Diagnóstico en dermatología

Question 1

Qué es el signo de Nikolsky?

Answer 1

Despegamiento de la epidermis al presionar con el dedo sobre la piel aparentemente sana en enfermedades ampollosas –> pénfigo vulgar, Steven-Johnson, NET, SSSS…

Question 2

Qué es el signo de Voronoff?

Answer 2

Halo blanquecino alrededor de las placas de psoriasis

Question 3

Qué es el signo de Darier?

Answer 3

Desarrollo de un habón en las lesiones cutáneas de la mastocitosis tras el rascado

Question 4

Qué es el raspado metódico de Brock?

Answer 4

Raspado de la lesión de psoriasis con una cucharilla de legrar. Según vamos raspando se suceden tres fases:
1º fase: signo de la mancha de cera (se desprende una escama gruesa)
2º fase: signo de la mb epidérmica: película transparente de epidermis
3º fase: signo del rocío sangrante: puntos hemorrágicos

Question 5

Qué es el fenómeno de Koebner?

Answer 5

Aparición en una zona de piel que ha sufrido un rascado o un traumatismo, de nuevos elementos de una dermatosis de la cual el paciente ya es portador –> típico de psoriasis, liquen plano o vitíligo

Question 6

Qué es el signo de la uñada?

Answer 6

Descamación que se produce al rascar unas lesiones de pitiriasis versicolor al desprender la escama

Question 7

Qué es le dermografismo?

Answer 7

Forma de urticaria física inducida por la presión: se producen habones la escribir sobre la piel

Question 8

Qué es la diascopia?

Answer 8

Observación de las lesiones bajo la presión de un cristal o de un plástico transparente –> facilita saber si el color rojo de una mancha cutánea es debido a la dilatación capilar (eritema) o a extravasación de sangre (púrpura: no desaparecerá al presionar)

Question 9

Qué es la luz de Wood?

Answer 9

Luz UV de 365 nm de onda –> iluminamos dermatosis que con esta luz producen una luminiscencia característica: tiñas, eritrasma, vitíligo, porfirias…

Question 9

Cómo valoramos los patch test?

Answer 9

• Se colocan unas bandas en la espalda
• Retiramos los parches a las 48h y valoramos en ese momento y a las 96h: positividad, intensidad y relevancia (eritema, edema, vesículas, ampollas)

Question 10

Cómo responde el eritrasma a la luz de Wood?

Answer 10

Color rojo coral

Question 11

Qué deberíamos valorar en los patch test?

Answer 11

• Metales
• Cosméticos y medicamentos tópicos
• Tintes: PPDA
• Componentes de las gomas
• Resinas y plásticos

Question 12

Qué es la tricoscopia?

Answer 12

Observación al dermatoscopio la superficie del cuero cabelludo y el tallo del pelo –> estudio de alopecias

Question 13

Qué es el tricograma?

Answer 13

Extraer 50 pelos para ver el bulbo piloso y examinar el porcentaje de fases anagen, catagen y telogen

Question 14

Para qué se usa el citodiagnóstico de Tzanck?

Answer 14

Examen directo al microscopio de infecciones herpéticas víricas y enfermedades ampollosas tipo pénfigo vulgar

Question 15

Cómo se ven las capas de la piel en la ecografía?

Answer 15

Epidermis: hiperecogénica
Dermis: hiperecogénica más difusa
Hipodermis: hipoecogénica

Question 16

Qué diferencia al microscopio confocal y al de barrido de los otros microscopios?

Answer 16

• Confocal: usa un láser
• Barrido: usa un haz de electrones en vez de luz