Agua Corporal Flashcards
(15 cards)
Agua Corporal
● El compartimiento intracelular va aumentando, mientras que el extracelular va disminuyendo (el aumento del intracelular es en desmedro del líquido intersticial).
● En general los hombres tienen una cantidad de agua mayor que las mujeres.
Osmosis
● Componentes osmóticamente efectivos: Glucosa.
● Componentes no osmóticamente efectivos: Urea (difunde libremente por la membrana).
Balance Hídrico
Se logra cuando los ingresos de agua son iguales a sus pérdidas.
Dentro de las pérdidas, estas pueden ser medibles o no medibles (insensibles).
● Medibles: Orina + Deposiciones.
● No medibles: Piel + Respiración.
Gasto metabólico
● Primeros 3-10 kg: 100 calorías por kg.
● 11-20 kg: 50 calorías por kg.
● Después de los 20 kg: 20 calorías por kg.
Requerimientos de agua
100 cc por cada 100 calorías metabolizadas.
● Pérdidas insensibles: 30 cc por transpiración y 15 cc por respiración.
● Diuresis: 55 cc por cada 100 calorías.
Requerimientos electrolíticos
● Na: 2,5-3,5 mEq/100 calorías.
● K: 2,5 mEq/100 calorías.
● Cl: 5 mEq/100 calorías
Requerimientos calóricos
5 gramos por cada 100 calorías.
Temperatura ambiental
Añadir 30cc de agua y 1 mEq de NaCl por cada 100 calorías cada grado > 31°C.
Temperatura corporal
Aumentar un 12% por cada grado > 37,5°C.
Ventilación mecánica
Disminuir 20 cc por cada 100 calorías metabolizadas (no se tiene pérdidas por la respiración).
Hipernatremia
Disminuir el requerimiento total de agua a 75% (por posible activación de la hormona antidiurética, que hace una mayor reabsorción de agua).
Edema
Disminuir requerimiento de sodio 1-1,5 mEq por cada 100 calorías.
Oliguria
Disminuir aportes a solo pérdidas insensibles y medibles para síndrome de secreción inapropiada de ADH, injuria renal aguda y poliuria por diabetes insípida.
Pacientes críticos e injuria renal aguda
Aumentar aporte en 15 cc por cada 100 calorías. Esto se hace por agua de oxigenación.
Post-quirúrgicos
Disminuir el volumen 50-75% del requerimiento (riesgo de SIADH).
