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POS II > Rx Hígado > Flashcards

Rx Hígado Flashcards

1
Q

Si vemos la vena porta estaremos viendo

A

Los segmentos superiores

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2
Q

Si no vemos la vena porta estaremos viendo

A

Los segmentos inferiores

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3
Q

El lóbulo izquierdo se subdivide por medio de

A

La cisura del ligamento redondo

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4
Q

El lóbulo derecho se subdivide por medio de

A

Una cisura intersegmentaria

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5
Q

Técnicas radiológicas para el estudio del hígado

A

Ecografía
TAC
MRI

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6
Q

Comparación hígado en ecografía

A

Lo comparamos con el riñón -> la cortical del riñón tienen que ser de la mima densidad que el hígado. Si el hígado es más brillante, hay patología hepática

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7
Q

Cuando está indicada la ecografía

A

En el diagnóstico de lesiones focales y valorización vascular

Técnica de elección para la punción-biopsia guiada de lesiones hepáticas y para la mayoría de los drenajes percutáneo

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8
Q

Cuanto mide la vena porta en el hilio (ecografía)

A

Alrededor de 13 cm

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9
Q

Donde se localiza el colédoco o conducto biliar principal en el hilio hepático (ecografía)

A

Anterior a la vena porta principal y a la arteria hepática derecha

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10
Q

Recorrido y calibre de los conductos intrahepáticos (ecografía)

A

Siguen las ramificaciones de la vena porta y tienen un calibre <40% de la rama portal acompañante

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11
Q

Contraste en TAC

A

Contraste yodado

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12
Q

Características TAC

A

Método inicial o método complementario para la evaluación de enf hepática.

Muy sensible y específico

Utiliza radiación ionizante

Varias fases: 1º sin contraste y luego en distintos tiempos tras la admin IV de contraste yodado (fase arterial, portal y tardía)

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13
Q

Densidad del hígado en TAC

A

La densidad del hígado normal en TC es similar a la del bazo

Si esto no pasa -> patología hepática

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14
Q

Ventaja MRI frente a TC

A

No utiliza radiación ionizante

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15
Q

Secuencias en MRI

A

1º sin contraste (secuencias potenciadas en T1 y T2) y a continuación en distintos tiempos tras la admin IV de contraste paramagnético (fases arterial, portal y tardía)

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16
Q

Fase arterial en MRI

A

5-10s tras el pico de realce de la aorta.

Lesiones hipervasculares cuya vascularización predominante procede de la arteria hepática

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17
Q

Fase portal MRI

A

25-30s más tarde (60-70s del inicio de la inyección de contraste)
Pico máximo de realce hepático
Lesiones hipovasculares

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18
Q

Fase tardía MRI

A

A unos 180s del inicio de la inyección
Caracterización de lesiones

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19
Q

Lesiones quísticas

A

Benignas, llenas de líquido
Muy usuales a partir de los 40 años y no tienen mucha importancia

20
Q

Quiste hepático simple en ecografía

A

Lesión hipoecoica (reflejo posterior)
Menos densas que el parénquima hepático = + negro que el hígado.

21
Q

Quiste hepático simple en TAC

A

Nódulo hipodenso
Bordes bien definidos
Densidad líquido
Ausencia de realce tras la admin de contraste IV

22
Q

Quiste hepático simple en MRI

A

Nódulo hiperintenso en secuencias potenciadas en T2.

Unidades Harms Ford

23
Q

Poliquistosis hepatorrenal

A

TC axial y coronal: múltiples lesiones hepáticas
- hipodensas
- contenido líquido
- distribución bilateral
- compatibles con quistes (ambos riñones)
- contexto de poliquistosis hepatorrenal

24
Q

Hamartoma de los conductos biliares

A

Crecimiento benigno (no canceroso) compuesto por una mezcla anormal de células y tejidos

25
Q

Quiste hidiático

A

Quiste muy grande dular focal

Normalmente es producido por una parasitosis de Echinococcus Granulosus.

