Bakterier

Question 0

73-årig diabetiker med ful, vätskande sårinfektion i amputationsstump efter underbensamputation. Vid direktmikroskopi av sårsekret ses grampositiva kocker i kedjor. Vilken bakterie är mest sannolik som orsak till infektionen?

Answer 0

Streptococcus pyogenes (GAS)

Question 1

Man, 42 år, insjuknar efter en veckas förkylning akut med hög feber och svår huvudvärk. Vid undersökning uttalad nackstelhet. Direktmikroskopi av liquor visar rikligt med neutrofiler och grampositiva kocker.

Answer 1

Streptococcus pneumoniae

Question 2

30-årig homosexuellt aktiv man söker för ett drygt 14 dagar gammalt icke-smörtande sår i analregionen som inte vill läka. Sårodling visar ingen växt av patogena bakterier.

Answer 2

Treponema pallidum

Question 3

25-årig man med skärsår i handen som nu svullnat upp. Ful sårinfektion. Sårodling visar växt av katalasnegativa, beta-hämolytiska grampositiva kocker.

Answer 3

Streptococcus pyogenes (GAS)

Question 4

19-årig kvinna. Trängningar och sveda vid vattenkastning. Urinodling är negativ, vilket föranleder att du vill komplettera med test för…

Answer 4

Chlamydia trachomatis

Question 5

68-årig kvinna med tilltagande diarréer sedan några dagar. Förutom en behandlad urinvägsinfektion tre veckor tidigare har hon varit frisk de senaste åren. Har inte varit utomlands. Vid undersökningen klagar hon över att hon är trött och känner sig sjuk. Hon är måttligt dehydrerad, temp 39,2. Faecesprov tas för specifik odling och toxinpåvisning. Odlingen visar växt av anaeroba grampositiva sporbildande stavar, Toxintest är positiv.

Answer 5

Clostridium difficile

Question 6

En 60-årig man kommer in på infektionsavdelningen med misstänkt dubbelsidig pneumoni. Eftersom han vistats flera år i Vietnam vill man även inkludera tuberkulosdiagnostik i utredningen. Vilka metoder väljer man för detta?

Answer 6

Tuberkulintest (PPD)
Interferon gamma release essay (IGRA)
Bakteriologisk odling
Lugnröntgen

Question 7

Neisseria gonorrhoeae har ett antal virulensfaktorer gemensamma med sin nära släkting Neisseria meningitidis. En viktig skillnad föreligger dock, nämligen att N. gonorrhoeae i motsats till N. meningitidis saknar…

Answer 7

kapsel.

Question 8

En man boende i Malmö avled nyligen pga en atypisk pneumoni orsakad av Legionella pneumophila. Hur kan bakterien överleva i naturen?

Answer 8

Genom att leva i frilevande amöbor.

Question 9

Enterotoxigen E.coli, ETEC, är en vanlig orsak till turistdiarré. Vilken annan mikrob orsakar diarré genom samma patogenetiska mekanism som ETEC?

Answer 9

Vibrio cholerae

Question 10

Din patient har subakut bakteriell endokardit orsakad av alfa-hemolytiska (viridans) streptokocker. Dessa bakterier ingår alltid i normalfloran. Var?

Answer 10

Orofarynx

Question 11

Din patient är en 3-årig flicka med feber och smärta i höger öra. Vid undersökningen ses en sprucken trumhinna och ett blodblandat exudat. Nämn fyra bakterier som är sannolika orsaker till infektionen.

Answer 11

Streptococcus pneumoniae (pneumokocker)
Haemophilus influenzae
Moraxella catarrhalis
Streptococcus pyogenes (GAS)

Question 13

Infektionsskyddande antikroppar kan vara riktade mot olika strukturer. När det gäller Clostridium tetani-infektion är de viktigaste skyddande antikropparna riktade mot…

Answer 13

exotoxin.

Question 14

Du har påvisat grampositiva kocker i kedjor och grampositiva kocker i klasar i irektmikroskopi av pus från en ful sårinfektion. Vilka två bakterier är mest sannolika som orsak till infektionen?

