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Flashcards in Ophtalmo Mikbook Deck (15):
0

Examen ophtalmo

MAV (près Parinaud et lion Monnoyer) et réfraction
Pression intra-oculaire
Examen oculomoteur et des pupilles (diplopie?...)
Lampe à fente
FO

1

Myopie

Oeil trop convergent=trop puissant=oeil trop long
BAV progressive isolée de la vision de loin

C°: DR++

Verres divergents+++, chir refractive

2

Hypermétropie

Oeil pas assez convergent=pas assez puissant=oeil trop court
Céphalées chroniques inexpliquées

C°: GAFA

Verres correcteurs convergents

3

Astigmatisme

Cambrure différente de la cornée selon les méridiens
Image floue, parfois dédoublée
Vision floue de loin et de près

Verres cylindriques

4

BAV brutale avec oeil rouge douloureux

GAFA
Uvéite ant aiguë
Kératite aiguë
Trauma, CE

5

BAV brutale avec oeil blanc indolore

OACR, OVCR, CMT
NOIAA, NORB
DR
HIV, uvéite intermédiaire

6

Amputation du champ visuel: unilat et bilat

UNILAT
-cécité=atteinte nerf optique
-scotome central: NORB (SEP++)
-scotome altitudinal: NOIAA (Horton)

BILAT
-hemianopsie bitempo=chiasma (ADN hypophysaire+++)
-HLH=bandelettes optiques (AVC, tumeur)

7

GAFA

Douleur + BAV brutales
Oeil rouge avec cercle périkératique
Hypertonie oculaire majeure
CI FO!!!

C°: cécité

Tt en U:
-hypotonisant IV: DIAMOX + diffuK
-soluté hyperosm: mannitol IV
-collyre hypotonisant
+/-myotique

Curatif: iridotomie périph au laser bilat

8

Glaucome chronique

Découverte fortuite
Hypertonie oculaire bilatérale+excavation papillaire+altération champ visuel

Collyre hypotonisant + collyre prostaglandine
+/-collyre BB
Échec: chir: chir filtrante
Surveillance rég à vie

9

Étios la + fréquente de:
-uvéite ant
-uvéite intermed
-uvéite post
Et ttt

EFFET TYNDALL+++

UVÉITE ANT=HLA B27
Corticoïdes locaux fortes doses+mydriatiques

UVÉITE INTERM=SARCOÏDOSE
Cortico G, locaux et mydriatiques

UVÉITE POST=TOXO
Tt étio: antiparasitaires+/-corticos PO

10

Cataracte

Étios: senile+++, corticos long cours+++, DB++
BAV progressive bilat

Extraction extracapsulaire du cristallin par phacoémulsification
Et mep d'un implant de chambre postérieure
Sous AL en ambu

C° de la chir:
-endophtalmie+++: ABT IV et intra-vitréens!
-rupture capsulaire post per-opératoire+++

11

DMLA

Grille d'Amsler
FO: Drüsens+++ et altération de l'épithélium pigmentaire rétinien

C°: néovsx choroïdiens: OCT++

Rééducation fonx visuelle, autosurv
+/-injections intravitréennes d'antiVEGF

12

OACR et OVCR

Athérome++
Horton pour OACR
BAV brutale (OACR) ou rapide (OVCR) avec oeil blanc indolore

FO
-OACR: rétine pâle, macula rouge cerise, artères grêles
-OVCR: hémorragies en taches diffuses des 4 quadrants, veines dilatées, nodules cotonneux +/-oedème papillaire

CAT:
-OACR: obsession du Horton: CRP en U
-OVCR: injections intravitr de corticos

13

Ttt de la RD proliférante

=néovsx
NB: préproliférante: AMIR=anomalies microvascs intrarétiniennes

PHOTOCOAGULATION PAN-RETINIENNE+TTT LASER

14

4 situations risquants de faire flamber une RD

EQUILIBRE GLY TROP RAPIDE+++
Puberté, ado
Grossesse
Chir cataracte