Pediatria Gastroenterologia Flashcards by Rodrigo Sanjinez

VOMITOS NO BILIOSOS

en pediatria q debemos sospechar

Estenosis Hipertrofia de piloro

- Reflujo Gastro esofagico

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

VOMITOS ⚠️”BILIOSOS”⚠️

en pediatria q debemos sospechar

Malrotacion Intestinal

Atresia Duodenal

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

A que llamamos Reflujo FISIOLOGICO

La regurgitación (FISIOLOGICA) del lactante se produce por INMADUREZ del EII

Es POSTPRANDIAL
Tiene apariencia de ricotta (Chanchito)
RESOLUCION ESPONTANEA entre el año y 2 años

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Enfermedad por reflujo en pediatria

Tiene Regurgitacion Postprandial

PERO RETARDO DEL CRECIMIENTO🚨

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Diagnostico de ERGE en pediatria

EL DIAGNOSTICO ES CLINICO

Examen COMPLEMENTARIOS:

Ph Metria:ya no es esencial para el dx pero aporta datos
Endoscopia Casos severos

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tto de Erge Pediatria

NO SE HACE TRATAMIENTO EMPIRICO
General: fraccionamiento de la dieta, espesamiento de la leche, dieta hipoalergenica, evitar comidas acidas

🚨Recostarlo DECUBITO SUPINO🚨EN LACTANTES
evita riesgo de muerte subita

No usar antiácidos por tiempos prolongados

1ra Linea: Ranitidina - Cimetidina DE ELECCION ESOFAGITIS LEVE MODERADA

2da Linea IBP: Esofagitis Grave O Erosivas

Prokineticos no son útiles en ERGE

CIRUGIA ERGE INTRATABLE

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Anomalia esofagica mas frec en el RN

Atresia Esofagica

90% asocia fistula traqueoesofagica

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Cuando se sospecha de una ATRESIA esofagica

RN con HIPERSALIVACION y babeo por boca y nariz
Imposibilidad del paso de sonda (Diagnostico)
Tto: decubito Prono y aspiracion
RESOLUCION QUIRURGICA

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

en que edad es mas frec la ingestión de cuerpo extraño en esofago

6m a 3a
Crisis de asfixia seguida de tos e hipersalivacion

Dx: Rayos X
Tratamiento Extracción
URGENTE objetos Punzante o Pilas

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Clinica de la Estenosis Hipertrofia del Piloro

VOMITO NO BILIOSOS LUEGO DE LA 3RA SEMANA
Distension abdominal
Llanto por hambre
ALCALOSIS METABOLICA HIPOCLOREMICA CON DHT
Desnutrición Aguda

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

A que factores se asocia la Estenosis hipertrofia de Piloro

Grupo sanguíneo B y O

Eritromicina

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Clinica de la Malrotacion INTESTINAL

1ra y 2da SEMANA:

Dolor abdominal Superficial y profunda
VOMITOS BILIOSO
ALTO RIESGO DE VOLVULO

“Se da PORQUE intestino no baja completamente durante el desarrollo”
ES QUIRURGICO

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Atresia Duodenal Clinica y Tto

“VOMITOS BILIOSOS EL PRIMER DIA DE VIDA”

Fuerte Asociacion con Sd de DOWN y Prematuro
ANTECEDENTE DE POLIHIDRAMNIOS🚨

Dx: CLinico y Rx Doble burbuja
Tto descompresión con sonda o quirurgico

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Cual es la causa mas frec de diarrea Aguda en pediatria

VIRUS (ROTAVIRUS)

Diarrea con o sin sangre

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

A que llamamos Diarrea Cronica en Pediatria

Diarrea mayor a 14 dias

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

CAUSAS de DIARREA INFLAMATORIA

Invasión DIRECTA DE BACTERIAS o citotoxinas

E coli enteropatogenica, enterotoxigenic
Vibrio Colerae
El resto son de causa no inflamatoria

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Que caracteriza a la Deshidratación INTENSA en PEDIATRIA

