la vancomicina?

Answer 8

Dermatitis ampollosa IgA lineal

Question 9

Qué toxicodermia puede producir la D-penicilamina?

Answer 9

Penfigoide eritematoso

Question 10

Qué eritrodermia puede producir el captopril?

Answer 10

Pénfigo vulgar

Question 11

Cómo son las erupciones acneiformes por fármacos?

Answer 11

A veces no tienen comedones, son lesiones en los mismos estadios evolutivos porque aparecen de forma súbita

Aparecen en gente que ya no tiene edad para tener acné, por consumo de corticoides o andrógenos

Question 12

Qué puede producir la erupción mano-pie?

Answer 12

Inhibidores multikinasa: eritema en palmas y plantas

Question 13

Qué fármaco puede producir líneas de Beau?

Answer 13

Citostáticos

Question 14

Qué fármaco puede producir leuconiquia?

Answer 14

Arsénico

Question 15

Qué fármaco puede producir fotoonicolisis?

Answer 15

Tetraciclinas

Question 16

Qué fármaco puede producir melanoniquia?

Answer 16

5-FU

Question 17

Qué evalúa la escala Naranjo?

Answer 17

Causalidad de un fármaco y una dermatosis

Question 18

Qué fármacos causan toxicodermias con más frecuencia?

Answer 18

• Antibióticos
• AINEs
• Antiepilépticos
• Tetraciclians
• Alopurinol
• anti-EFGR