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Cardiologia 4: ECG Flashcards

(82 cards)

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1
Q

Onda P

Significado y Valor Normal

A

Despolarizacion Auricular

V1 normal puede ser bifasica

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Q

Ritmo Sinusal

A

P: (+) en DII y (-) en AVR

Cuando se invierte se piensa en Ritmo de la Union

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3
Q

Intervalo PR

Significado y Valor Normal

A

Intervalo entre despolarizacion auricular y ventricular

0.12-0.20 seg

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4
Q

complejo QRS

Significado y Valor Normal

A

Despolarizacion Ventricular

Normal hasta 0.10 segundos inclusive

  1. 11 s bloqueo rama INCOMPLETO
  2. 12s en adelante bloqueo rama COMPLETO (3 cuadraditos)
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5
Q

cuadrados ECG

A

ancho 0.04 segundos

altura 1mV

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6
Q

Intervalo PR corto

A

WPW

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7
Q

Intervalo PR largo

A

Bloqueo AV

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8
Q

Segmento ST Alterado

A

Pensar en IAM o pericarditis

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9
Q

Intervalo QT

Significado y Valor Normal

A

1) Inicio QRS hasta final onda T
2) QRS + ST+ T
3) Despolarizacion + Repolarizacion Ventricular
- Actividad Ventricular en el EKG
- Normal 0.44 s varia según la FC
- Bradicardia se alarga / Taquicardia se acorta
- QTcorregido: Formula de Bazet ayuda a distinguir si la alteracion es verdadera o solo compensa

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10
Q

Alteración ECG mas frecuente en chagas

A

1) Bloqueo rama derecha🥇

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11
Q

alteración ECG mas especifico en chagas

A

2) Hemibloqueo anterior izquierdo

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12
Q

eje eléctrico desviado izquierda

causas y valor

A

-30 a -90
Hipertrofia ventrículo izquierdo (HVI)
Hemibloqueo anterior izq (HBAI) (Chagas)

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13
Q

eje eléctrico desviado derecha

A

mas de +100

hipertrofia ventrículo derecho

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14
Q

complejo QRS nomenclatura

A

primera onda - Q, segunda + R, tercera - S

la onda mas grande va en mayúscula y la mas pequeña en minúscula

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15
Q

sobrecarga auriculares derecha

A

P picuda
(P pulmonar, xq mas frecuente hipertensión pulmonar)
p>2.5mm (2 cuadrados de alto)

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16
Q

QRS según deviracion precordial

A

V1, V2 voltaje mas -
V3, V4 regular
V5,V6 voltaje mas +

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17
Q

sobrecarga auricula izquierda

A

P ancha >0.12s
p mellada, ancha o bifásica(una + seguida de -)
P Mitral

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18
Q

Dato ECG mas SENSIBLE (1ro q aparece) en sobrecarga auricula izquierda

A

Componente NEGATIVO de la P que es ANCHO en V1
(p bifasica)
>0.04

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19
Q

dato ECG mas ESPECIFICO en sobrecarga de auricula izquierda

A

distancia entre picos de la P mellada
A mayor distancia es mas la sobrecarga
>0,04seg

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20
Q

hipertrofia ventrículo derecho (HVD)

A 
QRS muy POSITIVOS en V1, V2 (Normalmente es Negativo)
 V1 R≥S
- Rs
- R
- qR   
Desvio a la derecha
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21
Q

cor pulmonale cronico x neuropatia obstructiva

A

menor voltaje (xq hay mas aire entre corazón y piel)
R pequeñas
QRS bajo voltaje

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22
Q

embolia pulmonar

A

taquicardia sinusal

T invertida V1-V4

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23
Q

hipertrofia del VI

A

R alta en V5, V6

1) Indice de Sokolow / Lion >35mm
S en (V1) + R en (V5 o V6)= >35mm
La R que sea mas Alta

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24
Q

indice de cornell

A

correlaciona genero con masa del ventriculo
>20mm Hombres
>28mm Mujeres
R En Avl+S En V3

