Cardiomiopatias

Question 1

Qual é a região endêmica para a doença de Chagas no Brasil?

Answer 1

Triângulo Mineiro, norte de Minas, sul da Bahia, Distrito Federal ou Goiás

Question 2

Como é definida uma morte súbita cardíaca?

Answer 2

É uma morte inesperada de
causa cardíaca que ocorre em aproximadamente 1 hora após o início dos sintomas.

Question 3

Quais são as vias de transmissão da doença de Chagas?

Answer 3

Via vetorial (contato da pele e da mucosa com fezes do barbeiro), materno-fetal, oral (lembra-se dos casos
de contaminação pela ingestão de açaí?) ou acidental (transfusão de sangue ou transplante de órgãos).

Question 4

Como é feito o diagnóstico da doença de Chagas cardíaca crônica?

Answer 4

Por meio de testes sorológicos com pelo menos duas metodologias diferentes (ELISA ou hemaglutinação indireta ou
imunofluorescência indireta).

Question 5

Quais são as alterações
mais características no
eletrocardiograma de pacientes com doença de Chagas cardíaca?

Answer 5

Associação de bloqueio de ramo direito (BRD) e bloqueio divisional anterossuperior esquerdo
(BDASE)

örelha de coelho em V1 E V2 (BRD)
+
QRS Para baixo em D2, D3 E AVF

Question 6

A presença de aneurisma em “dedo de luva” nos ventrículos sugere o diagnóstico de qual
cardiomiopatia?

Answer 6

Cardiomiopatia chagásica.

Question 7

Um quadro clínico de síndrome coronariana
aguda, em mulher no pós-menopausa, com ausência de coronariopatia obstrutiva,
sofrimento emocional ou físico e balonamento
apical do ventrículo esquerdo sugere que
doença?

Answer 7

Cardiomiopatia de takotsubo ou cardiopatia induzida por estresse
ou síndrome do coração partido.

Question 8

Insuficiência cardíaca aguda,
em crianças ou adolescentes,
associada a quadro gripal sugere qual diagnóstico?

Answer 8

Miocardite viral.

Question 9

Qual é o exame de escolha não invasivo para o diagnóstico de miocardite?

Answer 9

Ressonância magnética cardíaca.

Question 10

Que radiomarcador é utilizado na cintilografia miocárdica para se
fazer o diagnóstico de miocardite?

Answer 10

Gálio-67.

Question 11

Qual é o período de surgimento da cardiomiopatia periparto?

Answer 11

Entre o último mês de gestação e
cinco meses após o parto

Question 12

Quais são os principais fatores de risco para o surgimento da cardiomiopatia periparto?

Answer 12

Etnia negra, idade maternal > 30 anos (principalmente se > 40 anos), pré-eclâmpsia, gestação
múltipla e hipertensão arterial

Question 13

Qual é a principal causa de
taquicardiomiopatia?

Answer 13

Fibrilação atrial.

Question 14

Que carga etílica indica risco
aumentado de cardiomiopatia
alcoólica?

Answer 14

Consumo de álcool > 80 g/dia por 5 anos.

Question 15

Quais são os dois principais
subtipos de amiloidose cardíaca?

Answer 15

Amiloidose de cadeias leves (AL) e amiloidose transtirretina (ATTR)

Question 16

Diante de uma insuficiência cardíaca restritiva associada a distúrbios de condução elétrica, hipotensão ortostática e eventos tromboembólicos, devemos
suspeitar de que doença

Answer 16

Amiloidose cardíaca.

DISSOCIAÇAO Eco e ecg (eco com dilataçao e ecg com reduçao da amplitude)

Question 17

Qual é o nome da droga utilizada para o tratamento da amiloidose transtirretina?

Answer 17

Drogas estabilizadoras da
transtirretina, sendo a principal o tafamidis.

Question 18

A presença de síndrome do túnel do carpo bilateral pode sugerir qual cardiopatia?

Answer 18

Amiloidose transtirretina.

Question 19

A presença de baixa voltagem no eletrocardiograma associada a grande aumento de massa do ventrículo no ecocardiograma indica que doença?

Answer 19

Amiloidose cardíaca.

Question 20

Como é chamado o corante
utilizado em materiais de biópsia para a pesquisa da amiloidose?

