Aceleración vaciamiento gástrico Flashcards
Causas aceleración vaciamiento gástrico
Consecuencia de la manipulación quirúrgica de la región distal, fundamentalmente en el tratamiento de la úlcera péptica duodenal (región distal del estómago).
- Vagotomía con hipertonía del esfínter esofágico inferior
- Piloroplastia
- Resección antral
- Anastomosis GI
Consecuencias del vaciamiento rápido del estómago
Síndrome de dumping precoz (0-30’ tras ingesta)
Causas síndrome de dumping precoz
Llegada de mucho contenido alimenticio sin digerir e hiperosmolar al intestino delgado debido a un aceleramiento en el vaciamiento gástrico
Consecuencias en el síndrome del dumping precoz
Distensión brusca de las 1ª asas del yeyuno = vasodilatación esplácnica
Secreción de líquido para hacer isotónico el líquido intestinal = hipovolemia efectiva y respuesta simpática reactiva
Respuesta reactiva adrenérgica: respuesta exagerada del páncreas (insulina) e intestino (incretinas) = hipoglucemia reactiva
Manifestaciones clínicas del síndrome del dumping precoz
Sensación de plenitud posprandial (por la distensión de asas)
Sudación y palpitaciones (por la hipovolemia y respuesta simpática)
Debilidad debida a la hipoglucemia
Pacientes a los que se asocia el síndrome de dumping tardío
Pacientes operados del estómago y que hacen una dieta rica en hidratos de carbono
Clínica del síndrome del dumping tardío
Glucopenia (llegada de comida rica en carbohidratos al intestino delgado = hiperglucemia con aumento de insulina reactivo = hipoglucemia)
Diferencias dumping precoz y tardío
Dumping precoz: 0-30’ post-ingesta, síntomas adrenérgicos
Dumping tardío: 2h post-ingesta, síntomas hipoglucemia
Tratamiento síndrome de dumping
Comer menos cantidades
Fraccionar más la comida
Evitar la ingesta de azúcares de absorción rápida
Esquemas síndrome de dumping precoz y tardío
