3.9 Inne leki przeciwbakteryjne Flashcards by C M

Chloramfenikol - charakterystyka

antybiotyk
bakteriostatyczny dla większości bakterii
bakteriobójczy dla H flu, Neisseria meningitidis i niektórych szczepów Bacteroides

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Chloramfenikol - mechanizm działania

działanie bakteriostatyczne (dla niektórych -bójcze)

* łączenie z podjednostką 50S rybosomu → hamowanie syntezy białek

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Chloramfenikol - mechanizmy oporności

wytwarzanie acetylotransferazy chloramfenikolu

* selekcja bakterii o mniej przepuszczalnej dla leku ścianie

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Chloramfenikol - spektrum

większość bakterii
H flu, N meningitidis, Bacterioides, VRE
riketsje
dżuma!

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Chloramfenikol - gatunki oporne

• chlamydie

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Chloramfenikol - zastosowanie

zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
zakażenie VRE
ciężkie zakażenia riketsjami
miejscowo: oczy, uszy, skóra (maść Detreomycyna)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Chloramfenikol - penetracja tkanek

podawany doustnie i pozajelitowo (w postaci bursztynianu)
dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego
dobrze penetruje do tkanek (w tym OUN)
metabolizowany w wątrobie, wydalany z moczem

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Chloramfenikol - działania niepożądane

uszkodzenie szpiku kostnego (odwracalne lub nieodwracalne)!!!
zespół szarego noworodka!!!
zaburzenia żołądkowo-jelitowe
zakażenia grzybicze

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Skutki uszkodzenia szpiku przez chloramfenikol

• odwracalne:
∙ upośledzenie erytropoezy
• nieodwracalne (reakcja o typie idiosynkrazji):
∙ ciężka niedokrwistość aplastyczna
∙ agranulocytoza

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Objawy zespołu szarego noworodka

wymioty
wiotkość
hipotermia
zapaść krążeniowa
szare zabarwienie skóry

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Chloramfenikol - interakcje

hamowanie cytochromu P450
induktory enzymów wątrobowych zwiększają metabolizm tego leku
Paracetamol zmniejsza metabolizm tego leku

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Retapamulina - charakterystyka

półsyntetyczny antybiotyk
nie wykazuje oporności krzyżowej z żadnym innym antybiotykiem
stosowany miejscowo w leczeniu liszajca i zakażonych ran

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Retapamulina - mechanizm działania

działanie bakteriostatyczne

* łączenie z białkiem L3 podjednostki 50S rybosomu → hamowanie syntezy białek

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Retapamulina - mechanizmy oporności

mutacja białka L3

* pojawienie się pompy wyrzucającej lek z bakterii

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Retapamulina - spektrum

• bakterie Gram-dodatnie:
∙ Staphylococcus aureus
∙ Streptococcus pyogenes
∙ Streptococcus agalactiae

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Retapamulina - gatunki oporne

Enterobacteriaceae
Enterococcus faecalis
Pseudomonas aeruginosa

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Retapamulina - działania niepożądane

podrażnienie skóry (ból, rumień, świąd)

* kontaktowe zapalenie skóry

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Fosfomycyna - charakterystyka

antybiotyk, analog PEP (fosfoenolopirogronianu) - hamuje syntezę peptydoglikanu
stosowany w niepowikłanych ZUM

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Fosfomycyna - mechanizm działania

działanie bakteriobójcze
transport do bakterii przenośnikiem G6P
hamowanie transferazy fosfoenolopirogronianowej (pierwszego etapu syntezy peptydoglikanu)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Fosfomycyna - mechanizmy oporności

• zaburzenie funkcji transportera G6P

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Fosfomycyna - spektrum

• bakterie Gram-dodatnie:
  - gronkowce
  - enterokoki
• bakterie Gram-ujemne: (PEK)
  - E. coli
  - Proteus sp.
  - Klebsiella sp.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Fosfomycyna - działania niepożądane

zaburzenia żołądkowo-jelitowe

* bóle i zawroty głowy

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Kwas fusydowy - charakterystyka

antybiotyk o budowie steroidowej
nie wykazuje oporności krzyżowej z żadnym innym antybiotykiem
działa synergistycznie z ryfampicyną, cefalosporynami, penicylinami izoksazolowymi, wankomycyną

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Kwas fusydowy - mechanizm działania

działanie bakteriostatyczne
hamowanie czynnika elongacyjnego EF-G → hamowanie translokacji łańcucha peptydowego w rybosomie → hamowanie syntezy białek

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Kwas fusydowy - mechanizmy oporności

