Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

T4 > Hjärt-kärlsjukdomar > Flashcards

Hjärt-kärlsjukdomar Flashcards

0
Q

Nämn ett syndrom som går med mitralisprolaps.

A

Marfan syndrom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

När ses muskotnötteckning i levern?

A

Kronisk cirkulationsstas i levern.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Namn på högersidig hjärtsvikt sekundärt till pulmonell hypertension.

A

Cor pulmonale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Utseende av myokard drabbat av akut infarkt, efter en veckas läkning.

A

Gulbrunt centrum med röd kant.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

När, efter akut hjärtinfarkt, är risken störst för myokardruptur?

A

3-7 dagar efter infarkt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Nämn en differentialdiagnos till akut hjärtinfarkt hos yngre personer.

A

Myokardit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilken del av LAD drabbas av ateroskleros i första hand?

A

Proximalt / strax efter förgreningen från a. circumflexa.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Utöver ST-höjningar, vilket är det allvarligaste fyndet vid arbetsprov?

A

Sjunkande blodtryck

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Marta, 88 år, klagar på bröstsmärtor och yrsel när hon anstränger sig och har svimmat av två gånger på sistone. Vid auskulation av hjärtat hör du et systoliskt blåsljud. Vilken sjukdom misstänker du i första hand?

A

Aortastenos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Ange fem orsaker till oförklarad plötslig död, som kan tänkas föranleda obduktion.

A 
STEMI
Hjärtruptur
Arytmi
Sadelemboli
Lungemboli med inkompensationsbild
Stroke
Aortaruptur
Massiv inre blödning
Akut hjärtsvikt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad är den mest sannolika orsaken till akut påkommande smärta som strålar från bröst till rygg, hos en patient med Marfan syndrom?

A

Aortadissektion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

80-årig kvinna med svimningar, lätt lungödem, periodisk bröstsmärta och stor vänsterkammare. Sannolik diagnos?

A

Aortastenos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Patient som får akut lungödem någon dag efter hjärtinfarkt. Sannolik orsak?

A

Papillarmuskelruptur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

En pojke dör plötsligt under en fotbollsmatch. Hans faster och mormor dog också plötsligt i unga år. Sannolik orsak?

A

Hypertrof obstruktiv kardiomyopati

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

33-årig tidigare frisk man som ett par veckor efter förkylning söker akut pga plötsligt påkomna svåra bröstsmärtor. EKG visar generella konkava ST-höjningar. Sannolik diagnos?

A

Perimyokardit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Oxiderat LDL bidrar till genesen av aterosklerotiska plack. Vilken mekanism anses vara den viktigaste för effekten av oxiderat LDL?

A

Oxiderat LDL inducerar ett inflammationssvar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Skumceller är lipidrika celler som man ofta ser i aterosklerotiska plack. Vilken celltyp utgör skumceller?

A

Makrofager

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hur uppkommer en STEMI klassiskt?

A

Ett aterosklerotiskt plack rupturerar och det bildas en tromb som helt ockluderar kranskärlet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hur kan man förklara att blåst i ansiktet kan ge angina pectoris?

A

Dykreflexen

…

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hur benämns en hjärninfarkt som enbart drabbar hjärtväggens innersta lager (inre 1/3)?

A

Subendokardiell hjärtinfarkt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hur benämns en hjärtinfarkt som drabbar alla lager rakt igenom hjärtväggen?

A

Transmural hjärtinfarkt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vilken EKG-förändring är typisk vid begynnande eller färsk infarkt?

A

ST-T-förändringar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vilken EKG-förändring är typisk vid äldre, genomgången infarkt?

A

patologisk Q-våg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vilken del av kranskärlsträdet är sannolikt ockluderas om vänstra hjärtkammarens bakvägg och bakre delen av kammarseptum är infarcerade?

A

RCX (Circumflexan)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Nämn tre av de vanligaste riskfaktorerna för venös trombos.

A 
...
Ålder
Malignitet
Immobilisering
P-piller/graviditet
Tidigare venös trombos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Tromboembolism kan drabba olika organ i kroppen. Ange en trolig emboluskälla vid lungemboli.

A

Venerna i benen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Tromboembolism kan drabba olika organ i kroppen. Ange en trolig emboluskälla vid cerebral emboli.

A

A. carotis (bifurcationen)

Vänster förmak vid förmaksflimmer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Tromboembolism kan drabba olika organ i kroppen. Ange en trolig emboluskälla vid njuremboli.

A

…

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Vilken är den i särklass vanligaste orsaken till kronisk hjärtsvikt?

A

Genomgången hjärtinfarkt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

I vilket hjärtrum ses primärt ökat tryck vid aortastenos?

A

Vänster kammare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

I vilket hjärtrum ses primärt ökat tryck vid tricuspidalisinsufficiens?