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25
bloqueo de rama
ver QRS >0.11s incompleto >0.12s completo ST t Oponente al Bloqueo
26
bloqueo de rama derecha
Siempre con QRS ≥0,10s 🥇 - V1 rSR' - V6 S empastada (se abre en la subida) (CIA, isquemia)
27
bloqueo rama izquierda
QRS ancho, >0,10s | - V6 R empastada - V1 complejo (-) QS - T negativa en V6 HTA, coronariopatia, valvulopatia Aortica, miocardiopatia
28
T ancha y picuda
ECG hiperpotasemia
29
hipopotasemia
T aplanada o invertida | U prominente
30
hipotermia
onda de Osborn (elevación convexa del punto J )
31
hipocalcemia
prolonga intervalo QT
32
hipercalcemia
acorta intervalo QT
33
digitalicos
acortan intervalo QT
34
alargan QT
antiarritmicos, amiodarona, sotalol, procainamida
35
``` T picuda (hiperpotasemia) QT largo (hipocalcemia) HVI (HTA) ```
insuficiencia renal cronica
36
compensación de la T en el bloqueo
T debe tener polaridad opuesta a la ultima onda del complejo
37
tto bradicardia sinusal
isoproterenol | atropina
38
incompetencia cronotropica
es la falta de aumento de la FC con el ejercicio
39
indicaciones marcapasos en disfunción nodo sinusal
- sintomatica - sitnomatica como resultado de un fármaco que no puede ser cambiado - incompetencia cronotropica sintomatica - FA con bradicardia y pausas >5s
40
bloqueo AV
intervalo PR >0.20 seg (5 cuadritos) | onda P + segmento PR
41
bloqueo AV 1r grado
todas las P conducen | intervalo PR >0.20 seg (5 cuadritos)
42
bloqueo AV 2do grado Mobitz tipo I
WECKENBACH | PROLONGACIÓN PROGRESIVA del PR hasta que un QRS desaparece
43
bloqueo AV 2do grado Mobitz tipo II
CONDUCCIÓN INTERMITENTE CON PR PREVIOS IGUALES QRS desaparece de forma brusca, luego retoma
44
bloqueo AV 3r grado
Disociasion AV Ensachamiento con QRS Bradicardia que no responde a Fcos o Al Ejercicio TTO MARCAPASO CARDIACO DEFINITIVO
45
tto taquicardia ventricular con descompensacion hemodinamica
CARDIOVERSION ELECTRICA
46
Cuales son las Taquicardias Supraventriculares
- Taquicardia Auricular Multifocal (TAM) (3 o mas p diferentes Irregular) - Fibrilacion Auricular (FA) (Irregular sin P) - Taquicardia Paroxistica Supraventricular (Regular) - Sindrome de Preexitacion o WPW (Qrs Ancho)
47
Taquicardia auricular multifocal | EKG y causas
Asociado a enfermedad PULMONAR | 3 o mas P de distinta morfologia en una misma derivación con una FC>100lpm y R-R IRREGULAR
48
Tratamiento Taquicardia Auricular Multifocal
Verapamilo | Amiodarona
49
Taquicardia con QRS angosto
Supraventicular
50
Taquicardia con QRS ancho
Ventricular
51
Fibrilacion Auricular | Caracteristicas EKG
f wave (MINUSCULA) No tiene P 120-160 lpm Comun en mayores, puede generar coagulos IRREGULAR
52
FA Paroxistica
Comienza y termina Espontaneo (SOLO)
53
FA persistente
Dura mas de 7 dias y vuelve a ritmo | requiere Tratamiento
54
FA persistente >1Año o PERMANENTE
>1 año o que NO VUELVE A ritmo sinusal | ya hay cambios anatomicos
55
Tto FA Repercusión Hemodinamica
Cardioversion Electrica Descompensacion: HipoTA, Edema Pulmonar o Angina
56
Tto FA sin repercusión hemodinámica
1) <48 hrs: (baja probabilidad trombo) CARDIOVERSION Eléctrica o Farmacologica 2 )>48 hrs o Tiempo INCIERTO: (asegurarse q no haya trombo) - Ecocardiograma Transesofagico - ACO 3 semanas Luego Cardioversion Electrica o Farmacologica En ambos casos 1 mes de ACO Luego se evaluara si se queda ACO >1mes con cha2dsv2asc
