ITS 1

Question 1

Qué clínica da el herpes genital?

Answer 1

Vesículas que se van rompiendo dejando erosiones muy dolorosas

Primoinfección (más intensa): + adenopatías y fiebre. Queda latente y va provocando brotes

Question 2

Tratamiento del herpes genital

Answer 2

Valaciclovir:
- Primoinfección: 1g/12h 7-10d
- Brote: 0,5g/12h 3d

Question 3

Qué patógeno causa la sífilis?

Answer 3

T. pallidum

Question 4

Qué clínica produce la sífilis primaria?

Answer 4

Chancro duro: úlcera DURA + adenopatía inguinal NO DOLOROSAS

Question 5

Qué clínica produce la sífilis secundaria?

Answer 5

Es la gran simuladora porque se disemina por vía hematógena (espiroquetemia), es altamente contagiosa:
- Roseola sifilítica (la más típica, exantema rosado tenue difícil de ver)
- Exantema papuloso
- Sífilis maligna (inmunodeprimidos: úlceras necróticas)
- Clavos sifilíticos (manos y pies, pápulas planas hiperqueratósicas, se disponen en un collarete de Biett)
- Condilomas planos (poco frecuentes, pero característicos)
- Alopecia apolillada
- Corona veneris (lesiones eritematodescamativas en la línea de implantación del pelo)
- Lengua depapilada

Question 6

Qué clínica produce la sífilis latente?

Answer 6

Es asintomática y no contagiosa, pero detectable con serología treponémica

Question 7

Qué produce el H. ducreyi?

Answer 7

Chancroide

Question 8

De qué es típica la pierna en sable?

Answer 8

Sífilis congénita tardía

Question 9

Qué clínica produce la sífilis terciaria?

Answer 9

Gomas sifilíticos: inician como nódulos no doloroso que aumentan de tamaño licuando por su centro hasta fistulizar y abrirse a la piel

Asocia clínica ósea, cardiovascular y neurológica (neurolúes)

Question 10

De qué es típica la balanitis circinada?

Answer 10

Síndrome de Reiter

Question 11

Diagnóstico histológico del sífilis

Answer 11

• Vasculopatía: endarteritis obliterante (obstrucción de pequeño vaso)
• Inflamación perivascular de linfocitos y células plasmáticas
• Tinción de plata para ver el Treponema

Question 12

De qué es típico el pénfigo del recién nacido?

Answer 12

Sífilis congénita precoz

Question 13

Diagnóstico serológico del sífilis

Answer 13

A) Pruebas treponémicas: FTA, TPHA y Ac totales –> precoces, específicas y permanentes
B) Pruebas no treponémicas –> no específicas, pero sirven para detectar nuevos brotes y respuesta al tratamiento porque negativizan en sífilis latente
- RPR: sangre
- VDRL: LCR

Question 14

De qué es típico el cérvix en frambuesa?

Answer 14

Trichomonas vaginal

Question 15

Tratamiento de la sífilis

Answer 15

• Precoz: penicilina G benzatina dosis única
• Tardía / desconocida: penicilina G benzatina 3 inyecciones im
• Neurolúes: penicilina sódica iv durante 12 semanas

Question 16

Qué es la reacción de Jarish-Herxheimer?

Answer 16

Reacción sistémica aguda al tto de la SÍFILIS primaria o secundaria: fiebre, cefalea, mialgias… es autolimitado 24-48h, se trata con paracetamol

Question 17

De qué son típicos los dientes en barril?

Answer 17

Sífilis congénita tardía

Question 18

De qué son típicos los cuerpos de Donovan?

Answer 18

Granuloma inguinal o donovanosis

Question 19

Por qué se caracteriza el chancroide?

Answer 19

Úlcera blanda + adenopatía DOLOROSAS

Question 20

Qué produce el chancroide?

Answer 20

H. ducreyi

Question 21

Tratamiento del chancroide

Answer 21

Azitromicina (dosis única oral) o ceftriaxona im

Question 22

Qué patógeno produce el linfogranuloma venéreo?

Answer 22

C. trachomatis

Question 23

Clínica del linfogranuloma venéreo en países tropicales

Answer 23

Adenopatía grande que puede fistulizar a la piel –> puede evolucionar de forma crónica si no se trata y dar lugar a infertilidad o embarazo ectópico

Question 24

Clínica del linfogranuloma venéreo en nuestro medio

Answer 24

Proctitis (tenesmo, dolor, sangrado…) en HSH con VIH

Question 25

Tratamiento del linfogranuloma venéreo por C. trachomatis

Answer 25

Doxiciclina