Ileo: obstrucción intestinal Flashcards
Definición de ileo
Interrupción total del tránsito intestinal que suele cursar de forma aguda
(Solo llamar obstrucción cuando la causa es orgánica o mecánica)
Causas de íleo
Íleo mecánico u orgánico: obstrucción al paso del contenido intestinal
Íleo funcional o dinámico: obstrucción aguda y completa
Tipos de íleo mecánico u orgánico
Simple
o Intraluminal
o En la pared
o Extra parietal
Con estrangulación (compromiso de circulación = necrosis e inflamación peritoneal)
o Hernia estrangulada
o Vólvulo
o Invaginación
Tipos de íleo funcional / dinámico
Íleo paralítico (causa refleja o metabólica)
Espástico (espasmos, muy raro)
Consecuencias clínicas
Repercusión anterógrada: cese expulsión de gas y heces
Repercusión retrógrada: dolor cólico y ruidos hidroaéreos, abombamiento abdominal, vómitos y niveles en Rx
Repercusión gª: secuestro agua y electrolitos a nivel de la luz intestinal -> hipovolemia eficaz, deshidratación -> depleción de Na, agua, hipopotasemia y acidosis
Vómitos según la obstrucción
Cuanta más baja sea la obstrucción, más tardaran en aparecer los vómitos
Si son más oscuros: obstrucción más baja
Si son más verdosos: obstrucción en la parte más alta del intestino
Consecuencias de íleo intestinal sin estrangualción
Ausencia gases y heces
Hiperperistaltismo de lucha con dolor cólico
Se afecta la secreción intestinal de la zona obstruida
Se distienden las asas
Reflejo del vómito
Aumento de esfuerzo a nivel intestinal
Disminuye liquido extracelular: hipovolemia eficaz -> signos deshidratación
Cuando la pared intestinal sufre y se produce edema, se puede alterar la permeabilidad y favorecer el paso de toxinas a la sangre
Esquema consecuencias de íleo intestinal sin estrangulación
Consecuencias de íleo con estrangulación
Trozo de intestino que genera isquemia intestinal y necrosis = pase de gérmenes intestinales a sangre (bacteriemia)
Exudación del contenido intestinal al peritoneo = Sd de irritación peritoneal (intervención quirúrgica urgente)
Esquema consecuencias de íleo con estrangulación
Tabla cínica de íleo
Repasar pruebas de imagen
