ASMA Flashcards
(36 cards)
Qual é a principal causa de
controle inadequado da asma?
Má adesão ao tratamento.
Quais são as características
gerais da asma com endótipo do tipo inflamação Th2 alta?
Asma de início precoce, mais
grave, associada à atopia/
IgE e à eosinofilia, além de
responsividade aos corticoides.
Quais são as características
gerais da asma com endótipo do tipo inflamação Th2 baixa?
Asma de início tardio, ausência de eosinofilia e responsividade diminuída aos corticoides.
Quais são as definições de asma bem controlada, parcialmente controlada e mal controlada?
Asma bem controlada (nenhum dos critérios abaixo), parcialmente controlada (1-2 dos critérios abaixo), mal controlada (3-4 dos critérios abaixo).
*Sintomas diurnos > 2 vezes por semana;
*Despertar noturno devido à asma;
*Medicação de resgate > 2 vezes por semana;
*Limitação de atividades devido à asma
Classifique o controle da asma do paciente que está com dificuldade para jogar futebol devido à dispneia e tem sintomas diurnos 4 vezes por semana, com uso do medicamento de resgate
Asma mal controlada.
Classifique o controle da asma do paciente que tem apenas sintomas diurnos 3 vezes por semana, sem uso
do medicamento de resgate e sem limitação de atividade física
Asma parcialmente controlada.
Classifique o controle da asma do paciente que tem apenas sintomas diurnos 2 vezes por semana, com uso
do medicamento de resgate e sem limitação de atividade física.
Asma bem controlada.
Qual é a classificação da asma em leve, moderada e grave de acordo com as etapas de tratamento?
- Asma leve: controlada nas etapas 1 ou 2;
- Asma moderada: controlada nas etapas 3 ou 4;
- Grave: sem controle apesar do tratamento otimizado (etapa 5) e excluídos fatores modificáveis (adesão, uso do dispositivo, etc).
Qual é o principal diagnóstico diferencial da asma em pacientes adultos?
DPOC.
Qual é a definição quantitativa de resposta broncodilatadora positiva nos pacientes com asma?
VEF1 aumenta pelo menos 200 mL e 12% do valor pré-broncodilatador
Qual é a classificação de
gravidade do paciente com asma conforme o VEF1 (% do previsto) obtido na espirometria?
- Asma leve: VEF1 ≥ 60% do previsto;
- Asma moderada: VEF1 entre 41-59%
do previsto; - Asma grave: VEF1 ≤ 40% do previsto.
Quais são a definição de asma ocupacional e a classificação de Schilling correspondente?
Paciente previamente hígido
desenvolve a doença após exposição laboral. Grupo I de Schilling
Quais são a definição de
asma agravada pelo trabalho e a classificação de Schilling correspondente?
O paciente tem histórico de
asma, cujos sintomas se agravam devido ao ambiente de trabalho.
Grupo III de Schilling.
Qual é a medicação mais
importante para prevenção
de exacerbações da asma?
Corticoide inalatório.
Quando um paciente > 6 anos tem indicação de tratamento de manutenção apenas com SABA (p. ex.: salbutamol)?
Pacientes > 6 anos não devem ser tratados apenas com SABA, pois isso aumenta o risco de
exacerbações e óbito.
Qual é o tratamento inicial da asma de escolha para adolescentes e adultos
com sintomas infrequentes (2 vezes por mês) e sem exacerbações?
Step 1: corticoide em baixa dose
+ β2 agonista (p. ex.: formoterol)
para alívio dos sintomas
Qual é o tratamento inicial da asma de escolha para adolescentes e adultos
com sintomas mais de 2 vezes no mês,
mas menos que 4 dias na semana?
Step 2: corticoide em baixa dose + β2 agonista (p. ex.: formoterol)
para alívio dos sintomas.
Qual é o tratamento inicial da asma de escolha para adolescentes e adultos
com sintomas na maioria dos dias (4-5 dias na semana) ou que acordam
o paciente à noite?
Step 3: corticoide em baixa dose + β2 agonista (p. ex.: formoterol)
diariamente.
Qual é o tratamento inicial da asma de escolha para adolescentes e adultos
com sintomas diários ou que acordam o paciente com função pulmonar reduzida à noite?
Step 4: corticoide em dose
média + β2 agonista (p. ex.:
formoterol) diariamente
Quando podemos considerar a
redução da etapa de tratamento
do paciente com asma?
Asma bem controlada + função pulmonar estável por 3 meses ou mais
Quais são as modificações
necessárias no tratamento usual de asma das gestantes (corticoide inalatório e agonista β2)?
O corticoide inalatório e os
agonistas β2 podem ser usados
na gestação, logo o tratamento
de asma pode ser mantido
Um paciente com asma mal
controlada utiliza corticoide de baixa dose + formoterol como manutenção e resgate. Qual é a alteração de escolha para o seu tratamento?
Prescrever corticoide em dose média + β2 agonista (p. ex.: formoterol) (step up)
Um paciente com asma mal controlada utiliza corticoide de baixa dose + formoterol sob demanda (etapa II).
Qual é a alteração de escolha para o seu tratamento?
Prescrever corticoide em
dose baixa + formoterol de
manutenção e resgate (step up)
Cite, pelo menos, 3 fatores
de risco para a exacerbação
de asma.
ASMA NAO CONTROLADA
USO INADEQUADO/ NAO PRECRITO CORTICOIDE INALATORIO
VEF1 < 60%
USO FREQUENTE DE BRONCODILATODRO DE RESGATE
GESTAÇAO
COMORBIDADES (PSIQ, OBESIDADE, ALERGIA ALIMENTAR, SINUSITE CRONICA)
TABAGISMO/EXPOSICAO OCUPACIONAL
EOSINOFILIA (Sangue ou escarro), aumento de FeNo em pcts usando corticoide inalatorio
Intubaçao previa ou admisso em UTI
Pelo menos 1 exacerbaçao grave nos ultimos 12 meses