26
Q

Hemangioma

A

Tumor hepático benigno + frecuente en la población

27
Q

Hemangioma en ecografía

A

Lesiones nodulares
Bordes bien definidos
Hiperecogénicas con respecto al parénquima hepático sano compatibles con hemangiomas

28
Q

Hemangioma en MRI

A

Lesión nodular
Bordes bien definidos
Hiperintensa en secuencias potenciadas en T2 y T2 con supresión grasa
Realza de manera granular y progresiva desde la periferia de la lesión hacia el centro (centrípeto)

29
Q

Hemangioma en TAC

A

Lesión nodular
Bordes bien definidos
Hipodensa en el estudio sin contraste
Realza de manera granular y progresiva desde la periferia de la lesión hacia el centro (captación centrípeta)

30
Q

Hepatocarcinoma

A

Neoplasia maligna + frecuente en el hígado
Brilla mucho en fase arterial
Típico de hígado cirrótico

31
Q

Hepatocarcinoma en ecografía

A

Lesión hepática sólida inespecífica, sospechosa en el contexto de un hígado cirrótico

32
Q

Hepatocarcinoma en TAC

A

En fase tardía se observa el nódulo hipodenso con cápsula ligeramente hiperdensa

33
Q

Metástasis

A

Lesiones múltiples heterogéneas
Hígado: 2º órgano + frecuentemente invadido por tumor después de ganglios regionales
Su detección se beneficia del uso del ácido gadoxético

34
Q

Metástasis en TAC

A

Imágenes múltiples hipodensas
A veces con realce periférico
Distribución difusa

35
Q

Metástasis en MRI

A

Imágenes nodulares moderadamente hipointensas en T1 y moderadamente hiperintensas en T2

36
Q

Esteatosis hepática

A

Enfermedad metabólica caracterizada por la acumulación de lípidos en los hepatocitos

37
Q

Esteatosis hepática en ecografía

A

Hígado hiperecogénico de manera difusa por la presencia de grasa

38
Q

Esteatosis hepática en TAC

A

Hígado mucho más oscuro.
Es mucho + hipodenso que el bazo (en condiciones normales tendrían = densidad)
Puede ser global o parcheada

39
Q

Esteatosis hepática en MRI

A

En fase oscurece la grasa -> si hacemos MRI normal y MRI en fase y en fase lo vemos + oscuro = esteatosis hepática

40
Q

Cirrosis hepática

A

Atrofia generalizada hepática, pero con hipertrofia de los lóbulos izquierdo y caudal

El lóbulo derecho está más atrofiado

Hay nódulos de regeneración -> hígado con límites irregulares

HTP -> consecuencias:
- Como la sangre no puede entrar busca colaterales (varices)
- Como la sangre no puede entrar recircula por vena esplénica = esplenomegalia
- Ascitis

41
Q

TAC cirrosis hepática

A

Vemos las varices
La ascitis la vemos como un contorno hipodenso que rodea el hígado.

42
Q

Causa mas frecuente de HTP

A

Cirrosis

43
Q

Varices paraesofágicas

A

TC abdominal (cortes axiales y sagital) y ecografía en paciente con cirrosis hepática alcohólica e HTP.

Signos de hepatopatía crónica avanzada con un hígado de pequeño tamaño, de bordes nodulares, con importante ascitis y colaterales (repermeabilización de la vena umbilical

44
Q

Cavernomatosis

A

Red de venas cuyo calibre, inicialmente, es milimétrico o microscópico. Con posterioridad, este calibre aumenta y contiene flujo portal hepatopetal.

Consecuencia de una oclusión trombótica y crónica del sistema portal extrahepático

45
Q

Signos de HTP

A

Esplenomegalia + ascitis + colaterales/varices

46
Q

Trombosis portal

A

Defectos de repleción en el interior de la vena porta con desarrollo de ramas venosas colaterales (cavernomatosis portal)

47
Q

Fotos

A

POS II (72 decks)

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