Tentamen 2 Flashcards
(39 cards)
Welke drie vasculaire problemen ontstaan als gevolg van vaatwandontsteking bij een vasculitis van de grote bloedvaten?
- vaatwandverzwakking
- vaatvernauwing
- trombose
Waaruit bestaat de empirische behandeling van natieve klep endocarditis met subacuut begin volgens de SWAB richtlijn?
ceftriaxon IV + amoxicilline IV
(bèta-lactam antibiotica hebben de voorkeur bij endocarditis) (daarnaast brede inzet met meerdere middelen)
bij de Bengaalsroodkleuring als onderzoek bij Sjögren, onderzoek je de functie van de:
bekercellen
om de functie van de traanklieren te onderzoeken bij Sjögren, doe je de:
schirmertest
wat is altijd een goede behandeling voor Systemische Lupus Eryhtematosus (SLE)?
Hydroxychloroquine (plaquenil)
bij GPA is er betrokkenheid van de nieren. hoe uit zich dat in het algemeen?
nefritisch syndroom
etiologie Difterie:
- het wordt veroorzaakt door Corynebacterium diphteriae
- het is een potentieel ernstige luchtweginfectie die wordt gekenmerkt door de vorming van een pseudomembraan in de keel
- de etiologie van difterie omvat de overdracht van C. diphtheriae via ademhalingsdruppeltjes of direct contact met ademhalingsafscheidingen van geïnfecteerde personen
klinische manifestaties van Difterie:
- keelpijn, koorts, malaise
- gevolg door de ontwikkeling van een grijsachtig wit pseudomembraan in de keel, wat kan leiden tot luchtwegobstructie en ademnood
- in ernstige gevallen kan difterietoxine, geproduceerd door C. diphtheriae, systemische complicaties veroorzaken, zoals myocarditis en neuritis
diagnose van difterie:
- is gebaseerd op de klinische presentatie, samen met laboratoriumbevestiging door middel van kweek- of PCR-testen van ademhalingsspecimens
- een snelle diagnose is van cruciaal belang om een passende behandeling te starten en volksgezondheidsmaatregelen te implementeren om verdere overdracht te voorkomen
behandeling van difterie:
- omvat de toediening van difterie-antitoxine om de circulerende toxine te neutraliseren, samen met antibiotica, zoals penicilline of erytromycine, om de bacteriën uit te roeien
- ondersteunende zorg, waaronder luchtwegmanagement en hartmonitoring kan in ernstige gevallen noodzakelijk zijn
- bovendien moeten patiënten worden geïsoleerd om overdracht naar anderen te voorkomen
vaccinatie bij difterie:
- vaccins die difterietoxoïden bevatten, worden doorgaans toegediend als onderdeel van het immunisatieschema voor kinderen en boosterdoses op volwassen leeftijd, spelen een cruciale rol bij het voorkomen van difterie-uitbraken en het verminderen van de ziektelast
- een hoge vaccinatiegraad draagt bij aan de immuniteit van de kudde, beschermt kwetsbare bevolkingsgroepen en voorkomt de verspreiding van C. diphtheriae binnen gemeenschappen
Op welke manieren kun je bij een patiënt met diabetes mellitus met een ulcus op de plantaire zijde van de voet vaststellen dat er een osteomyelitis is?
- MRI van de voet
- kweek van biopt van bot onder ulcus
- probe to bone test
- röntgenfoto van de voet
U bent medisch specialist en heeft op uw poli een 37-jaige patiënte die lijdt aan sarcoïdose. Het valt op dat patiënte erg veel klachten heeft
van dorst en polyurie.
Welke complicatie die bij sarcoïdose kan optreden is hiervoor de meest waarschijnlijke oorzaak?
hypercalciëmie
de prognose van bronchiolitis op basis van het RS virus is over het algemeen gunstig, met restloos herstel.
Welke bepaling in pleuravocht bepaalt of er sprake is van een gecompliceerde parapneumonische effusie?
pH
Een 60-jarige vrouw meldt zich bij de huisarts met sinds 1 dag spierpijn, koorts (39°C), hoesten en een loopneus. Je wil diagnostiek inzetten
naar het influenza A virus.
Welke van de onderstaande testen heeft de beste sensitiviteit?
influenza A virus PCR op een keeluitstrijk
welk virus kan een ernstige luchtweginfectie geven bij kinderen?
influenza A virus
welke immunologische behandeling is NIET bewezen effectief voor patiënten met de ziekte van Behçet?
a. Thalidomide
b. Colchicine
c. Prednison
d. Leflunomide
d. Leflunomide
drie pathofysiologische processen die leiden tot ziekte/schade bij systemische sclerose:
- immuuncel-activatie
- vasculopathie door endotheelactivatie en endotheelschade
- fibrose door immuuncel-fibroblast interactie
welke huidinfectie is NIET levensbedreigend?
a. eczema herpeticum
b. necrotiserende fasciitis
c. staphylococcal scalded skin syndrome
d. pityrosporon folliculitis
d. pityrosporon folliculitis
flucloxacilline werkt tegen:
grampositieve bacteriën
Wat is sclerodactylie en bij welke aandoening komt sclerodactylie vooral voor?
- verstrakking van de huid van de vingers
- komt vooral voor bij systemische sclerose
Pilocarpine wordt nog regelmatig gegeven bij patiënten met het syndroom van Sjögren.
Waarop berust het werkingsmechanisme van dit middel?
het werkt als parasympaticomimeticum
Leg uit waarom reizigers, die malaria profylaxe conform bijsluiter hebben ingenomen, na enige
maanden na terugkomst uit endemische gebieden toch nog malaria kunnen krijgen?
- Malaria profylaxe is gericht op de bescherming tegen malaria tropica (veroorzaakt door P. falciparum).
- Deze Plasmodium species heeft een
relatief korte ontwikkelingstijd in lever, in tegenstelling tot andere Plasmodium species. P. ovale en P. vivax kunnen zelfs rustende stadia in
levercellen vormen (hypnozoieten), die zich pas na meerdere maanden tot leverschizonten gaan ontwikkelen. - Dan is het profylaxe gebruik
gestopt en zal de persoon malaria tertiana ontwikkelen.