Answer 20

Vermelho do Congo.

Question 21

Como é chamada a cardiomiopatia
restritiva que apresenta um depósito de
tecido fibroso no ápice de um ou ambos
os ventrículos, disfunção diastólica e
dilatação biatrial?

Answer 21

Endomiocardiofibrose.

Question 22

Qual é a principal causa de morte súbita em jovens atletas?

Answer 22

Cardiomiopatia hipertrófica.

Question 23

A cardiomiopatia hipertrófica apical recebe o epônimo de:

Answer 23

Cardiomiopatia de Yamaguchi.

Question 24

O sopro sistólico, ejetivo, rude e que aumenta com a manobra de Valsalva sugere qual doença?

Answer 24

Cardiomiopatia hipertrófica
obstrutiva

DIFERENCIAR DA ESTENOSE AORTICA QUE DIMINUI COM VALSAVA

Question 25

Que droga é utilizada como primeira linha no tratamento da cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva?

Answer 25

Betabloqueadores.

Question 26

Que terapias invasivas são indicadas na cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva?

Answer 26

A cardiomiotomia, a ablação septal alcoólica e a estimulação cardíaca artificial.

Question 27

De que doença devemos suspeitar em jovens com morte súbita ou síncope associadas a achados que sugiram comprometimento do ventrículo direito (como aneurismas, dilatações etc.)?

Answer 27

Cardiomiopatia/displasia arritmogênica do ventrículo direito

Question 28

Que achados eletrocardiográficos podem sugerir cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito?

Answer 28

Ondas T invertidas nas derivações precordiais direitas (V1, V2 e V3) e onda épsilon (sinais de baixa amplitude evidentes entre o final do QRS e o início da onda T) nas derivações precordiais direitas (V1-V3).

Question 29

Qual é o tumor cardíaco primário mais comum?

Answer 29

Mixoma atrial. LEMBRAR QUE SINTOMAS PODEM VARIAR COM POSIÇAO, POIS O MIXOMA MAIS SE MOVENDO

Question 30

Qual é a localização mais comum do mixoma atrial?

Answer 30

Átrio esquerdo.

Question 31

CAUSAS DE CARDIOMIOPATIA DILATADA

Answer 31

Descartar primeiro isquemia, hipertensao, valvar/congenita!!! CAUSAS: Drogas (álcool, cocaína, antineoplásicos - antraciclinas e transtuzumabe) Infecções (miocardite viral, infecção por HIV e doença de Chagas) Lúpus e outras doenças autoimunes Adrenalina (descarga de catecolaminas - Takotsubo) Tireoidopatias Arritmias (taquicardiomiopatia) Desnutrição grave A tão sonhada gravidez (periparto) TTO: IGUAL DA ICFER (Ieca/bra+(beta-bloq - cabisum)+espiro)

Question 32

Qual o Tratamento Específico da dç de chagas

Answer 32

Benzonidazol apenas para fase aguda Contraindicações: Gestantes Insuficiência renal avançada Insuficiência hepática avançada Megaesôfago com disfagia

Question 33

quais as Indicações de biópsia miocárdica

Answer 33

1. Insuficiência cardíaca aguda (<2 semanas), sem etiologia definida, de rápida evolução com grave comprometimento hemodinâmico, refratário à terapia instituída. 2. Insuficiência cardíaca de início recente (<3 meses), sem etiologia definida, associados a doenças do sistema de condução ou arritmias ventriculares, sem resposta à terapêutica inicial. 3. Disfunção sistólica do ventrículo esquerdo recente em pacientes com doenças sistêmicas prévias que podem cursar com miocardites (lúpus, sarcoidose, doença eosinofílica etc.).

Question 34

FATORES DE RISCO PARA CARDIOMIOPATIA PERIPARTO

Answer 34

Fatores de risco: GANHE G - Gemelares (gestação múltipla); A - Age - idade > 30 anos; N - Etnia Negra; H - Hipertensão arterial sistêmica; E - Pré-Eclâmpsia e Eclâmpsia. TTO: METROPOLOL, Digoxina, nitratao*, hidralazina*, furosemida contraindicado IECA/BRA, ENTRESTO, ESPIRONOL, IVABRADINA