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Traumatologia Flashcards

(99 cards)

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1
Q

tto de cervicalgia

A

sin traumatismo: AINE, relajantes, etc
con traumatismo: SIEMPRE ESTUDIOS
1ro RX, si no hay nada pero hay dolor ➜RMN
si hay FX ➜TC

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2
Q

que rx ve la apofisis odontoides

A

trans oral

pedir cuando hay latigazo

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3
Q

1r paso en lesiones de columna

A

ABC!!!!

si es cervical despues exploración neurológica SIN MOVILIZAR

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4
Q

que es una lesion inestable de columna

A

la que daña pilar medio + anterior o posterior

siempre verificar

  • apofisis espinosas estén mirando todas al mismo lugar, si no estan pedir estudios xq es inestable
  • que no haya compresión medular
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5
Q

que es el sindrome de sciwora

A 
lesion MEDULAR post trauma x elongacion medular
en niños
NO DAÑA HUESO EN RX
solo se ve en RMN 
buen pronostico xq revierte sola
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6
Q

que es la fractura de jefferson

A

fx del atlas (por estallido C1)

tto: inmovilizar, no tiene deficit neurologico

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7
Q

luxación y subluxacion atloaxoideas generalidades

A

son mortales
FX DEL AHORCADO ‼️
GRAVE RIESGO MEDULAR🚨
tto: tracción trnscraneal y luego halo (cm de Regina George )

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8
Q

afectación motora en compresión de raíces lumbares

A 
L1-L2:  flexion de cadera
L3-L4: reflejo rotuliano
L5: reflejo tibial anterior
S1: reflejo aquiliano 
S2,S3,S4: COLA DE CABALLO!

recordar la raíz L4-S1 conservada: impide el signo de trendelemburg

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9
Q

SINDROME DE COLA DE CABALLO *********

A

compresión s2,s3,s4
afectación:
-sensitiva: EN SILLA DE MONTAR
-motor: paralisis ambos miembros inferiores
-reflejos: cremasteriano de micción y defecación afectado

ES UNA URGENCIA
CX

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10
Q

espondilolisisi y espondilolistesis cuadro

A

dolor lumbar bajo en adolescentes

espondilolisis: FX del CUELLO PERRITO DE LACHAPEL
espondilolistesis: misma fx + desplazamiento de vertebra

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11
Q

tto en escoliosis

A

según el angulo de Cobb:
<30° nada
30-50: corse
>50° cx

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12
Q

sindrome canal estrecho lumbar

A

claudicación a las pocas cuadras de marcha
➕dolor lumbar
dx: RMN
tto: aine + akm

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13
Q

causa + frec hombro doloroso

A

enfermedad espacio SUBACROMIAL: TENDINOPATIA MANGUITO ROTADOR (especialmente SUPRAESPINOSO)

dx: rx + RMN
tto: solo se opera si ruptura es completa

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14
Q

fx de clavicula generalidades

A

las + frecuente del Recién nacido
van bien sin cx
complicaciones: compresión neurovascular o neumotorax
tto: conservador

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15
Q

tto qx en fx de clavicula, cuando?

A 
expuestas
lesion vascular 
neumotorax
bilaterales
conminuta
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16
Q

signos en lesiones de hombro

A

de la tecla: FX CLAVICULA

charretera: luxación hombro
pseudocharretera: luxación acromio-clavicular

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17
Q

luxación de hombro mas frecuente

A

anterior
mas frecuentemente lesiona N CIRCUNFLEJO
mucha recidiva en jovenes x eso cx
puede complicarse y fracturar troquiter

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18
Q

tto de fracturas huesos largos

A

fx metafisis: clavo endomedular Kutchner
fx diafisis: placa y tornillo (cuando son desplazadas o conminutas)
fx intraarticulares casi siempre cx

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19
Q

movimientos para evaluar nervios de la mano

A

medial: pinza
radial: extension del indice
cubital : froment, apertura y cierre de dedos

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20
Q

fractura de holstein lewis

A

fx del tercio distal del humero

compromete al nervio radial

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21
Q

fx supracondilea de codo datos

A

MUCHO COMPROMISO VASCULAR Y NERVIOSO
no desplazada: yeso
desplazada: cx rapida! osteosintesis