Answer 14

Streptococcus pyogenes

Staphylococcus aureus

Question 15

En nyfött barn bedöms ha meningit. Vilka två bakterier bör misstänkas i första hand?

Answer 15

Escherichia coli
Streptococcus agalactiae (GBS)
Listeria monocytogenes

Question 16

19-årig kvinna söker på infektionsmottagningen för ont i halsen en vecka. Nu tilltagande smärta fr a vä sida. Röd i svalget, svårt att svälja, vä tonsill kraftigt förstorad med varproppar. Feber 38,9 grader. Odling visar anaeroba gramnegativa stavar känsliga för penicillin. Vilken patogen?

Answer 16

Fusobacterium necrophorum

Question 17

32-årig man från Somalia söker pga långvarig viktnedgång, feberkänsla, nattsvettningar och tilltagande envis hosta med gulgröna, blodtillblandade upphostningar. Direktmikroskopi av sputum visar syrafasta stavar. Vilken patogen?

Answer 17

Mycobacterium tuberculosis

Question 18

En 21-årig läkarstudent söker efter att i en vecka haft låggradig feber, huvudvärk, torr intensiv rethosta och uttalad sjukdomskänsla. Lungröntgen visar diffusa interstitiella infiltrat vä lunga. För övrigt inga anmärkningsvärda fynd. Vilken bakterie är den mest sannolika orsaken till infektionen?

Answer 18

Mycoplasma pneumoniae

Question 19

60-årig kvinna. Fick höftledsprotes inopererad för 3 mån sedan. Nu smärtor över höften och på ett ställe från operationsärret tömmer sig lite pus. Odling av sekretet visar växt av katalaspositiva, koagulasnegativa grampositiva kocker. Vilken patogen?

Answer 19

Staphylococcus epidermidis

Del av normal hudflora.
Kan göra biofilm som är svårt att få bort från implantat.

Question 20

Vilken egenskap hos Chlamydophila pneumoniae måste du ta hänsyn till vid val av antibiotika?

Answer 20

Bakterien är intracellulär.

Question 21

Varför har cirkulerande antikroppar mycket liten skyddande effekt mot tuberkulos?

Answer 21

M. tuberculosis växer i huvudsak intracellulärt.

Question 22

Vad producerar Helicobacter pylori för att motstå en saltsyra hos värden?

Answer 22

Ureas

Question 23

Mikrober använder olika mekanismer för att orsaka diarré. Vilken bakterie använder sig av invasion av tarmepitelet?

Answer 23

Enterohemorragisk Escherichia coli (EHEC)

Question 24

Vissa stammar av både Streptococcus pyogenes och Staphylococcus aureus kan producera superantigener vilket kan leda till livshotande infektioner hos patienter som drabbats av sådana stammar. Hur verkar ett superantigen?

Answer 24

Det aktiverar ett stort antal T-celler genom att direkt binda till TCR-beta kedja och klass II MHC.

Question 25

Det finns Streptococcus pneumoniae som är resistent mot penicillin. Vilken förändring skapar resistensen?

Answer 25

De har förändrat PBP (penicillin-bindande protein)