• punktowa mutacja genu dla EF-G

Kwas fusydowy - zastosowanie

``` • zakażenia: ∙ Staphylococcus aureus (MRSA) ∙ Corynebacterium sp. ∙ Clostridium sp. • osteomyelitis • miejscowo w zapaleniu spojówek ```

Kwas fusydowy - działania niepożądane

* brązowe zabarwienie siki * żółtaczka * wysypka * biegunka

Fuzafungina - charakterystyka

* antybiotyk o budowie depsipeptydowej * ma dodatkowe działanie przeciwzapalne i immunostymulujące * hamuje adhezję Haemophilus influenzae do nabłonka dróg oddechowych * stosowany wyłącznie miejscowo, w postaci aerozolu

Fuzafungina - mechanizm działania

* działanie bakteriostatyczne i grzybostatyczne | * zaburzenie funkcjonowania błony komórkowej → zaburzenie gospodarki elektrolitowej

Fuzafungina - spektrum

* Staph * Strep * Moraxella sp. * Haemophilus influenzae - hamuje adhezje * Legionella pneumo * Mycoplasma pneumo * Candida albicans

Fuzafungina - działania niepożądane

* pieczenie gardła * napady kichania * skurcz oskrzeli

Polimyksyny - charakterystyka

* detergenty przeciwbakteryjne * nie wchłaniają się z przewodu pokarmowego * po podaniu dożylnym wydalają się z moczem

Polimyksyny - mechanizm działania

* działanie bakteriobójcze | * zaburzenie struktury i funkcji błony komórkowej → wzrost przepuszczalności błony dla jonów

Polimyksyny - mechanizmy oporności

• zmniejszenie przenikania leku do bakterii (bardzo rzadko)

Polimyksyny - spektrum

• bakterie Gram-ujemne (także Pseudomonas aeruginosa)

Polimyksyny - zastosowanie

* miejscowo: na skórę, do ucha, do worka spojówkowego * doustnie: w zakażeniach przewodu pokarmowego i przed operacjami * dożylnie: w ciężkich zakażeniach bakteryjnych, w powikłanych zakażeniach dróg moczowych

Polimyksyny - działania niepożądane

* zaburzenia żołądkowo-jelitowe * blok nerwowo-mięśniowy * uwalnianie histaminy

Mupirocyna - charakterystyka

* antybiotyk * nie wykazuje oporności krzyżowej z żadnym innym antybiotykiem * oporność pojawia się szybko * szybko rozkładany w organizmie * stosowany jedynie miejscowo

Mupirocyna - mechanizm działania

* działanie bakteriostatyczne (w większych stężeniach bakteriobójcze - G+ Staph i Strep) * blokowanie syntetazy izoleucynowej tRNA → blokowanie wbudowywania Ile do białek

Mupirocyna - spektrum

* gronkowce | * paciorkowce

Mupirocyna - zastosowanie

* nosicielstwo Staphylococcus aureus w jamie nosowej * liszajec * zakażenia ran

Mupirocyna - działania niepożądane

* pokrzywka * świąd * rumień * pieczenie * kontaktowe zapalenie skóry

Bacytracyna - charakterystyka

* mieszanina cyklicznych peptydów przeciwbakteryjnych * działa bakteriobójczo na bakterie G + * nie wykazuje oporności krzyżowej z żadnym innym antybiotykiem * nie wchłania się z przewodu pokarmowego

Bacytracyna - mechanizm działania

* działanie bakteriobójcze | * hamowanie defosforylacji baktoprenolu → hamowanie syntezy ściany bakterii

Bacytracyna - zastosowanie

* miejscowo - na skórę, błony śluzowe, oczy * w roztworach - płukanie jam ciała, stawów, ran * doustnie - zakażenie Clostridium difficile * domięśniowo - ciężkie zakażenia Staphylococcus aureus

Bacytracyna - działania niepożądane

• po iniekcji domięśniowej ryzyko uszkodzenia nerek

Gramicydyna - charakterystyka

* jeden z najstarszych antybiotyków * mieszanina peptydów * stosowana jedynie miejscowo * podanie ogólne powoduje silną hemolizę

Gramicydyna - mechanizm działania

* bakteriobójcze | * tworzenie kanałów w błonie komórkowej → zaburzenie równowagi jonowej bakterii

Gramicydyna - spektrum

* bakterie Gram + * Mycobacterium sp. * Neisseria sp.

Gramicydyna - zastosowanie

* zakażenia skóry | * zakażenia błon śluzowych

Cykloseryna - charakterystyka

* antybiotyk, analog D-alaniny | * stosowany tylko w gruźlicy opornej na leki pierwszego rzutu

Cykloseryna - mechanizm działania

* działanie bakteriobójcze | * hamowanie syntezy D-alaniny → hamowanie syntezy D-alanylo-D-alaniny → hamowanie syntezy peptydoglikanu

Cykloseryna - działania niepożądane

``` • zaburzenia OUN: ∙ bóle głowy ∙ drgawki ∙ drżenia mięśniowe ∙ reakcje psychotyczne ∙ neuropatia obwodowa • profilaktyka: podawanie pirydoksyny ```

Gdzie naturalnie występuje chloramfenikol?

• Streptomyces venezuelae

Ansamycyny - przedstawiciele

* ryfampicyna * ryfabutyna * ryfapentyna * ryfaksymina

Ansamycyny - mechanizm działania

• hamuje bakteryjną polimerazę RNA

Ansamycyny - spektrum

* szerokie * G + (zwłaszcza Staph) * G - (Neisserie, H flu, Legionella) * prątki (gruźlica, trąd) * Chlamydie

Ryfaksymina

* ansamycyna * nie wchłania się z przewodu pokarmowego * dekontaminacja jelit w śpiączce wątrobowej

Ansamycyny - działania niepożądane

* żółtaczka * zapalenie wątroby * ryfampicyna barwi mocz, pot, łzy, spermę na pomarańczowoczerwono * ryfampicyna i ryfapentyna - indukują cyt P450

Ryfabutyna - zastosowanie

• leczenie prątków atypowych u pacjentów z AIDS

Fidaksomycyna

* hamuje polimerazę RNA * bakteriobójczy na C difficile * brak oporności krzyzowej * doustnie na rzekomobłoniaste zap jelita * NPŻ: dusznoś, obrzęk naczynioruchowy

3.9 Inne leki przeciwbakteryjne Flashcards

(61 cards)