Virus 1

Question 1

Clínica del VHS-1

Answer 1

Vesículas agrupadas (a veces con adenopatía) que se van rompiendo.
Una primoinfección puede causar también:
- Gingivoestomatitis herpética: vesículas en lengua, mucosa oral y faringe que dejan erosiones dolorosas
- Herpes galdiatorum (deportistas)
- Panadizo herpético (dedos: vesículas dolorosas sobre base eritematosa que se desecan creando costras y erosiones)
- Queratoconjuntivitis herpética (ojo y párpado unilateral)

Question 2

V/F: las reucurrenicas del VHS son más frecuentes en el 2 que en el 1

Answer 2

VERDADERO: 50% 2, 15-20% 1 (herpes labial)

Question 3

Dónde aparecen las verrugas vulgares?

Answer 3

Dorso de las manos y pies, rodilla y codo

Question 3

Qué es la erupción variceliforme de Kaposi?

Answer 3

Complicación del VHS-1: vesículas
y costras generalizadas (con clínica sistémica) en niños o adolescentes con DA

Question 3

Tratamiento del VHS-1

Answer 3

Primoinfección: oral
Brotes: tópico

Si >6 brotes al año hacemos un tratmaiento largo (6m-1a) con aciclovir oral

Question 4

Clínica de la varicela

Answer 4

Lesiones en distinto grado de evolución (cielo estrellado).
Benigna en niños, grave en adultos.

Question 4

Tratamiento de la varicela

Answer 4

Sintomático en niños
Aciclovir en adultos (es más grave)

Question 5

Clínica del herpes zóster

Answer 5

Lesión dérmica con dolor y neuropatía en un solo metámero, sin sobrepasar la línea meda

Question 6

Tratamiento del herpes zóster

Answer 6

Aciclovir / ….ciclovir
Algunos casos de neuralgia postherpética requieren analgésicos y amitriptilina

Question 7

Qué complicaciones puede dar el herpes zóster?

Answer 7

• HZ necrótico: erupción grave y dolorosa con úlceras profundas necróticas que dejan cicatriz (ancianos e inmunodeprimidos)
• HZ oftálmico (si afecta a la rama nasociliar)
• Sd Ramsay-Hunt: parálisis facial (VII par), vesículas en la oreja y alteración de la audición / equilibrio (VIII par)
• Neuralgia postherpética: dolor y parestesias 1-3m después (a veces requiere analgésicos o amitriptilina)
• HZ diseminado: muchas lesiones alejadas del metámero por diseminación hematógena

Question 8

Qué lesiones por papiloma presentan pseudo-koebner?

Answer 8

Verrugas planas y vulgares

Question 8

Cómo diferenciamos los callos de las verrugas plantares?

Answer 8

Las verrugas borran el dermografismo y presentan puntos negros o trombosis vasculares

Question 9

Clínica de la verruga plantar

Answer 9

Dolor al caminar por verrugas que crecen en profundidad en la planta del pie (única o múltiples) –> borran los dermatoglifos, se ven puntos negros o trombosis vasculares

Question 10

Dónde se localizan las verrugas planas del papilomavirus?

Answer 10

Cara y dorso de las manos de niños y adolescentes, se pueden agrupar linealmente (pseudo-koebner)

Question 11

Qué es la epidermodisplasia verruciforme?

Answer 11

Verrugas polimorfas por VPH 3/5/8 polimorfas: algunas planas, otras rosadas o acrómicas

Cuidado porque pueden dar lugar a carcinomas escamosos

Question 12

Qué son los condilomas acuminados?

Answer 12

Verrugas en la zona perianal (genital, ano…) que crecen en forma de coliflor: ITS en adultos, abusos en niños.

Pueden dar lugar a confilomatosis gigante o carcinoma escamosos.

Question 13

Qué es la papulosis bowenoide?

Answer 13

Infección por VPH-16 (potencial oncogénico): pápulas rosadas en zona genital o perianal

Question 14

Diagnóstico y tratamiento del papilomavirus

Answer 14

Dx: suele ser clínico, pero si hiciéramos biopsia veríamos hipergranulosis con coilocitos debajo
Tto: las verrugas planas pueden remitir de forma espontánea, pero podemos aplicar terapias físicas (crioterapia, electrocoagulación, laserterapia…) o fármacos como imiquimod

Question 15

Qué es el síndrome de Gianotti-Crosti?

Answer 15

Infección reactiva a algunos virus de inicio brusco en niños: pápulas simétricas en zonas acrales (manos, pies, glúteos) que van confluyendo

Question 16

Clínica del molusco contagioso

Answer 16

Pápula con DEPRESIÓN CENTRAL, superficie lisa y color piel

Se transmite por contacto directo en niños o como ITS en adultos

Question 17

Tratamiento del molusco contagioso

Answer 17

Son autoinvolutivas, pero al ser tan contagiosas tienden a la reinfección y se suele usar legrado o crioterapia

Question 18

Qué es la herpangina?

Answer 18

Vesículas (única o múltiples) en la garganta + eritema. Tienden a agruparse dejando úlceras que desaparecen en 5 días

Question 19

Qué agente produce la enfermedad boca-mano-pie?

Answer 19

Coxsachie (picornavirus)

Question 20

Qué agente produce la herpangina?

Answer 20

Picornavirus