Question 26

``` Vilken av följande patogener har lägsta smittdosen? Salmonella enteritidis Enterotoxigen Escherichia coli (ETEC) Tersinia enterocolitica Giardia lamblia Vibrio cholerae ```

Answer 26

Giardia lamblia

Question 27

Alfa-toxinet hos Clostridium perfringens är en central virulensfaktor vid gasbrand som är en akut, livshotande infektion. Hur verkar alfa-toxinet i det patogenetiska förloppet vid gasbrand?

Answer 27

Förstör cellmembran i värdcellerna.

Question 28

20-årig gravid kvinna med trängningar och feber, 38 grader. Odling av urin visar växt av katalasnegativa, beta-hemolytiska grampositiva kocker.

Answer 28

S. agalactiae

Question 29

En 56-årig diabetiker blir förvirrad och får feber dagen efter en gallstensoperation. Blodtrycket sjunker och tillståndet försämras snabbt. Han förs till IVA. Från såret, som är svårt inflammerat, sipprar en illaluktande blodblandad vätska. Odling av sårvätskan visar anaeroba grampositiva stavar.

Answer 29

C. perfringens

Question 30

68-årig kolonopererad man. Han har inte fått igång tarmen ännu. Nu feber 39,2 grader och diffus smärta över operationsområdet. Ultraljud visar abscess i buken. I odlingen tagen vid dränering av abscessen dominerar en anaerob gramnegativ stav, resistent mot penicillin.

Answer 30

Bacteroides fragilis

Question 31

60-årig kvinna. Coronary bypass 3 mån sedan. Nu smärtor över sternum och på ett ställe från operationsärret tömmer sig lite pus, Odling av sekretet visar växt av katalaspositiva, koagulasnegativa grampositiva kocker.

Answer 31

Staphylococcus epidermidis

Question 32

Flertalet patogena bakterier kräver järn för att tillväxa. En patogen bakterie kan hindras att få tillräckligt med järn. Hur?

Answer 32

Genom att järn är bundet till transferrin.

Question 33

Hur skiljer sig grampositiva bakterier från gramnegativa?

Answer 33

De har ett yttermembran utanför peptidoglykanlagret.

Question 34

Vilken patogen har ett potent endotoxin och är obligat anaerob?

Answer 34

Fusobacterium spp.

Question 35

Vilken bakterie orsakar diarré och har potent exotoxin som leder till kollaps av aktinskelettet?

Answer 35

Clostridium difficile

Question 36

Vilken patogen har ett endotoxin som är strukturellt och funktionellt skilt från konventionellt endotoxin?

Answer 36

Neisseria meningitidis Lipooligosackarid (LOS) instället för lipopolysackarid (LPS)

Question 37

19-årig kvinna. Trängningar. Vänstersidig flanksmärta, frossa, feber 38,8 grader. Urinodling visar riklig växt av en gramnegativ stav.

Answer 37

E. coli

Question 38

Man 20 år, insjuknar plötsligt med hög feber och svår huvudvärk. Vid undersökning uttalad nackstelhet och små spridda hudblödningar. Direktmikroskopi av likvor visar rikligt med neutrofiler och gramnegativa kocker.

Answer 38

Neisseria meningitidis

Question 39

Nämn två bakterier som får sina toxingener från bakteriofager.

Answer 39

Vibrio cholerae | Enterohemorrhagisk E. coli

Question 40

``` Vilken av följande bakterier är sannolikast som orsak till kroniskt bärarskap efter genomgången infektion? Campylobacter Vibrio cholerae Enteropatogen E. coli Salmonella typhi Yersinia enterocolitica ```

Answer 40

Salmonella typhi

Question 41

Vilken patogen orsakar ögonsjukdomen trakom?

Answer 41

Chlamydia trachomatis.

Question 42

Vilken bakterie är sannolik orsak till en bukabscess?

Answer 42

Bacteroides fragilis

Question 43

Vilken bakterie associeras med hemolytiskt uremiskt syndrom (HUS)?

Answer 43

Enterohemorrhagisk E. coli | ibland Shigella

Question 44

nämn fyra egenskaper som karakteriserar den atypiska mykobakterien Mycobakterium avium?

Answer 44

Stavformade Syrastabila Resistenta mot kemisk påverkan Långsam tillväxt

Question 45

Vilka är de första kliniska symtomen på borrelios i typiska fall och hur lång tid efter fästigbettet uppträder dem?

Answer 45

Erythema migrans + ev. influensasymtom 1-4 veckor efter fästingbett Sedan neuroborrelios flera månader senare.

Question 46

Hur stor är risken att man insjuknar i borrelios efter ett fästingbett?

Answer 46

Mindre än 1%.

Question 47

Vilka andra smittämnen än Borrelia burgdorferi kan man drabbas av efter ett fästingbett?

Answer 47

TBE-virus (ett flavivirus)

Question 48

Vilka typer av Borrelia finns i Sverige?

Answer 48

B. burgdorferi | B. garinii

Question 49

Hur ställs borreliosdiagnos?

Answer 49

Serologiskt. | Det går också att göra PCR på ledvätska.

Question 50

17-årig pojke med förstorande lymfkörtlar och feber. Labtest för mononukleos är negativt. Ett svalgprov visar växt av beta-hemolytiska grampositiva kocker.

