Micobacterias Flashcards
(14 cards)
Qué tuberculosis son paucibacilares?
TBC verrucosa y lupus vulgar
Descripción del lupus vulgar
TBC paucibacilar de inoculación endógena.
Lipoma indurado en cara o cuello de mujer de mediana edad, inmunocompetente. Puede destruir orejas o nariz.
Jalea de manzana la vitopresión: cambia a color amarillo
Forma placas por confluencia que dejan cicatrices
Forma más frecuente de TBC cutánea en el adulto y en niños
Adultos: TBC lúpica (lupus vulgar)
Niños: escrofuloderma
Descripción del escrofuloderma
TBC multibacilar de inoculación endógena (por fístula desde un ganglio). Forma más frecuente en niños.
Nódulos firmes asintomáticos –> úlcera
Puede curar sola, pero da lugar a cicatriz queloidea
Tratamiento del granuloma de los acuarios
Puede curar sola muy lentamente, pero generalmente damos atb durante 6 semanas +- cirugía o crioterapia
Tratamiento de la infección por M. fortuitum o M. chelonae
Claritromicina + drenaje de abscesos
Descripción de la infección por M. fortuitum o M. chelonae
Infección por micobacterias atípicas, generalmente leve y frecuente tras la depilación: abscesos, nódulos y úlceras esporotricoides
Descripción del granuloma de los acuarios
Verruga en dorso de manos de cuidadores de piscinas tras infección 3-4 semanas antes (M. marinum) –> progresa dejando nódulos esporotricoides por los brazos
Descripción de la úlcera de Buruli
Infección por M. ulcerans: nódulo asintomático duro 1-15 cm con algunas adenopatías, pero sin clínica general
Tratamiento de la úlcera de Buruli
Fase inicial: rifampicina y estreptomicina
Una vez instaurado no nos valen los antibióticos –> CIRUGÍA
Cómo es la evolución de una enfermedad de Hansen?
Infección –> lepra subclínica: curación o lepra indeterminada –> curación 75%, evolución 25% –> tuberculoide (Th1, pocos bacilos, inmunocompetente) o lepromatosa (Th2, muchos bacilos, inmunodeficiente)
Por qué se caracteriza la enfermedad de Hansen?
Infección por M. leprae (afecta a macrófagos y células de Schwann) –> lesiones hipopigmentadas o rojizas con HIPOESTESIA (en todas, pero más intensa y precoz en la tuberculoide): calor y dolor, pero mantienen el TACTO (disociación termoalgésica), puede asociar clínica motora tardía
Los lesiones de gran evolución
Diferencias entre lepra tuberculoide y lepromatosa
TUBERCULOIDE:
- Menos bacilos
- Anestesia INTENSA, PRECOZ y localizada
- Lesión única o pocas: placa bien delimitada con hipohidrosis o alopecia que tiende a la CURACIÓN CENTRAL
LEPROMATOSA:
- Más bacilos
- Anestesia menos intensa, TARDÍA y difusa
- Varias lesiones simétricas, polimorfas y diseminadas
Tratamiento de la enfermedad de Hansen
Rifampicina + Dapsona + Clofazimina durante 6m (tuberculoide) o 12m (lepromatosa)
