Reflex sympathetic dystrophy (Sudeck’s atrophy)

Question 1

Loạn dưỡng giao cảm phản xạ (Teo cơ Sudeck)

Định nghĩa, đối tượng, nguyên nhân

Answer 1

❖ Một tình trạng đau mạn tính do tổn thương mô mềm hoặc xương, trong đó cơn đau liên quan đến:

• Thay đổi giải phẫu (đổ mồ hôi, bất thường vận mạch)
• Thay đổi dinh dưỡng da như: thay đổi da, rụng tóc, co rút khớp
• Teo xương – loãng xương

❖ Thường gặp ở nam giới trên 50 tuổi. Cần loại trừ huyết khối, viêm, và u.

❖ Nguyên nhân có thể:

• Chấn thương
• Tổn thương thần kinh ngoại biên
• Nhồi máu cơ tim (MI) / Đột quỵ

Question 2

Cơ chế sinh bệnh Loạn dưỡng giao cảm phản xạ (Teo cơ Sudeck)

Answer 2

Đặc điểm lâm sàng:

Sau một sự kiện khởi phát, bệnh nhân than phiền đau kéo dài ở chi bị ảnh hưởng – thường là bàn tay hoặc bàn chân.

Giai đoạn 1 → giả viêm. Giai đoạn 2 → loạn dưỡng. Giai đoạn 3 → teo.

Question 3

Giai đoạn bệnh

Loạn dưỡng giao cảm phản xạ (Teo cơ Sudeck)

Answer 3

Question 4

Tx

Loạn dưỡng giao cảm phản xạ (Teo cơ Sudeck)

Answer 4

• Giảm đau bằng thuốc giảm đau và chườm đá
• NSAID’
• Tập vận động tích cực
• Hóa trị giao cảm bằng thuốc tác động giao cảm (Guanethidine)
• Phẫu thuật cắt bỏ hạch giao cảm