Answer 50

Streptococcus pyogenes

Question 51

Ung kvinna får feber två dagar efter senaste mensen. Ytterligare två dagar senare yrsel, värk i kroppen, kräkningar. Hypotoni och diffust rodnat utslag på bröstkorgen.

Answer 51

S. aureus som produceras toxic shock syndrome toxin (TSST)

Question 52

Tre dagar efter förlossning börjar ett spädbarn krampa, få hög feber och slutar äta. Förlossningen var fördröjd och vattnet gick ovanligt långt innan partus. Likvor visar grampositiva kocker i kedjor.

Answer 52

Streptococcus agalactiae

Question 53

Fem timmar efter att ha ätit stekt ris på en kinesisk restaurang insjuknar en ung kvinna med illamående och kräkningar. Vilken bakterie är den mest sannolika orsaken?

Answer 53

Bacillus cereus

Question 54

Ung kvinna med dysuri, pyuri och feber som kommit plötsligt. Kan knappt kissa. Urinodling visar katalaspositiva, koagulasnegativa grampositiva kocker.

Answer 54

Staphylococcus saprophyticus

Question 55

Ung man söker för diarré med flera lösa avföringar per dag. Ont i magen, förlorad aptit. Åt grillad kyckling för fyra dagar sedan. Afebril och opåverkad. Måttlig bukömhet. Faecesodling visar växt av gramnegativ stav ej tillhörande Enterobacteriacae.

Answer 55

Campylobacter jejuni

Question 56

Lymphogranuloma venerum (LGV) är en sexuellt överförbar infektion. Vanligast förekommande i Afrika, Asien, Central- och Sydamerika. Ett fåtal fall ses även i Sverige. Vilken patogen orsakar infektionen?

Answer 56

Chlamydia trachomatis serotyp L1-L3

Question 57

Botulinumtoxin är en central virulensfaktor vid matburen botulism som är ett akut livshotande sjukdomstillstånd. Hur verkar botulinumtoxin?

Answer 57

Blockerar frisättning av acetylkolin.

Question 58

Under de senaste åren har en fruktad epidemisk stam av Clostridium difficile - benämnd typ 027/NAP1 - fått stor uppmärksamhet i västvärlden sedan den orsakat flera dödsfall. Nyligen avled fyra personer i Växsjö och en i Kalmar pga bakterien. Vilka två egenskaper hos stammen anses vara anledning till att den orsakar svårare sjukdom en vanlig C. difficile?

Answer 58

... (två av dem) Den börjar producera stora mängden toxin redan i tidig log fas Den är sporbildande Den är höggradigt resistent mot moxiflocaxin liksom andra fluorokinoloner Den drabbar redan antibiotikabehandlade patienter Den är resistent mot alla typer av antibiotika

Question 59

Beskriv, med exempel på bakterier, kortfattat skillnader mellan patogenetiska mekanismer vid vattnig/sekretorisk och invasiv/"blodig" diarré.

Answer 59

...

Question 60

Vad är hemolytiskt uremiskt syndrom (HUS)?

Answer 60

Shiga-likt toxin (verotoxin) skadar vaskulärt endotel i bl a glomeruli --> Akut njursvikt Hemolytisk anemi Trombocytopeni

Question 61

Analys av likvor hos ett misstänkt fall av meningit visar riktigt med vitablodkroppar, varav 90% polynukleära granulocyter, ökad albuminhalt och sänkt glukoshalt. Odlingen visar växt av grampositiva diplokocker.

Answer 61

Neisseria meningitidis

Question 62

En dryg timme efter att ha varit på konditori och ätit gräddtårta insjuknar en ung kvinna med illamående och våldsamma kräkningar. Vilken bakterie är den mest sannolika orsaken?

Answer 62

S. aureus

Question 63

Pojke, 4 år med upprepade öroninflammationer. Nu åter ont och rodnad trummhinna på hö sida. Odling visar växt av gramnegativa stavar. Vilken bakterie är den mest sannolika orsaken?

Answer 63

H. influenzae

Question 64

Pojke, 6 år är sedan några veckor på familjens sommarställe i Stockholms skärgård. En morgon ser föräldrarna att pojken dreglar från vänster mungipa. När han ler är leendet snett. Vilken bakterie är den mest sannolika orsaken?

