Aceleración vaciamiento gástrico Flashcards
(10 cards)
Causas aceleración vaciamiento gástrico
Consecuencia de la manipulación quirúrgica de la región distal, fundamentalmente en el tratamiento de la úlcera péptica duodenal (región distal del estómago).
- Vagotomía con hipertonía del esfínter esofágico inferior
- Piloroplastia
- Resección antral
- Anastomosis GI
Consecuencias del vaciamiento rápido del estómago
Síndrome de dumping precoz (0-30’ tras ingesta)
Causas síndrome de dumping precoz
Llegada de mucho contenido alimenticio sin digerir e hiperosmolar al intestino delgado debido a un aceleramiento en el vaciamiento gástrico
Consecuencias en el síndrome del dumping precoz
Distensión brusca de las 1ª asas del yeyuno = vasodilatación esplácnica
Secreción de líquido para hacer isotónico el líquido intestinal = hipovolemia efectiva y respuesta simpática reactiva
Respuesta reactiva adrenérgica: respuesta exagerada del páncreas (insulina) e intestino (incretinas) = hipoglucemia reactiva
Manifestaciones clínicas del síndrome del dumping precoz
Sensación de plenitud posprandial (por la distensión de asas)
Sudación y palpitaciones (por la hipovolemia y respuesta simpática)
Debilidad debida a la hipoglucemia
Pacientes a los que se asocia el síndrome de dumping tardío
Pacientes operados del estómago y que hacen una dieta rica en hidratos de carbono
Clínica del síndrome del dumping tardío
Glucopenia (llegada de comida rica en carbohidratos al intestino delgado = hiperglucemia con aumento de insulina reactivo = hipoglucemia)
Diferencias dumping precoz y tardío
Dumping precoz: 0-30’ post-ingesta, síntomas adrenérgicos
Dumping tardío: 2h post-ingesta, síntomas hipoglucemia
Tratamiento síndrome de dumping
Comer menos cantidades
Fraccionar más la comida
Evitar la ingesta de azúcares de absorción rápida
Esquemas síndrome de dumping precoz y tardío