A

Höger förmak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

I vilket hjärtrum ses primärt ökat tryck vid mitralisstenos?

A

Vänster förmak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Amyloidos som engagerar hjärtat kan ge upphov till myokardfibros och restriktiv kardiomyopati. Förväntar Du dig i detta fall en diastolisk eller systolisk dysfunktion? Motivera!

A

Diastolisk dysfunktion eftersom myokardfibros gör att hjärtat inte kan dilatera ordentligt i diastole –> sänkt slutdiastolisk volym.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

En patient kommer in med symtom på hjärtinfarkt men har normalt EKG och normala nivåer av hjärtinfarktmarkörer. Vilka slutsatser kan du dra av de normala hjärtinfarktmarkörerna? (1p)

A

Ingen myokardskada.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Indikationen för att mäta BNP är misstänkt hjärtsvikt. Varifrån kommer BNP och vad är det som utlöser frisättningen? (2p)

A

Från höger förmak, den frisätts vid aktivering av sträckreceptorer i höger förmak, när trycket ökar.

36
Q

Ischemisk nekros (infarkt) är ovanlig vid lungemboli. Varför? (1p)

A

…

37
Q

Ange hur incidensen av lungcancer förändrats hos män respektive kvinnor de senaste 25 åren. (1p)

A

…

38
Q

Vad innebär “stunning” av myokardiet? (1p)

A

…

39
Q

Vilka två faktorer styr direkt slagvolymens storlek? (1p)

A

Slutdiastolisk volym

Ejektionsfraktion

40
Q

Vad är VCM-1:s (vascular adhesion molecule) roll vid uppkomsten av ateroskleros? (1p)

A

…

41
Q

Vad är den vanligaste riskfaktorn för kalcifierande aortastenos?

A

…

42
Q

Hur förändras hjärtat makroskopiskt vid kalcifierande aortastenos?

A

…

43
Q

Vad blir den kliniska följden av kalcifierande aortastenos?

A

…

44
Q

Hur ändras hjärtat makroskopiskt vid hypertrofisk kardiomyopati?

A

Tjock, stel vänsterkammare, vid hypertrof obstruktiv kardiomyopati fr a disproportionerligt kraftig septum som blockerar utflödet till aorta.

45
Q

Vilka klinska följder ger hypertrofisk kardiomyopati?

A

Diastolisk dysfunktion –>

  • hjärtsvikt
  • syncope
  • angina
  • arytmier
  • blåsljud
  • plötslig död
46
Q

Vad är Marfan syndrom?

A

…

47
Q

Vilka symtom ses vid Marfan syndrom?

A

..

48
Q

Med vilken metod använder man systolisk dysfunktion som mått på stressutlöst myokardischemi?

A

…

UKG?

49
Q

Vilket medelartärtryck är normalt i lungpulsådern?

Var ligger gränsen för pulmonell hypertension?

A

…

50
Q

Ange vilka tre grundprinciper som ingår i Virchows triad för patogenes av tromber.

A

Hyperkoagulation
Endotelskada
Hemodynamiska förändringar (stas, turbulens)

51
Q

Vilken av de tre faktorerna i Virchows triad har störst betydelse för arteriella respektive venösa tromber?

A

…

Endotelskada
Hyperkoagulation
Hemodynamiska förändringar

52
Q

Vad innebär paradoxal embolisering?

A

Emboli från venösa kretsloppet som fastnar på den arteriella sidan pga arteriovenös shunt t ex ventrikelseptumdefekt.

53
Q

Hur defineras cor pulmonale?

A

…

54
Q

Ca 75% av patienter som genomgått hjärtinfarkt får kardiella komplikationer i efterförloppet. Nämn tre sådana komplikationer.

A

…

55
Q

Vilken är den vanligaste orsaken till plötslig hjärtdöd?

A

…

56
Q

Två traditionella markörer för akut hjärtinfarkt är troponin T och CK-MB. Vilken är minst specifik? Ange för denna markör andra orsaker till stegrade nivåer än hjärtinfarkt.

A

CK-MB (kreatinkinas) är minst specifik och kan vara förhöjd vid annan muskelskada.

TnT har bäst sensitivitet och specificitet

57
Q

Ange två tillstånd som ger förhöjt NT-proBNP, förutom hjärtsvikt.

A

…

58
Q

Genom viket lager i aortaväggen förlöper en dissektion?

A

tunica media

59
Q

Bindvävssjukdomar som Marfans syndrom ger ökad risk för att drabbas av aortadissektion. Dock är det en annan riskfaktor som utgör orsak till ungefär 90% av alla insjuknade fall. Vilken?

A

…

Hypertoni?

60
Q

Vilken/vilka lager av kärlväggen är dilaterade vid ett äkta aneurysm?

