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POS II > Farma osteoporosis > Flashcards

Farma osteoporosis Flashcards

1
Q

De qué depende el remodelado óseo

A

Act osteoblastos (secretan nueva matriz ósea) y osteoclastos (la destruyen)

Las acciones de diversas citoquinas

El recambio de los minerales óseos: Ca y fosfato

Las acciones de diversas hormonas: PTH, familia de la vit D, calcitonina, estrógenos, esteroides y GH

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2
Q

Equilibrio remodelación- resorción ósea durante la vida

A

Hacia los 35- 40 años comienzo de la pérdida ósea

Se acelera x10 en la menopausia (pérdida de estrógenos, predomina la resorción)

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3
Q

Metabolismo del Ca

A

Ca que ingerimos se absorbe en el intestino y para su ello es esencial la Vit D. Este Ca pasa a circulación y puede ser

  • Eliminado/ reabsorbido tras filtración en el riñon
  • Utilizado para remodelación /resorción
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4
Q

Resorción

A

Subida niveles de Ca

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5
Q

Remodelación

A

Bajada niveles de Ca

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6
Q

Cantidad de recambio diario de Ca durante el remodelado

A

700 mg

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7
Q

Hormonas que principalmente participan en el metabolismo del Ca

A

Vit D (esencial para absorción de Ca en el intestino)

PTH (esencial para convertir Vit D en forma act -> absorber Ca)

Calcitonina (boquea resorción del hueso = bloquea movilización Ca del hueso)

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8
Q

Desde donde se libera la calcitonina

A

Desde la tiroides

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9
Q

Preparados de calcitonina

A

Principal preparado para uso clínico: Salcatonina
Calcitonina humana sintética

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10
Q

Salcatonina

A

Preparado de calcitonina

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11
Q

Acciones fisiológicas salcatonina

A

Efecto hipocalcemiante por acción directa sobre el hueso y por disminución de la reabsorción en riñón

Hormona destinada a evitar hipercalcemia = evita resorción ósea

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12
Q

Administración salcatonina

A

Vía muscular, subcutánea o nasal

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13
Q

RA salcatonina

A

GI: náuseas, vómitos, dolor abdominal y diarreas

Enrojecimiento facial y de manos -> vasodilatación

Dolor en el lugar de inyección (por vía parenteral)

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14
Q

Indicaciones salcatonina

A

Enfermedad de Paget
Situaciones de hipercalcemia
Osteoporosis en menopausia
Dolor asociado a metástasis óseas

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15
Q

Fármacos PTH

A

Teriparatida (PTH recombinante sintetizada en lab)

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16
Q

Teriparatida

A

PTH recombinante sintetizada en lab

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17
Q

Mecanismo de acción Teriparatida

A

Promueve nº osteoblastos -> promueve formación de nuevo hueso. Como PTH es esencial para act Vit D, también promoverá absorción de Ca en intestino

Aumenta masa ósea, integridad estructural y resistencia ósea incrementando nº de osteoblastos

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18
Q

Farmacocinética Teriparatida

A

Administración subcutánea
Una única dosis diaria
Dosis máxima a los 10 minutos

19
Q

RA Teriparatida

A

Se tolera bien, pocos efectos adversos

Náuseas
Mareos
Cefaleas
Artralgias

20
Q

Indicaciones Teriparatida

A

Osteoporosis -> única indicación!!

21
Q

Preparados de vit D

A

Ergocalciferol
Alfacalcidol
Calcitriol

22
Q

Ergocalciferol
Alfacalcidol
Calcitriol

A

Preparados de vitamina D

23
Q

Mecanismo de acción preparados de vitamina D

A

Si necesito Vit D para absorber este Ca, damos la Vit D en forma de fármaco aumentando así la absorción de Ca en el intestino

24
Q

Administración preparados de vitamina D

A

Administración oral

25
Q

Semivida vitamina D

A

22 horas (Única dosis diaria)

26
Q

RA preparados de vitamina D

A

Hipercalcemia: estreñimiento, debilidad, depresión, astenia

Poliuria y polidipsia

Sales de Ca en el riñón -> insuficiencia renal (por aumento de Ca circulante)

27
Q

Indicaciones preparados de vitamina D

A

Estados carenciales de vitamina D

Raquitismo
Malabsorción
Insuficiencia renal
Hipoparatiroidismo

(Situaciones de hipoparatiroidismo en las que no se es capaz de convertir la Vit D inact a su forma act)

28
Q

Factor importante para osteoporosis posmenopáusica

A

Disminución concentración de estrógenos naturales

29
Q

Fármacos que hacen el papel de los estrógenos

A

Raloxifeno

30
Q

Raloxifeno

A

Agonista de receptores de estrógenos en el hueso -> se une a su receptor -> promueve síntesis de matriz ósea

31
Q

Mecanismo de acción Raloxifeno

A

Aumenta act osteoblástica e inhibe osteoclástica.

En menopausia predominan osteoclastos frente a osteoblastos.

32
Q

Absorción Raloxifeno

A

Absorción por vía oral

33
Q

Metabolismo Raloxifeno

A

Metabolismo hepático

34
Q

Semivida raloxifeno

A

Semivida de 32 horas

35
Q

RA raloxifeno

A

Sofocos
Calambres en las piernas

36
Q

Indicaciones Raloxifeno

A

Osteoporosis

37
Q

Bifosfonatos

A

Alendronato
Risedronato

38
Q

Alendronato
Risedronato

A

Bifosfonatos

39
Q

Mecanismo de acción bifosfonatos

A

Inhiben acción de los osteoclastos = inhiben resorción ósea

Se unen a minerales de la matriz ósea y se liberan lentamente

Cuando se admin, se depositan en la matriz -> actúa como reservorio del fármaco

40
Q

Absorción bifosfonatos

A

Por vía oral escasa

Disminuye por los alimentos, admin en ayunas (VIP)

Desaparecen rápido del plasma

Fijados al hueso pueden permanecer hasta 10 años (alendronato)

41
Q

RA bifosfonatos

A

Esofagitis
Úlcera de esófago

42
Q

Administración bifosfonatos

A

Admin con agua abundante y evitando decúbito para poder evitar RAMs!!!!

No tumbarse en la siguiente media hora.

43
Q

Indicaciones bifosfonatos

A

Osteoporosis (fármacos más utilizados)
Enfermedad de Paget
Hipercalcemia maligna
Tratamiento de metástasis óseas

POS II (72 decks)

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