Fisiología secreción

Question 1

Funciones mecánicas del estómago

Answer 1

Reservorio
Mezclador-desintegrador de alimentos
Vaciamiento alimenticio a duodeno

Question 2

Funciones secretoras del estómago

Answer 2

Función digestiva/absortiva
o ClH
o Pepsina
o Factor intrínseco
o Lipasa gástrica

Función defensiva de la mucosa
o Moco: mucopolisacáridos y glicoproteinas
o Bicarbonato
o Prostaglandinas

Question 3

Regiones anatómicas y funcionales de estómago

Answer 3

Cardias: debajo de la unión gastroesofágica

Fundus: se proyecta hacia arriba y a la izquierda del cardias

Cuerpo: del cardias hasta el final de la curvatura menor

Antro: entre la curvatura menor y el píloro

Píloro: un esfínter muscular que lo separa del duodeno

Question 4

Capas del estómago

Answer 4

Mucosa
Submucosa
Muscular
Serosa

Question 5

Componentes del jugo gástrico

Answer 5

Agua
CIH
Pepsina
FI
Moco
Bicarbonato

Question 6

Quién secreta CIH

Answer 6

Células parietales del cuerpo y fundus

Question 7

Objetivo del CIH

Answer 7

Activar la pepsina y mantener el pH óptimo para su acción.

Question 8

Producción de pepsina

Answer 8

El pepsinógeno secretado por las células principales es activado a pepsina gracias al HCl

Question 9

Actuación pepsina

Answer 9

Actúa en pH acido (1,5-3,5) e inicia la degradación de proteínas

Question 10

Acción de la motilina

Answer 10

Aumenta la secreción de pepsinógenos
No modifica la producción de ácido clorhídrico

Question 11

Acción de la secretina

Answer 11

Estimula producción de pepsinógenos (activa principal)
Inhibe parietal, la de ácido clorhídrico

Question 12

Quien libera FI

Answer 12

Las células parietales

Question 13

Quien secreta moco

Answer 13

Células mucosas superficiales en todas las partes del estómago

Question 14

Función del moco

Answer 14

Se dispone como una película sobre la mucosa y la protege de la agresión clorhidropéptica

Question 15

Quien secreta el bicarbonato

Answer 15

Las células superficiales

Question 16

Como actúa el bicarbonato

Answer 16

Se dispone por debajo del moco, para neutralizar los H+ que dañarían la mucosa

Question 17

Células que predominan en el cardias y el píloro

Answer 17

Células productoras de moco

Question 18

Glándulas que predominan en el fundus y el cuerpo

Answer 18

Glandulas oxínticas

El epitelio está formado por 4 tipos de células:

o Cél mucosas que están en todo el epitelio gástrico
o Predominan cél principales (sintetizan pepsinógeno y lipasa gástrica
o Cél parietales que sintetizan HCL y FI
o Cél enterocromafines (productoras de hormonas)

Question 19

Glándulas que encontramos en la región antral

Answer 19

Gándulas pilóricas:
o Cél secretoras de moco
o Cél enterocromafines (+ predominantes en zona antral)
o Cél endocrinas: G (gastrina) y D (somatoestatina)

Question 20

Secreción de HCl

Answer 20

Cél parietales expulsan H+ a la luz por transporte act con H+/k+ ATPasa, y de forma pasiva sale Cl-

El ClH en el estómago activa PEPSINA y mantiene pH ácido

Muy regulada por sistema autónomo simpático y parasimpático y por el sistema entérico (neuropéptidos GI)

Question 21

Principales estímulos para la liberación de ácido clorhídrico

Answer 21

Histamina
Acetilcolina (vago)
Gastrina

Question 22

Inhibidores de la secreción de HCl

Answer 22

PG (péptido G), somatostatina, secretina y péptido YY.

Inhibidores farmacológicos:
o Inhibidores H+/K+ ATPasa
o Antagonistas H2

Question 23

Efectos secretina

Answer 23

Inhibe la secreción HCl
Estimula la producción de pepsinógeno y somatostatina

Question 24

Para qué es necesario el FI

Answer 24

Para la absorción de la vitamina B12

Question 25

Secreción de FI

Answer 25

Estómago: HCl libera cianocobalamina de los alimentos, que es capaz de unirse a la haptocorrina (factor R) producida por las glándulas salivales.

Duodeno: con pH alcalino, las enzimas pancreáticas destruyen la haptocorrina, y la vit B12 libre se une al FI. Este complejo llega al íleon terminal, es captado por receptores específicos (cubam), y es endocitado.

Question 26

Fases del control de la secreción gástrica

Answer 26

Fase cefálica
Fase gástrica
Fase intestinal

Question 27

Fase cefálica

Answer 27

Su vía es el vago, estimulante de la secreción a través de la Ach, que canaliza los impulsos dependientes de la act psíquica y de aferencias sensoriales (ej: olor alimentos)

Question 28

Fase gástrica

Answer 28

Células G del antro se act por la distensión de la pared, por el contacto de los alimentos con la mucosa y por el Ca (de la luz gástrica y sanguíneo) -> liberan gastrina

La liberación de gastrina es controlada por retroalimentación negativa (cesa cuando pH intragástrico < 2). Somatostatina también inhibe la secreción de gastrina.

Question 29

Fase intestinal

Answer 29

Factor estimulante + potente: Aa presentes en el intestino

Factor inhibidor + importante: secretina procedente de la mucosa duodenal.