Dengue

Question 1

Gruppe(Dengue)

Answer 1

Flavivirus(arbovirus)

Question 2

Størrelse(Dengue)

Answer 2

40-65 nm

Question 3

Nucleinsyre(Dengue)

Answer 3

+ssRNA

Question 4

Form(Dengue)

Answer 4

Icosahedral capsid

Question 5

Envelope(Dengue)

Answer 5

Ja + Glykoprotein E1 og E2

Question 6

Stabilitet(Dengue)

Answer 6

Skal være i våde områder. Inaktivering ved udtørring, sæbe og opløsningsmidler.

Question 7

Inddeling(Dengue)

Answer 7

4 serotyper af dengue. Kan inficieres 4 gange. Jo flere gange, jo mere alvorlig og kompliceret.

Question 8

Epidemiologi(Dengue)

Answer 8

Alle tropiske områder.
40% af verdensbefolking er i risikoområde.
Denguevirus er begyndt at etablere sig i europæiske myg i fx Portugal, Frankrig og Kroatien.

Question 9

Smittekilder(Dengue)

Answer 9

Myg=vektor.
Mennesker er reservoir.
Opfattes som en børnesygdom, da der er varig immunitet.

Question 10

Replikation(Dengue)

Answer 10

Receptormedieret endocytose -> fusionerer med endosomer -> forsuring -> capsid afleveres i cytoplasma-> replikerer i cytoplasma -> polyproteinet associerer med ER, hvor det kløves -> får envelope ved at budde fra ER -> frigives fra cellen ved exocytose eller lysis.

Ved myggestik: primær viræmi.
Sekundær viræmi kan opstå efter replikation i det retikuloendotheliale system(makrofager, lever, milt og lymfeknuder) -> her replikeres tilstrækkeligt med virus til at nå målorganerne(CNS, lever, hud afhængigt af tropisme)

Primære målceller for flavivirus er monocyt-makrofaglinjen, som udtrykker Fc-receptorer.
Flavivirus infektioner bliver stærkt forøgede af ikke-neutraliserende antistoffer som promoverer binding af virus til Fc-receptorer og dermed optag i monocytter og makrofager.

Question 11

Kliniske symptomer(Dengue)

Answer 11

Denguefeber(break bone feber):

• Høj feber
• Hovedpine
• Udslæt
• Ryg og knoglesmerter

Ses hos langt de fleste, men det er mere sjældent med Dengue Hemmorhage feber(DHF) og Dengue shock syndrom(DSS).

Efter stik spredes virus i regionale lymfeknuder, organer og blodkar.
Infektionsfase: 2-3 dage. Pludselig feber, kulderystelser, hovedpine, myalgi, rødme og led- og knoglesmerter(breakbone). Varer typisk 6-7 dage.

Første denguevirus infektion er som regel redsommelig.

DHF og DSS forekommer hos folk der er blevet inficeret af flere serotyper, da ikke-neutraliserende antistoffer rekrutterer makrofager og aktiverer T-celler–> cytokiner –> shock.

Question 12

Diagnose(Dengue)

Answer 12

Ofte serologisk.

ELISA på antistoffer og rtPCR på RNA genom.

Question 13

Behandling(Dengue)

Answer 13

Ingen behandling.

Question 14

Profylakse(Dengue)

Answer 14

Ingen vaccine. Bekæmpelse af myg.

Question 15

Inkubationstid(Dengue)

Answer 15

Inkubationstid: 2-7 dage.