Answer 64

Borrelia burgdorferi

Question 65

Vilken unik egenskap skiljer Chlamydia trachomatis från andra bakterier?

Answer 65

Den förekommer i en infektiös och en metabolt aktiv form.

Question 66

Kvinna, 65 år med KOL, osteoporos och hypertoni. Den senaste månader har hon varit tröttare än vanligt och haft perioder då maken upplevt henne som förvirrad. Inga bröstsmärtor eller hosta. Känt sig varm. Igår fick hon ett krampanfall i hemmet. På akuten noteras högt CRP, lågt Hb. Diskret blåsljud. CT-skalle visade 2 abscesser. Blododling visade växt av S. aureus. Vilken sjukdom har hon sannolikt?

Answer 66

Encephalit

Question 67

Ge två exempel på bakterier i normalfloran som kan ge upphov till sjukdom och beskriv patogenetiskt förlopp vid de båda sjukdomarna.

Answer 67

...

Question 68

Under 2012 diagnosticerades ovanligt många fall av meningokockmeningit, sk epidemisk meningit. Förklara - med utgångspunkt i dina kunskaper om patogenes vid meningit - varför meningit orsakad av Neisseria meningitidis kan smitta direkt från människa till människa medan meningit orsakad av Borrelia burgdorferi inte gör det.

Answer 68

...

Question 69

Kvinna, 19 år, söker sedan hon haft feber och täta trängningar under det senaste dygnet. Undersökning: feber 39,0 grader. Illaluktande urin. Mikroskopisk urinanalys visar >50 vita och rikligt med bakterier. I urinodling växer ureasnegativa, gramnegativa stavar.

Answer 69

E. coli

Question 70

Inhemsk diarréorsakande gramnegativ bakterie som kan tillväxa vid 4 grader.

Answer 70

Yersinia enterocolitica

Question 71

Vilken är den vanligaste bakteriella orsaken till neonatal sepsis?

Answer 71

Streptococcus agalactiae (GBS)

Question 72

Varför är sporbildning en egenskap som kan öka bakteriers möjligheter att orsaka sjukdom?

Answer 72

...

Question 73

Vilken är den vanligaste orsaken till pneumoni?

Answer 73

Pneumokocker

Question 74

Streptococcus pyogenes (GAS) benämns "den köttätande bakterien" och "mördarbakterien". Förklara kortfattat virulensmekanismer hos GAS som kan förklara att bakterien gör skäl för dess båda termer.

Answer 74

... ``` Streptolysin O och S Streptokinas (Fibrinolysin) DNAas Hyaluronidas Erytrogent toxin, SpeA (superantigen) C5a peptidas ``` ``` Kapsel C-polysackarid LTA på pili M-protein Antifagocytär ```

Question 75

Kvinna, 25 år, genomgår en bukoperation. Dagen efter är hon förvirrad, febril och såret är rött och inflammerat. Blodtrycket sjunker och hon får andningsbesvär. Hon förs till IVA. Man noterar utbredda utslag och kraftiga ödem. Såret är svårt inflammerat, fingrar och tår är mörkt lilafärgade. Blod- och sårodling visar växt av koagulasnegativa, beta-hemolytiska grampositiva kocker.

Answer 75

Streptococcus pyogenes

Question 76

Kvinna, 20 år, söker sedan hon haft feber och täta trängningar sedan tre dagar. Undersökningar: feber 38 grader. Illaluktande urin. Mikroskopisk urinanalys visar >50 vita och rikligt med bakterier. I urinodling växer katalasnegativa, koagulasnegativa grampositiva kocker.

Answer 76

Enterokocker - E. faecium - E. faecalis

Question 77

En 45-årig man kommer in akut. Han är förvirrad, medvetandesänkt och nackstyv. Lumbalpunktion visar grumlig likvor. Vita ca 1000 varav de flesta är polymorfkärniga. Sockerkvoten är sänkt. I odling av likvor växer katalasnegativa, grampositiva diplokocker.