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22
Q

fx olecranon

A

sin desplazamiento o desplazamiento menor a 2mm: yeso

desplazamiento: clavijas y alambre

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23
Q

fx de antebrazo cuales hay *****

A

MUGRE en el Monte recordar

Monteggia (monte arriba ): fx en Ulcus (cubital) proximal + laxation radio proximal

Galeazzi: fx Radio distal + luxación cubito distal

tto: osteosintesis del hueso fracturado

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24
Q

fx radio DISTAL

A

COLLES (MAS FRECUENTE): desplazamiento DORSAL, EN DORSO DE TENEDOR
SMITH: desplazamiento a palma: EN BAYONETA
ambas son extraarticulares

tto: tracción y yeso

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25
fx monteggia
fx en Ulcus (cubital) proximal + laxation radio proximal
26
fx galeazzi
x Radio distal + luxación cubito distal
27
fx colles
(MAS FRECUENTE): desplazamiento DORSAL, EN DORSO DE TENEDOR fx radio distal extraarticular Yeso braquiopalmar con desviación palmar y cubital
28
fx smith
desplazamiento a palma: EN BAYONETA fx radio distal extraarticular
29
tto quirúrgico en fx smith y colles
anulación dorsal >20° acortamiento radio >10mm escalon articular >2mm conminutas
30
fx de escafoides
DOLOR EN TABAQUERA ANATOMICA por hiperextension muñeca DATO: NO SE VE EN RX, POR ESO REPETIR RX A LOS 15 DIAS o hacer RMN si hay tto: sin desplazamiento YESO EN COPA DE CHAMPAGNE desplazada: qx
31
complicaciones fx escafoides
pseudoartrosis (el hueso no pega xq hay poca vascularizacion) necrosis avascular
32
sme del túnel carpían generalidades
compresión del nervio mediano clinica: adormecimiento de dedos, EXACERBACION NOCTURA gold standard: EMG tto: FERULAS NOCTURNAS o liberación del nervio mediano
33
enfermedad de dupuytren q es
enfermedad del tejido conectivo que produce fibrosis palmar asociado a : alcohol, dbt, anticonvulsivantes, hombres afecta a anular y meñique tto fasciotomia
34
tenosinovitis de quervain que es
dolor en tabaquera anatomica irradiada al antebrazo distinguir de fx escafoides con MANIOBRA DE FINKELSTEIN tto: reposo, ferula
35
ganglion q es
bolita en el dorso de la muñeca x quiste benigno tto solo si es muy sintomático con aspiración
36
artrosis en la mano caracteristicas
rizartrosis: artrosis de la base del pulgar nódulos de heberden: inter falangica DISTAL nódulos de Bouchard : inter falangica PROXIMAL
37
estructuras estabilizadoras de la pelvis cuales son
ligamentos: 1. sacroiliacos 2. sacrociaticos 3. sinfisis pubiana si se afectan 2 ya hay inestabilidad
38
dx fx pelvis
1ro ABC!!!! siempre TA!!! xq puede haber hipotension x sangre en 3r espacio ver sangre en uretra, vagina o recto xq pueden sangrar mucho acortamiento de miembros RX PANORAMICA DE PELVIS evitar sangrado !
39
indicaciones tto cx pelvis
``` ruptura sinfisis pubiana >2,5 cm compromiso de estructuras nobles desplazadas expuestas politrauma descompensados ```
40
fx acetabulo generalidades
causa artrosis a los 5 años siempre ver primero ABC complicaciones tardias : necrosis ósea avascular, lesion nervio ciático tto cx complicacion MAS FRECUENTE: artrosis temprana
41
fx de cadera generalidades
dx: acortamiento, rotación externa rx: ambas caderas frente, cadera traumatizada perfil fx medidles tienen peor pronostico x mayor vascularizacion
42
clasificacion de Garden
para fx mediales 1: incompleta 2. completa no desplazada 3. desplazamiento <50% 4. desplazamiento >50% 1 y 2 osteosisntesis 3 y 4: px joven osteosintesis, anciano: protesis - si el anciano camina: RTC -sie no camina: solo reemplazar cabeza fémur (hemiartroplastia)
43
tto fx cadera