"Px APATICO y LETARGICO"
- Perdida >9% del peso corporal
- Dificultad o incapaz de beber
- TAQUICARDIA o Bradicardia
- pulso DEBIL
- Ojos muy hundidos
- Lagrimas Ausentes
- pLIEGUE CUTANEO >2S
Extremidades frias

HIDRATACION VIA INTRAVENOSA

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tto de la DHT minima

SUSTITUCION DE PERDIDAS
-<10Kg 60 a 120ml por cada deposición o Vomito
>10Kg 120 a 140ml por cada deposición o vomito

Se le da SRO
CONTINUAR CON EL PECHO o alimentación normal luego de la rehidratacion INICIAL

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tto de la DHT MODERADA

SRO: 50 - 100ml/k durante 3 a 4 hrs🚨
+
SUSTITUCION DE PERDIDAS
-<10Kg 60 a 120ml por cada deposición o Vomito
>10Kg 120 a 140ml por cada deposición o vomito

Se le da SRO
CONTINUAR CON EL PECHO o alimentación normal luego de la rehidratacion INICIAL

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tto de la DHT GRAVE O INTENSO

VIA PERIFERICA

RINGER O SOL FISIOLOGICA

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

A Que paciente no le puedo dar SRO o no es candidato para recuperar VO

Study These Flashcards

SHOCK: DHT intensa
Vomitos INTENSOS
Diarrea GRAVE >10ml/k/hr

que rol tiene la loperamida en diarrea pediatrica

Study These Flashcards

CONTRAINDICADA

A que se llama Sindrome de Malabsorcion POSTgastroenteritis

Study These Flashcards

TRAS un episodio de gastroenteritis
se barre con el ribete en cepillo y hay una deficiencia de disacaridasas

por eso se suplementa zinc 10 a 14 dias
y probióticos

Cual es la causa mas frec de Diarrea Cronica INFECCIOSA en pediatria

Study These Flashcards

Giardia lamblia

Si a la consulta acude un paciente con DIARREA cronica peso y talla normales sospechar?

BENIGNA Diarrea cronica inespecifica Revisar consumo excesivo de gaseosas, zumos de fruta o POCA ingesta de grasas - No hay defección nocturna ni fallo de medro

Cual es el Espectro (tipos) de la Enf Celiaca?

1) Sintomatica paciente con sintomas de mala absorción 2) Silente: ausencia de sintomas pero con evidencia de atrofia vellositaria o cribado aerológico 3) latente histologia normal con antecedentes de enteropatia del gluten 4) Potencial: Serologia Positiva para EC pero sin evidencia de alteracion histologica

Clinica de la Enf Celiaca

GI: DIARREA CRONICA ESTEATORREICA / Distension abdominal falla de medro(bajo peso / baja talla) -Anemia Ferropenica (Falta de resp al hierro) Irritabilidad - DERMATITIS HERPETIFORME

Cual es el Primer abordaje de el paciente con sospecha de Enf CELIACA SINTOMATICA

- Dosaje de IgA total - IgA anti trransglutaminasa anti TG2 PACIENTE CON anticuerpos negativos y ig a total normal NO TIENE CELIAQUIA Px con IgA anti TG2 POSITIVO 1) mas de 10 veces el limite PRUEBAS EN SANGRE DQ2 DQ8 ANTI ENDOMISIO 2) Menos de 10veces el limite superior ENDOSCOPIA CON MULTIPLES BX

Que otros anticuerpos como alternativa a Antitransglutaminasa en Enf celiaca

- Anti Gliadina

Cuando se saca el gluten al paciente que esta siendo estudiado por celiaquia

Al final del Diagnostico Dado que sacarlo antes haría variar el nivel de anticuerpos

