Eccemas 1 Flashcards
(17 cards)
Qué clínica tienen en común todas las formas de eccema?
Prurito muy intenso
Eritema y descamación
Qué hallazgo histológico es típico de eccema?
ESPONGIOSIS
Dónde ocurre frecuentemente el eccema alérgico y por qué vía se produce?
Manos y cara por contacto directo
Cómo evoluciona un eccema?
A) AGUDO: vesículas y ampollas intensas que se rompen dejando un exudado seroso con espongiosis
B) SUBAGUDO: menos vesículas, más exudados y costras (si son melicéricas pueden indicar infección), descamación, pápulas. La espongiosis es menor, hay más hiperqueratosis e infiltración linfocitaria en dermis superficial y epidermis
C) CRÓNICO: escamas y liquenificación, sin vesículas ni exudados. Vemos paraqueratosis con epidermis más normal
V/F: la biopsia no permite establecer el diagnóstico etiológico de eccema
VERDADERO
Diferencias entre eccemas irritativos agudos y crónicos
- Más frecuentes los crónicos.
- Ácidos y alcalis: fuertes (agudos) o débiles (crónicos)
- Predomina: exudativo (agudo) o descamativo (crónicos)
- Contacto: accidental (agudo) o continuado (crónico)
Tipos y subtipos de eccema de contacto con frecuencias
A) Irritativo (80%): sin sensibilización previa, lo podríamos sufrir todos
- Agudo / tóxico
- Crónico / desgaste
B) Alérgico (20%): requiere sensibilización previa y una predisposición
V/F la atopia predispone a sufrir eccemas irritantes de desgaste
VERDADERO
Dónde suelen ocurrir los eccemas irritativos de desgaste?
Pliegues interdigitales (porque se acumula la humedad)
V/F: en la fase de sensibilización del eccema de contacto alérgico se produce una inflamación
FALSO, es subclínica
Qué alérgenos medimos en las PAC?
La batería estándar de la GEIDAC (o el true-test):
- Metales: níquel dicromato potásico o cloruro de cobalto
- Cosméticos y medicamentos tópicos
- Tintes (PPDA)
- Componentes de las gomas
- Resinas y plásticos
Con qué puede tener reacciones cruzadas la alergia a PPDA?
SULFAMIDAS: no se recomienda este fármaco
También con anestésicos tópicos
Alérgeno más frecuente en el eccema de contacto
Niquel, pero con poca relevancia: < 1/3 de casos positivos presenta relevancia (al contrario que la metilsotiazolinona, que es poco frecuente encontrar positividad, pero cuando la encontramos el 90% es el causante del cuadro)
Qué es el eccema dishidrótico?
Eccema de etiología múltiple: ampollas y vesículas en los laterales de los DEDOS, palmas y plantas: evoluciona a descamación cuando se deseca
Qué es el eccema numular?
Eccema en forma de moneda y bordes bien definidos, relacionado con atopia y sobreinfección por S. aureus.
Suele ser crónico y persistente y salir en los mismos sitios
Qué es el eccema varicoso?
Eccema de bordes MAL DEFINIDOS que sale en las piernas con problemas circulatorios; puede diseminar a extremidades superiores (requeriría corticoides orales)
V/F: en el eccema varicoso se recomienda aplicar corticoides tópicos
FALSO, hay que tener especial cuidado porque es una piel muy fina con riesgo de úlceras y atrofias. Lo que se recomienda es buena hidratación