``` mediales: no desplazadas (1 y 2) osteosisntesis desplazadas (3 y 4): px joven osteosintesis, anciano: protesis ``` laterales: osteosintesis
44
caracteristicas artrosis
enfermedad degenerativa - pinzamiento - esclerosis subcondral - osteofitos - geodas (pseudoquistes subcondrales) DE CADERA: DOLOR REFERIDO A INGLE O RODILLA "RODILLA LLORA POR LA CADERA"
45
tto artrosis
1.preventivo-paliativo: -bajar de peso, -aine, -akm, -acido hialuronico intraarticular -condrointin sulfato 2. definitivo reemplazo total o parcial (artrodesis si es px joven)
46
necrosis avascular (aseptica) de la cabeza femoral generalidades
isquemia de la cabeza femoral súbitamente gran dolor al pisar (sospechar en joven que usa corticoides ) puede ser x trauma o no dx: RMN tto: dx temprano: reposo y descargar la articulación osteotomia o si es dx tardio RTC
47
fx femoral datos
ojo con gran perdida hematica: verificar pulsos recordar TODA FX DE FEMUR ES INESTABLE epifisis: si hay sospecha de laceración arterial pedir arteiografia tto como en todo hueso largo
48
fx rotula datos
x traumatismo directo DIFICULTAD EXTENDER LA RODILLA si extiende : yeso si no extiende: cx con cerclaje
49
fx de los platillos tíbiales tto
la mas comun es EXTERNA tto placa y tornillo asociado a lesion LIGAMENTARIA
50
fx base 5to metatarsiano
tto incruento | excepto: ZONA II FX DE JONES q es cx
51
fractura de lisfranc
pie equino x aplastamiento fx 1r metatarsiano ojo!!! con sindrome compartimental***** tto: cx
52
tto fx astragalo
tiene poca vascularizacion x eso necesita tornillo
53
fx de calcaneo datos
siempre solicitar tambien placas de columna lumbar y platillo tibial xq suelen estar comprometidas x el mecanismo de caida intensa
54
fascitis plantar datos
desarrolla espolón calcando | tto hábitos, corticoides, akm
55
caracteristicas del hallux valgus
- 1r metatarsiano en varo - hallux en valgo - exostosis - pronacion del hallux - subluxacion sesamoideos
56
neuroma de morton que es
inflamación de nervios interoseos metacarpianos | tto definitivo: Quirurgico
57
lesiones musculares datos
dx ecografia | tto: reposo, fisioterapia
58
lesiones meniscales datos
RUIDO SECO "POP" es característico de CRUZADO ANTERIOR (es el q mas se lesiona) dx: RMN tto cx solo si lesion es completa
59
tto lesion ligamentos cruzados
- deportistas plástica x artroscopia (1 año de reposo deportivo), - mayores de 60 años o poca actividad: conservador
60
tto de fx en epifisis en niños
si hay compromiso de cartílago de crecimiento | CLAVIJAS O CLAVOS FLEXIBLES
61
cuales son las urgencias traumatológicas *************
1. sindrome compartimental 2. fx expuestas 3. luxaciones (deben ser reducidas x riesgo isquemia ) 4. artritis septica 5. sme cola de caballo
62
clinica sindrome compartimental
``` clinica 5 P Paralisis P arestesia Palidez Pain *** (dolor a la movilización pasiva, es el mas importante y el 1ro que aparece) Pulso (es lo ultimo q se afecta) ```
63
tto sindrome compartimental
dx clinico | tto: fasciotomia hasta q ceda la presion no cerrar
64
tipos de fx expuestas GUSTILO
1. herida <1cm, limpia 2. herida 1-10 cm, contaminada 3. herida >10 cm, contaminada 3C: + lesion vascular o nerviosa
65
tto fx expuesta
en el lugar PRIMER LAVADO con SSF NO AGUA DE LA CANILLA | tto qx antes de las 6 horas
66
tto artritis septica
lavado articular + ATB
67
caracteristicas osteoma osteoide
dolor nocturno que calma con ASPIRINA rx: lesion con NIDO CENTRAL tto: exceresis del nido
68
tumores óseos mas comunes adulto
benigno: osteocondroma maligno: metastasis maligno primario: osteosarcoma
69
mtts ósea, cuales son los tumores primarios mas frecuentes
mama y prostata riñon pulmon
70