Answer 77

Neisseria meningitidis

Question 78

En 20-årig man klagar över att han i två veckors tid haft ihållande torrhosta samt huvudvärk och lätt feber till och från. Lungröntgen visar små interstitiella infiltrat i vänster lunga. Han har inte varit ute och rest nyligen, är inte immunsupprimerad och har aldrig legat på sjukhus. Vilken bakterie är sannolikast som orsak till hans sjukdom?

Answer 78

Mycoplasma pneumoniae

Question 79

Bakterie som orsakar luftvägsinfektion genom samverkan av flera olika exotoxiner.

Answer 79

...

Question 80

Vilka essentiella virulensfaktorer associerar Du med Clostridium tetani respektive Clostridium perfringens? Beskriv hur dessa virulensfaktorer verkar.

Answer 80

...

Question 81

Bakteriell meningit är alltid ett allvarligt sjukdomstillstånd. När Neisseria meningitidis orsakar meningit är en central virulensfaktor endotoxin. Vad heter motsvarande virulensfaktor hos Streptococcus pneumoniae?

Answer 81

Pneumolysin N. meningitidis endotoxin och S. pneumoniae pneumolysin lyserar celler.

Question 82

Vilken anaerob gramnegativ stav har ett klassiskt potent endotoxin och kan orsaka mycket allvarlig infektion hos fr a unga vuxna personer?

Answer 82

...

Question 83

Beskriv och jämför utveckling av bakteriefloran (munhåla, hud, tarm) hos barn som föds vaginalt utan komplikationer och barn som föds för tidigt, läggs i kuvös och får mjölkersättning.

Answer 83

Ett barn som föds med vaginalt och komplikationsfritt får mycket tidigt kontakt med moderns normalflora genom förlossningen, kroppskontakt, pussar m.m. Vid amning får barnet antikroppar från mamman som skyddar mot infektioner. Ett barn som föds för tidigt och läggs i kuvös får inte normalflora från sina föräldrar i samma utsträckning. Barnet löper större risk att koloniseras med nosokomiala mikrober. Mjölkersättning innehåller inte skyddande antikroppar och gör barnet mer utsatt för infektioner.

Question 84

Hur stor är en bakterie?

Answer 84

0,5-3,0 mikrometer

Question 85

Vad är biofilm?

Answer 85

- En slime-ig yta av extracellulär polymer substans (EPS) - binder ihop bakterier - skyddar bakterierna mot antibiotika, antibakteriella peptider etc.

Question 86

Hur etableras en bakteriell infektion?

Answer 86

Adhesion till slemhinna, hud Kolonisering (tillväxt) Invasion lokalt eller till blodbanan

Question 87

Vilken effekt har en kapsel för en bakterie?

Answer 87

Bakterien kan undgå fagocytos.

Question 88

Vilken effekt har adhesiner för en bakterie?

Answer 88

Binder till kolhydrater, fibronektin, kollagen etc, förhindrar bortspolning.

Question 89

Vilken effekt har peptidoglykan, lipoteikonsyra och lipopolysackarid (LPS) på kroppen?

Answer 89

De är pyrogena - ger en akutfasreaktion med inflammation och feber.

Question 90

Vad skiljer endotoxin från exotoxin?

Answer 90

Endotoxin är del av cellväggen, exotoxin frigörs. Endotoxin = lipopolysackarid, exotoxin = protein. Endotoxin är värmestabilt, exotoxin är det inte. Endotoxin produceras endast av gram-negativa bakterier, exotoxin av både gram-neg. och gram-pos.

Question 91

Ge exempel på arter som producerar exotoxiner.

Answer 91

S. aureus Grupp A Streptokocker (GAS) B. cereus C. botulinum

Question 92

Vilken patogen associeras med diarré upp till 20l/dygn som ser ut som "risvatten"?

Answer 92

Vibrio cholerae

Question 93

Ge två exempel på superantigen.

Answer 93

Stafylokock enterotoxin B | Streptococcal pyrogenic exotoxin A-C (SpeA-C)

Question 94

Ge två exempel på toxiner som produceras av Streptococcus pyogenes och deras verkan.

Answer 94

Streptolysin S och O --> lyserar erytrocyter och makrofager | Streptokinas --> löser upp koagel

Question 95

Ange fyra lösliga virulensfaktorer (ej toxin).