57
Anticoagulacion en FA para FA no VALVULAR
``` C: IC Hta Age >75 (2) Dbt Stroke (2) Vasculopatia Age 65-74 Sexo femenino ``` >2pts: ANTICOAGULO
58
FA + estenosis mitral o valvular mecanicas
Se anticoagula SIEMPRE sin requerir CHADSVAS
59
Control de la frecuencia en FA
BB, bloq cálcicos, digoxina hasta <100lpm
60
Tratamiento para conservar Ritmo sinusal FA
- Antagonistas de canales de sodio I (flecainida, propafenona) Px sin alteración estructural - Sotalol en coronariopatia - Amiodarona en IC y Coronariopatia
61
Flutter auricular
no hay p 150 lpm F waves (mayuscula) tto cardioversion+ eco
62
TPSV por Reentrada nodal
``` Mujeres jovenes 20 a 40a (Palpitaciones) 120-150lpm QRS angosto REGULAR (ESO LO DIFERENCIA DE FA) Onda P retrograda px mas estable Sin P ```
63
Tto TPSV por reentrada nodal sin repercusion hemodinamica
1° masaje seno carotideo o valsalva | 2° opción: ADENOSINA (Si la maniobra falla)
64
Diferencia de WPW y TV
WFP tiene onda delta y PR corto <0.12 s | TV tiene disociación AV
65
WFW
onda delta (rama lenta de ascenso QRS por preexitacion) PR corto <0.12 s taquicardia QRS ancho Tratamiento : Ablacion
66
tto WPW + FA
CVE por riesgo de hacer FV
67
taquicardia ventricular ecg
``` 3 o mas latidos de QRS ANCHO consecutivos (si no son consecutivos son extrasistoles) REGULAR >100lpm monomorfa o polimorfa Disociación AV ```
68
TV sostenida
3 o mas latidos qrs ancho que dura >30 segundos PTE descompensado Px corazón enfermo
69
TV no sostenida
3 o mas latidos QRS ancho que dura <30 segundos No descompensa Px con corazón estructuralmente sano
70
distinguir de una taquicardia supraventricular con conducción aberrante
TV: DISOCIACION AV QRS ANCHO desvio eje -90 a 180 retraso activación fase inicial QRS
71
Tratamiento de la Taquicardia Ventricular
Px con DHM: CV Electrica Px sin DHM: PROCAINAMIDA, LIDOCAINA, AMIODARONA
72
Taquicardia helicoidal o torsades de pointes
QRS polimorfo, ancho, regular CECIENTE DECRECIENTE (oscilante) QT prolongado clinica: sincope, muerte subita
73
Tratamiento de torsades de pointes o Taquicardia Ventricular Helicoidal
Corrección de la Causa CVE SULFATO DE MAGNESIO 1-2G para evitar recidivas
74
Fibrilacion ventricular
``` RAPIDA VENTICULAR (QRS ANCHO) IRREGULAR ANARQUICA (no se distinguen los complejos) paciente en paro ```
75
Causas Fibrilacion Ventricular
Cardiopatia isquemica WFW con FA rapida Electrocucion Hipoxia -Isquemia Grave FV es RITMO DE PARO
76
Tratamiento de la FV
Desfibrilacion - Cardioversion Electrica
77
Taquicardia sinusal + S1Q3T3
TromboEmbolia Pulmonar
78
Derivaciones Normales en Sinusal sin patologia
Onda P: Negativa AVR y Positiva en D2 | Onda T: Negativa en AVR y V1
79
Eje eléctrico Normal
-30 a +100
80
Criterios a favor de TV
``` Disociación AV QRS ancho Desviacion Extrema del Eje del QRS Concordancia del eje QRS con las Precordiales Patrones Morfologicos del QRS ``` Con uno Basta
81
Causas de la Torsades de pointes
``` HipoK - HipoMg -HipoCa Antiarritmicos Antidepresivos Triciclicos Procesos cerebrales Bradiarrtimias: Bloquen AV 3er grado Anomalia congenita ``` ALTO RIESGO DE MUERTE SUBITA
82
Regla de FC en ECG
``` 300 150 100 75 60 50 42 37 ```

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