Paniculitis y dermatosis neutrofílicas

Question 1

Tipos de paniculitis

Answer 1

A) SEPTALES:
- Sin vasculitis: eritema nodoso
- Con vasculitis: PAN
B) LOBULILLARES:
- Sin vasculitis
- Con vasculitis: eritema indurado

Question 2

Clínica y epidemiología del eritema indurado

Answer 2

(Paniculitis lobulillar con vasculitis)
Nódulos no tan inflamatorios de inicio SUBAGUDO, en la PARTE POSTERIOR DE LA PIERNA, sin afectación general.
Mujer 40-60 años
Tiende a cicatrizar, ulcerar y cronificar

Question 2

Clínica y epidemiología del eritema nodoso

Answer 2

(Paniculitis septal sin vasculitis)
Nódulos inflamatorios de inicio AGUDO en la región PRETIBIAL bilateral, con AFECTACIÓN GENERAL
Mujeres 20-40 años
No cicatriza

Question 2

Etiología del eritema nodoso

Answer 2

Extracutáneo:
- Niños: estreptococos o TBC
- Adultos: sarcoidosis
- Lo más frecuente: idiopático

Question 2

Tratamiento del eritema nodoso

Answer 2

Sintomático y etiológico porque es una lesión benigna y autolimitada

Question 2

Clínica de la PAN cutánea

Answer 2

(Paniculitis septal con vasculitis)
Úlcera, lívedo reticularis y nódulos en el DORSO DEL PIE y alrededor de sus articulaciones

Question 2

Etiología del eritema indurado

Answer 2

Cutáneo: estasis venoso, obesidad, frío…)

Question 3

V/F: para la PAN cutánea es necesario realizar una biopsia

Answer 3

VERDADERO

Question 4

Particularidad histológica de las dermatosis neutrofílicas

Answer 4

Infiltrado de neutrófilos en la dermis sin una infección

Question 4

Qué es el síndrome de Sweet?

Answer 4

Dermatosis neutrofílica
Pápulas y placas dolorosas con pseudovesiculación (relieve en cordillera) u afectación del estado general, en cara, cuello y brazos

Question 5

A qué se pueden asociar infecciones del área ORL que después provocan pápulas y placas dolorosas con neutrofilia en la cara y las manos de una mujer?

Answer 5

Síndrome de Sweet

Question 6

Etiología del síndrome de Sweet

Answer 6

50% idiopático
50%: infección ORL, fármacos, paraneooplásico, autoinmunidad…

Question 7

Tratamiento del síndrome de Sweet

Answer 7

Corticoides orales

Question 8

Clínica del pioderma gangrenoso

Answer 8

Dermatosis neutrofílica
Pápulas –> pústulas –> úlceras dolorosas de borde violáceo elevado y socavado, sobre todo en piernas, abdomen y glúteo

Question 9

Etiología del pioderma gangrenoso

Answer 9

50% idiopático
50% autoinmune, inflamación o neoplasia

Aparece tras traumas o cirugías

Question 10

V/F: para el diagnóstico del pioderma gangrenoso hace falta una biopsia

Answer 10

VERDADERO (es un dx de exclusión: requiere pruebas serológicas negativas y biopsia no compatible con nada

Question 11

Tratamiento del pioderma gangrenoso

Answer 11

Corticoides orales (a veces requiere dosis altas de ciclosporina)