Answer 95

Kollagenas Proteas Koagulas Katalas

Question 96

Hur smittas man av Listeria monocytogenes?

Answer 96

Intag av opastöriserad mjölk eller ost, rökt/gravad lax | Kontakt med infekterade djur/faeces

Question 97

Vilka sjukdomsstadium finns vid borreliainfektion?

Answer 97

``` Primärstadium: - 1-4 veckor - erythema migrans Sekundärstadium: - 4-6 veckor - Neuroborrelios, t ex facialispares - Artrit Tertiärstadium: - Acrodermatitis chronica atrophicans (ACA) - Demens? ```

Question 98

Hur diagnosticeras borrelia?

Answer 98

Serologi

Question 99

Hur behandlas borrelia?

Answer 99

Erythema migrans - penicillin V Neuroborrelios, artrit - doxycyklin

Question 100

Vilka är de viktigaste virulensfaktorerna för Staphylococcus aureus?

Answer 100

Kapsel - hindrar fagocytos Protein A - binder Fc-delen hos antikroppar Fibrinogen-bindande protein Kollagen-bindande protein Koagulas - aktiverar fibrin --> blodpropp Stafylokinas - aktiverar plasmin --> bryter ned blodpropp Ger bakterien förmåga att gömma sig från immunförsvaret. alfa-hemolysin - lyserar erytrocyter lipas, proteas Superantigen!: Toxic Shock Syndrome Toxin (TSST) Enterotoxin A-H Exfoliativt toxin

Question 101

Vilken sjukdom orsakar Staphylococcus saprophyticus?

Answer 101

1% av UVI | fr a kvinnor, <25 år

Question 102

Vilka sjukdomar orsakar Viridans streptokocker (alfa-streptokocker)?

Answer 102

Normalflora i mun och svalg S. mutans --> karies Subakut bakteriell endokardit (Endocarditis lenta) - feber - nytillkommet blåsljud, hjärtsvikt - viktnedgång - hudutslag - emboli, stroke

Question 103

Vad är beta-hemolytiska streptokocker?

Answer 103

Grupp A Streptokocker (S. pyogenes)

Question 104

Vilken bakterie orsakar Scharlakansfeber?

Answer 104

S. pyogenes

Question 105

Vilken bakterie orsakar barnsängsfeber?

Answer 105

S. pyogenes

Question 106

Vilken bakterie orsakar knölros, erythema nodosum?

Answer 106

S. pyogenes

Question 107

Vilken bakterie orsakar reumatisk feber?

Answer 107

S. pyogenes

Question 108

När ska bakteriell tonsillit behandlas med antibiotika?

Answer 108

``` Centorkriterierna: Behandlingsvinst på 1-2,5 dygn vid streptokockinfektion och uttalade symtom, minst 3 av 4 av: 1. Feber ≥38,5 2. Bilateral submandibulär ömhet 3. Beläggningar på tonsiller 4. Ingen hosta ```

Question 109

25 åring med tonsillit och nässelutslag. Svalgodling visar en gram-positiv stav.

Answer 109

Arcanobacterium haemolyticum

Question 110

Vilka sjukdomar orsakar Streptococcus agalactiae (GBS)?

Answer 110

Neonatal pneumoni Neonatal meningit Svalginfektion med negativt StrepA-test Infektioner hos diabetiker, alkoholister

Question 111

Vilka bakterier är katalaspositiva?

Answer 111

Stafylokocker Listeria Corynebacterium Enteroabacteriacae (inkl. E. coli, klebsiella etc) Streptokocker och Enterokocker är negativa!

Question 112

Vilka bakterier är koagulaspositiva?

Answer 112

S. aureus | Y. pestis

Question 113

Vilka bakterier är hemolytiska? | Hur testas detta och varför?

Answer 113

De som producerar hemolysin: - alfa: S. pneumoniae och S. viridans - beta: S. pyogenes - gamma: Enterococcus faecalis. Testas på plattor med blodagar.

Question 114

Vilka bakterier producterar ureas?

Answer 114

``` PUNCH: Proteus Ureaplasma urealyticum Nocardia Cryptococcus H. pylori ```