Cual es el Primer abordaje de el paciente con sospecha de Enf CELIACA SILENTE O ASINTOMATICA

se lo detecta por Screening no viene a la consulta Grupos de riesgo - Familiares de Primer grado - DBT1 - Sd Down - Sd Turnes - Deficiencia selectiva de IgA - Sd sjrogen - Cirrosis Biliar Primaria SE HACE ESTUDIO ANUAL Si dan positivo a Atg2 van a endoscopia Si dan negativo control en un año

Causas de Hemorragias Diagestivas

Invaginacion intestinal Diverticulo de meckel Polipo colonico juvenil

invaginaron intestinal clinica

Ocurre generalmente <2a Idiopatica +frec se asocia a diverticulo de meckel schollen henoch HECES EN JALEA DE GROSELLA Dolor paroxistico EN HIPOCONDRIO DERECHO encoge las piernas

Tto de la invaginacion inestinal

Reducción Hidrostatica CONTRAINDICADA: en invaginacion de larga evolucion o si hay signos de shock o peritonitis o neumatosis intestinal Reducción Quirurgica

Diverticulo de Meckel clinica

SANGRADO INTERMITENTE E INDOLORO tiene mucosa gastrica ectopica diagnostico gamagrafia tto quirurgico si sintomatico

Polipo colonico juvenil clinica

hemorragia rectal rojo brillante INDOLORA DURANTE o JUSTO DESPUES de la defecación "px de 2 a 10a" DX Y TTO COLONOSCOPIA NO TIENEN POTENCIAL MALIGNO SON HAMARTOMAS

Constipacion funcional vs Hisprung

Enf de Hishprung Al tacto RECTAL muestra: ESFINTER HIPERTONICO AMPOLLA VACIA Constipacion cronica: Ampolla LLENA

Clinica de Enf hirschprung

RETARDO EN LA LIBERACION DE MECONIO Al tacto AMPOLLA VACIA TTO QUIRURGICO

Que laboratorios se debe realizar a los pacientes pediatricos obesos

- Glucemia - TG - Colesterol - FUNCION hepatica al px con sobrepeso con antecedentes de DBT se debe hacer ademas PTOG

caracteristicas Clinicas del paciente con KWASHIORKOR

``` Paciente desnutrido cronico que deja de comer SUBITAMENTE HAY EDEMA HIPOPROTEINEMIA CARA DE LUNA ABDOMEN ABOMBADO INMUNODEPRIMIDO ```

caracteristicas Clinicas del paciente con MARASMO

``` Paciente desnutrido cronico que deja de comer SUBITAMENTE HAY CAQUEXIA PROTEINAS NORMALES INMUNODEPRIMIDO ``` Cara Simiesca Perdida de peso >40%

``` Paciente que presenta - Afectacion ocular - Piel seca - Malformaciones oseas Alteracion de que vitamina sufre ```

Vitamina A

Principal causa de hipogonadismo hipogonadotrofico

Sd klinefelter

Clinica del ERGE en PEDIATRIA | Signo CARACTERISTICO

Clinica: Rechazo alimentario, apnea, estridor, compromiso via aerea EL SINDROME DE SANDIFER se arquean por la esofagitis

Diagnostico y Tratamiento de la estenosis Hipertrofia del piloro

``` Dx: Ecografia : - Grosor PILORICO: 3 a 4mm - Longitud : 15 a 19 Tto: Medico: Rehidratacion, SNG abierta Cirugia : piloromiotomia ```

Diagnostico de la MALROTACION INTESTINAL

Dx Ecografia | Rx: DOBLE BURBUJA

Desnutrición grave que porcentaje de peso para la talla?

70 - 90% moderada? | <60% GRAVE

Costar melicericas en boca

Impetigo Staff Mupirocina

Definicion de Intestino irritable

dolor abdominal tipo colico en hemiabdomen inferior distensión abdominal que calma con la defecación periodos de estreñimiento que alterna con diarrea

Clinica de la Acrodermatitis Enteropatica

Dermatitis ACRAL y periorificial Diarrea Alopecia DEFICIT DE ZINC se produce luego de destete

Pediatria Gastroenterologia Flashcards

(50 cards)