caracteristicas osteosarcoma
``` en edad de crecimiento*** asociado a Enf Paget rx: SOL NACIENTE tto: QT + RT mas frec hombres ```
71
sarcoma de ewing caracteristicas
en NIÑOS RX: en capas de CEBOLLA hacer dx diferencial con osteomielitis aguda dx de certeza*******: - traslacion 11.22 - halo de glucógeno tto: QT + CX
72
que puede producir una traccion excesiva del tendon conjunto en un abordaje de hombro
perdida de flexiona del codo
73
localizacion mas frecuente del condrosarcoma
pelvis
74
signo fisico que aparece mas temprano en la artritis de cadera
perdida de rotación interna
75
fx de salter y Harris en huesos pediatricos
I: S = Straight (fractura va directo a través de la placa de crecimiento) II: A = ABove (por encima o fuera de la placa de crecimiento) III: L = Lower (debajo de la placa de crecimiento) IV: T = a Través (a través de la metáfisis, la placa de crecimiento, y la epífisis) Salter V: R = Rammed (la placa de crecimiento ha sido aplastada)
76
luxación de hombro derecho posterior clinica
(en convulsiones o shock electrico) limitacion de la rotacion externa del humero limitacion y elevación del hombro prominencia de la apófisis coracoides
77
clasificacion de Schatzker fx tibial
I,II,III: platillo tibial externo IV: platillo tibial interno V: ambos platillos VI: platillos y metafisis
78
indicaciones en uso de fijadores externos
fracturas expuestas grado III de Gustilo politraumatizados fracturas asociadas a lesiones de partes blandas contraindicadas en antecedentes psiquiátricos
79
fx de codo mas frecuente en niños
4-11 años: supracondileas de humero distal
80
luxación de codo mas frecuente
postero externa
81
como esta la sindesmosis en la fx de tobillo suprasindesmal
rota
82
qué músculo desplaza hacia arriba el fragmento proximal en las fracturas del tercio medio de clavicula
esternocleidomastoideo
83
rx en todo politraumatizado
- panoramica de pelvis - perfil columna cervical - frente torax
84
arteria vertebral asciende por los agujeros trasversos e ingresa en el agujero de
C6
85
tto ciática de origen discal
90% mejora con tto ortopedico
86
tto en deficit neurologico progresivo
tto cx indicacion absoluta
87
ventaja de la hemiartroplastia sobre la artroplastia total de hombro
Menor tiempo operatorio Menor sangrado Evita complicaciones del rodete glenoideo
88
tto de fx de humero en px con osteoporosis
Cabestrillo y movilización temprana
89
lesion de hill sachs
Una fractura por impactacion de la cabeza humeral asociada con la luxacion recidicante de hombro
90
patologia de signo de Froment
apretar una hoja con el pulgar | Neurodicitis del cubital
91
tratamiento de la luxo-fractura intraarticular parcial (de una sola carilla)del primer metacarpiano
Quirurgico si es incompleta o no desplazada puede ser incruento
92
principal flexor del codo
braquial anterior
93
meralgia parestesica es una patología benigna caracterizada por la compresión del
nervio femorocutaneo
94
angulo de inclinación palmar del radio, en la proyeccion de perfil de la muñeca es de aproximadamente
11°
95
articulaciones se afecta más en la artrosis de la mano
Interfalangica distal
96
contractura isquemica de Volkmann
deformidad de la mano, los dedos de la mano y la muñeca causada por una lesión a los músculos del antebrazo El dolor es el síntoma mas importante El antebrazo esta tenso La sensibilidad de los dedos puede estar disminuida
97
liquido sinovial en caso de artrosis
menos de 2000 leucocitos (inflamatorio)
98
causa mas frecuente de síndrome compartimental de antebrazo en niños
fractura supracondilea de codo
99
estudio para necrosis ósea avascular
RMN

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