Hepatitis y cirrosis Flashcards
Clasificación de las patologías hepáticas se pueden clasificar según etiología
Metabólicas: pueden afectar a nivel de todo el org o ser algo aislado del hígado. Ej: hemocromatosis, esteatosis hepática o colestasis.
Autoinmunes
Infecciosas
Tóxicas
Circulatorias
Neoplásicas
Lobulillo
Unidad estructural del hígado
Un lobulillo está formado por
Vena centrolobulillar: en ella drenan los capilares sinusoidales
Láminas interconectadas de hepatocitos que se van desde la vénula hepática central terminal -> periferia del lobulillo
6 espacios porta: arteria terminal de la arteria hepática, vena terminal de la vena porta, conducto biliar
Tipos de lobulillos hepáticos
Clásico: hexagonal, vena centrolobulillar en el medio
Portal: triangular, espacio porta en el centro, 3 venas centrolobulillares en vértices
Acino hepático: zona 1 (+irrigada), zona 2, zona 3 (- irrigada)
Circulación intralobulillar
Sangre arterial y venosa (de la porta) se mezclan en los sinusoides y difunden a través de los hepatocitos hasta llegar a la vena centrolobulillar -> flujo venoso de la vena cava inferior
Circulación de la bilis
La bilis que se genera en los hepatocitos es recogida en los canalículos y colangiolos biliares -> conductillos biliares en el espacio porta.
Patrones de daño hepático
Esteatosis: se acumulan lípidos. Reversible, después de beber disminuye.
Colestasis: acúmulo de bilirrubina intrahepatocitaria o en los conductos biliares. Reverseible
Necrosis: irreversible. Puede ser más o menos extensa.
Apoptosis: muerte selectiva
Peculiaridad del hígado en torno a la idea de la reparación del tejido / órgano
Tiene una capacidad de regeneración tremenda (condición: arquitectura y composición de la matriz extracel debe estar intacta)
Qué ocurre si se altera la capacidad de regeneración en el hígado
Se formarán nódulos de regeneración rodeados por tabiques fibrosos los cuales pueden estar infiltrados por leucocitos
Quien sintetiza el colágeno en casi de cirrosis
Cél de hepatocito que tienen una forma estrellada y se encuentran en el espacio de Disse o cél procedentes de la médula ósea que han sido activadas
Consecuencias de la fibrosis hepática
HT portal. Vasos del hígado rígidos -> R y P portal aumentan = acumulación sanguínea en zona esplénica.
Mejor manera de parar la fibrosis
Para la causa que produce dicha inflamación
Cuando aparece cirrosis
Cuando el hígado es afectado por una patología persistente/crónica
Hígado verde
Por bilirrubina
Hígado color parduzco
Acumulación importante de Fe, es decir, hemocromatosis
