Treatment of osteoarthritis of the knee

Question 1

Điều trị thoái hóa khớp gối

Answer 1

Quá trình tiến triển của thoái hóa khớp gối nguyên phát thường kéo dài trong nhiều năm, từ khi xuất hiện triệu chứng đầu tiên cho đến giai đoạn cuối với hủy hoại xương.

Triệu chứng thay đổi theo mức độ viêm và thoái hóa, có thể có lúc vắng mặt hoàn toàn.

Question 2

Điều trị thoái hóa khớp gối

Điều trị bảo tồn (Conservative treatment)

Answer 2

Điều trị bảo tồn (Conservative treatment):
→ Nhằm giảm triệu chứng và ngăn ngừa co rút khớp (giới hạn gập/duỗi)

Thuốc:

NSAIDs

Thuốc giãn cơ

Thuốc giảm đau

Glucosamine/chondroitin (chondroprotective agents)

Tiêm nội khớp acid hyaluronic

Điều trị hỗ trợ:

Chườm lạnh

Điện trị liệu

Siêu âm trị liệu

Vật lý trị liệu

Question 3

Điều trị phẫu thuật (Surgical treatment)

Answer 3

Điều trị phẫu thuật (Surgical treatment):
1. Điều chỉnh yếu tố cơ học (Biomechanical factors):
Sửa các biến dạng trục chi như: vẹo vào (varus) và vẹo ra (valgus)

Ví dụ:

Gối vẹo trong → tiến hành cắt xương chày hiệu chỉnh trục kiểu đóng nêm gần củ trước xương chày

Loại bỏ nêm xương bên ngoài

2. Điều trị tổn thương sụn hiện có:
   Thay khớp lồi cầu (epicondylar replacement): thay thế bề mặt lồi cầu xương đùi và mâm chày

Thay khớp toàn phần hai lồi cầu (bicondylar replacement): thay cả hai lồi cầu xương đùi và mâm chày