Eccemas 2 Flashcards
(20 cards)
Qué valoramos en las PAC?
- Positividad
- Intensividad
- Relevancia
Epidemiología de la DA
90% inicia antes de los 5 años
- Niñas > niños
- Urbano > rural
- Clase alta > baja
70% asocia AF (estado alérgico)
V/F: la afectación extracutánea de la DA generalmente aparece después de la cutánea
VERDADERO
Qué significa unas PAC de ++?
Eritema (+), eritema y edema (++), eritema, edema y vesículas (+++)
V/F: 15 de los alérgenos que miramos en las PAC detectan el 50% del total de positivos
FALSO, hasta el 80%
Qué metales son más frecuentes en el eccema alérgico?
- Niquel
- Dicromato potásico
- Cloruro de cobalto
De qué es característico un niño que viene después del verano un lesiones hipopigmentadas en hombro y cara?
Dartros, pitiraisis alba, signo de atopia
Qué enfermedad se relaciona con mutaciones en el gen de la filagrina?
Dermatitis atópica
Criterios modificados de DA
Mayor: prurito
Menores (al menos 3):
- Eccema visible en cada zona según la edad
- AP de eccema en zonas típicas
- Xerosis cutánea en el último año
- AP de asma o rinitis alérgica
- Comienzo < 2 años
V/F: el eccema dishidrótico suele ser bilateral
VERDADERO
Cómo se caracteriza la DA según la edad?
- Lactante: cara (respeta el triángulo nasolabial) a partir de los 2 meses. Puede extenderse a zonas de EXTENSIÓN (codos y rodillas)
- Infancia: menos agudas, en PLIEGUES (fosa antecubital, hueco poplíteo, cuello…)
- Pubertad-adulto: FLEXURAS (codos, rodillas, cuello, cara) y perioral-palpebral. El prurito es violento y paroxístico
De qué es indicativo el pliegue de Dennie-Morgan?
Alergia. DA
De qué puede ser indicativo un niño con queilitis y dermatografismo blanco?
Dermatisis atópica
De qué es típico la queratosis folicular?
Atopia
Qué signos hemos visto indicativos de atopia?
- Dartros, pitiriasis alba
- Pliegue Dennie-Morgan
- Eccema del pexón
- Hiperlinealidad palmar
- Queilitis (eccemas en labios)
- Dermatitis plantar juvenil en el antie
- Queratosis folicular
- Dermatografismo blanco
Diagnóstico diferencial de DA y dermatosis seborreica
DA respeta el triángulo nasolabial
DS no causa prurito
DS aparece en la primera semana de vida
DS aparece en cuero cabelludo, pliegues del cuello, área del pañal…
Tratamiento de la dermatosis atópica
- Corticoides tópicos por ciclos para tratar el eccema: se puede hacer 1-2 días a la semana un tto de mantenimiento con corticoides tópicos en las zonas afectadas
- Se pueden plantear anticalcineurínicos (tacrolimus o pimecrolimus) como segunda línea
- Antihistamínicos sedantes para el prurito si no mejora
- Anti-IL4: dupilumab y tralokinumab
- Anti-JAK: baricitinib y upadacitinib
DDx entre dermatitis plantar juvenil y tiña
La DPJ es un signo de atopia que afecta solo a la zona del ANTEPIÉ de forma bilateral y simétrica. En zonas de roce, respetando pliegues
Qué complicación grave puede tener la DA?
Erupción variceliforme de Kaposi (VHS): puede ser por una inmunodeficiencia, requiere ingreso con aciclovir
Qué enfermedades hemos visto que producen dermatografismo?
Urticaria: rojo
Atopia: blanco
