Anemi

Question 0

Ange en sannolik anemiorsak vid sänkt MCV, sänkt S-Fe, förhöjt S-TIBC.

Answer 0

Järnbrist

Question 1

Hemolytisk sjukdom hos nyfödda orsakas av antikroppar mot…

Answer 1

…Rhesus antigen.

Question 2

Ange en sannolik anemiorsak vid normalt MCV, normalt S-Fe, normalt S-Fe, höga retikulocyter, haptoglobin 0.

Answer 2

Hemolys

Question 3

Ange en sannolik orsak till anemi med högt MCV, normalt S-Fe, normalt S-TIBC, låga retikulocyter, förhöjt homocystein.

Answer 3

B12/folsyrabrist

Question 5

Ange en sannolik orsak till anemi med normalt MCV, normalt S-Fe, sänkt S-TIBC, högt S-ferritin, låga retikulocyter.

Answer 5

Sekundäranemi

Question 6

Man, 55 år. Hb 97g/L. Erc-MCV 108 fL, P-transferrinmättnad u.a, retikulocyter u.a, P-haptoglobin u.a. Vilken är den mest sannolika orsaken till anemin?

Answer 6

Makrocytäranemi, t.ex. B12-brist

Question 7

Hur lång tid tar det att utveckla B12-brist?

Answer 7

…

Question 8

Hur lång tid tar det att utveckla folatbrist?

Answer 8

…

Question 9

Varför utvecklas anemi vid B12/folat-brist?

Answer 9

DNA-syntesen försämras

Question 10

Ange två principiella orsaker till B12-brist.

Answer 10

Minskat intag via kost (t.ex. veganism)

Minskat upptag i tarmen (t.ex. vid Crohns, atrofiskt gastrit med brist på intrinsic factor)

Question 11

Vilken är den viktigaste orsaken till sekundäranemi?

Answer 11

...
alternativ:
Hemolysinproduktion av bakterier
Mikrobiella effekter på njuren som ger sänkt EPO-produktion
inflammatoriska cytokiner

Question 12

Kroppens dagliga förluster av järn beräknas till 20 mikromol. Hur mycket utgör detta av kroppens totala järninnehåll?

Answer 12

alternativ:
0,5%
<0,1%

Question 13

Vid hereditär sfärocytos kan man se en mångdubblad erytrocytproduktion som svar på den ökade erytrocytnedbrytningen. I vilket organ ger sig den ökade hemolysen främst till känna?

Answer 13

…

Question 14

Med vilken behandling kan man effektivt minska hemolysen vid sfärocytos?

Answer 14

…

Question 15

Hur korrelerar B12 och folat med homocystein?

Answer 15

…

Question 16

Du har hand om en patient med Crohns sjukdom. Vilken anemiform har du anledning att misstänka att patienten löper risk att utveckla? Förklara mekanismerna.

Answer 16

…

Question 17

Vilka symtom ses vid B12-brist?

Answer 17

…

Question 18

Hur stora reserver av B12 har man?

Answer 18

…

Question 19

Hur stora reserver av järn har man?

Answer 19

…

Question 20

Hur stora reserver av folat har man?

Answer 20

…

Question 21

Vilka symtom ses vid folat-brist?

Answer 21

PICA?

Question 22

Vilka egenskaper hos röda blodkroppar använder man för att klassificera en anemi?

Answer 22

…

Question 23

Vilka analyser beställer du för att klassificera en anemi?

Answer 23

…

Question 24

Vilka två anemiformer utgör tillsammans 90% av alla anemier i Sverige?

Answer 24

…

Question 25

Vilka två patogenetiska mekanismer anser man ligger bakom sekundär anemi vid kroniskt inflammatoriska sjukdomar?

Answer 25

TNF-alfa och andra inflammatoriska cytokiner hämmar erytrocytproduktionen Bristande Epo-produktion

Question 26

Vad beror Rh-immunisering som orsak till hemolytisk anemi hos nyfödda på?

Answer 26

transplacental överföring av IgG anti-Rh antikroppar

Question 27

Ange ett protein som binder och lagrar järn i depåer i cellerna.

Answer 27

...

Question 28

S-LDH (laktatdehydrogenas) stiger vid denna typ av anemi.

Answer 28

Hemolytisk anemi

Question 29

Vilken typ av anemi är ofta orsakad av mutationer i spektringenen.

Answer 29

...

Question 30

Vilken typ av anemi karakteriseras av aggregerat eller instabilt hemoglobin?

Answer 30

...

Question 31

Du har tagit prover och skrivit ut kåvepenin mot sinuit åt en 35-årig kvinna. Hon kommer tillbaka fyra dagar senare och är trött, febril. De tidigare proverna visade Hb 125, TPK 102, LPK 2. Nu är Hb 102. Diagnosförslag?

Answer 31

...

Question 32

Nämn tre undersökningar du skulle vilja ha gjorda för att säkerställa diagnos av .

Answer 32

...

Question 33

Vilken åtgärd vidtar du omedelbart för din patient om du ställer diagnosen sent en fredag eftermiddag?

Answer 33

... | Beställer blod?

Question 34

För vilken metabol reaktion kräver kroppen folsyra?

Answer 34

---

Question 35

Vilken analys kan mest entydigt visar på brist av vitamin B12?

Answer 35

... | S-Metylamonsyra?

Question 36

Vilka indikationer har analys av S-Homocystein?

Answer 36

...

Question 37

Ange en inte allt för ovanlig anemi som orsakas av medfödda mutationer i en gen som kodar för en cytoskelettkomponent.

Answer 37

Hereditär sfärocytos | Mutationer i gener för spektrin, ankyrin etc

Question 38

Varför är erytrocyterna "sicklade" vid sickecellanemi?

Answer 38

Muterade betaglobin-kedjor i hemoglobinet gör att hemoglobin, under vissa betingelser, bildar bindningar mellan varandra intracellulärt. T ex vid syrebrist, vätskebrist, infektioner eller idiopatiskt. Detta ger erytrocyterna ett "sicklat" utseende.

Question 39

De flesta fall av sekundäranemi kan härledas till en gemensam patofysiologisk mekanism knuten till ett akutfasprotein. Vilket? Hur verkar det?

Answer 39

...