A

Alla

61
Q

Vad innebär det om myokardiets flödesreserv är reducerad?

A

…
CO ökad för lite vid fysisk ansträngning

Dålig utveckling av kollateraler
Blodflödet i kranskärlen ökar inte tillräckligt vid ökad syrgasbehov

stenos i mitralis eller aortaklaffen

lågt venöst återflöde

62
Q

Hur ser vänsterkammarhypertrofi ut på EKG?

A

Höga R-vågor och ST-T förändringar i V5-V6.

63
Q

Hur ser en genomgången inferior infarkt ut på EKG?

A

Q-vågor i II, aVF, III

64
Q

Hur ser perikardit ut på EKG?

A

Generella uppåt konkava ST-höjningar

65
Q

Hur se en akut inferior infarkt ut på EKG?

A

ST-höjningar i II, aVF, III

66
Q

Hur ser högerkammarhypertrofi ut på EKG?

A

Höga R-vågor och ST-T förändringar i V1-V2.

67
Q

Hur ser en akut anterior infarkt ut på EKG?

A

ST-höjningar i V1-V4

68
Q

I vilken ordning uppträder i regel följande fenomen vid ökande ischemi?
Nedsatt funktion
Bröstsmärta
ST-sänkning

A

…

69
Q

Med vilken metod mäter man flödesreserven i hjärtat?

A

…

70
Q

Vilka är de första kärnförande cellerna som tar sig in mellan muskelfibrerna vid en hjärtinfarkt?

A

neutrofiler?
makrofager?

…

71
Q

Den senaste veckan har en 55-årig kvinna haft tryck över bröstet vid tre tillfällen: en gång när hon städade hemma, en gång när hon duschade och igår kväll när hon satt och tittade på TV efter kvällsmat. Vilken är den mest sannolika diagnosen?

A

…

Instabil angina?

72
Q

Vilken är den vanligaste orsaken till sekundär kardiomyopati?

A 
...
alternativ:
alkohol
hormonella rubbningar
ischemi
cytostatika
73
Q

Nämn tre allvarliga orsaker till plötslig försämring som kan infträffa i efterförloppet (ca 1 dygn-1 vecka) av en akut hjärtinfarkt.

A

Papillarmuskelruptur
Ventrikelseptumdefekt
Hjärttamponad

74
Q

Vilken typ av inflammatorisk cell karakteriserar den mikroskopiska bilden vid virusmyokardit?

A

…

75
Q

Ange om mortaliteten i ischemisk hjärtsjukdom i västvärlden har minskat, ökat eller varit konstant under de senaste 50 åren.

A

…

76
Q

Vilket är det karakteristiska mikroskopiska fyndet i myokardvävnaden cirka 10 dygn efter en hjärtinfarkt?

A

…

77
Q

Ange en mekanism som kan ligga bakom angina hos patienter som inte har synliga stenoser på coronarangiografi.

A

…

Vasospasm

78
Q

Beskriv med två ord det klassiska makroskopiska mönstret hos ett hjärta med hypertoni-orsakad hjärtsvikt.

A

…

Hypertrof kardiomyopati

79
Q

Om en myokardruptur drabbar papillarmusklerna i den vänstra kammaren, vilken komplikation kan då uppstå?

A

Mitralisinsufficiens

80
Q

Vilket kroniskt tillstånd kan mitralisinsufficiens leda till på sikt?

A

Dilaterad kardiomyopati i vänster kammare

81
Q

Vad är en normal el-axel för en 80-åring?

A

…

82
Q

Vad är proBNP?

A

En propeptid som klyvs av BNP när BNP insöndras i blodet vid ökad spänning i kammarväggen.

BNP:s effekt:

  • minskat venöst återflöde –> minskad preload
  • minskad arteriell resistens –> minskad afterload
83
Q

Hur ska man tolka proBNP?

A

Normalt värde utesluter med stor sannolikhet hjärtsvikt.

Förhöjt värde –> UKG

84
Q

Hur ser en hjärtinfarkt ut makroskopiskt över tid?

A

0-1 dygn: ingen förändring

2 dygn: blödning, blek gul

1 vecka: starkt gul, mjuk

1 mån: vitt ärr

85
Q

Hur ser en hjärtinfarkt ut mikroskopiskt över tid?

A

0-1 d: inget

2 d: kärnor och tvärstrimmighet försvinner, ökad färgbarhet och synliga kontraktionsband

3 d: neutrofila granulocyter, nekros

5-10 d: makrofager, tidig granulationsvävnad

1,5-3 v: granulationsvävnad, nya kapillärer och fibroblaster

1 mån: Bindvävsärr

86
Q

Vilka tillstånd bör misstänkas vid PEA?

A

Lungemboli
Aortaruptur
Hjärttamponad

T4 (44 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions