Japansk encefalitis virus

Question 1

Gruppe (Japansk encefalitis virus)

Answer 1

Flavivirus (arbovirus=arhtropodbårne virus)

Question 2

Størrelse (Japansk encefalitis virus)

Answer 2

40-65 nm (lille til mellem)

Question 3

Nucleinsyre (Japansk encefalitis virus)

Answer 3

+ssRNA

Question 4

Capsid (Japansk encefalitis virus)

Answer 4

Icosahedral capsid

Question 5

Envelope (Japansk encefalitis virus)

Answer 5

Ja, med glykoprotein E1 og E2.

Question 6

Stabilitet (Japansk encefalitis virus)

Answer 6

Enveloped virus må forblive våde, og kan inaktiveres af udtørring, sæbe og opløsningsmidler.

Question 7

Inddeling (Japansk encefalitis virus)

Answer 7

De fleste flavivirus er serologiske relaterede.

Question 8

Epidemiologi/forekomst (Japansk encefalitis virus)

Answer 8

Asien

Question 9

Smittekilder og smitteveje (Japansk encefalitis virus)

Answer 9

Smitte via myg, virus deponeres i myggens spyt og overføres til ekstracellulære væv og kar ved stik.
Reservoir: Vandfugle og grise for virus.
Størst risiko i fugtige landområder.

Question 10

Replikation/patogenese (Japansk encefalitis virus)

Answer 10

Replikerer i cytoplasma -> Får envelope ved at budde fra ER –> frigives fra cellen ved exocytose eller cellelysis.
Myg (vektoren) erhverver flavivirus ved at suge blod fra en viræmisk vertebrae -> virus inficerer myggens tarmsystem -> spredning via cirkulationen til spytkirtler -> persistent flavivirus infektion og stor replikation i spytkirtler -> myg bider vært -> spyt indeholdende flavivirus kommer ind i værtens blodsystem.

Virus erhverves ved stik fra myg.
Primær viræmi (milde influenza symptomer, som skyldes interferon), de fleste virale infektioner kommer ikke videre fra dette stadie.
Sekundær viræmi kan opstå efter replikation i det retikuloendoteliale system (=makrofager, lever, milt og lymfeknuder) -> her replikeres tilstrækkeligt med virus til at nå målorganerne -> CNS, leveren og huden + hudens vaskulatur alt efter hvilken tropisme virus har.

Question 11

Hvad er det primære cellemål for Japansk encefalitis virus

Answer 11

Primære målceller for flavivirus er monocyt-makrofag linjen som udtrykker Fc-receptorer. Flavivirus infektioner bliver stærkt forøgede af ikke-neutraliserende antistoffer, som promoverer binding af virus til Fc-receptorer og dermed optag i monocytter og makrofager.

Question 12

Kliniske sygdomme/symptomer(Japansk encefalitis virus)

Answer 12

Kun én ud af 100 udvikler symptomer.
Encephalitis: hovedpine, feber, myalgi, træthed, kvalme og opkast.
Symptomerne forsvinder efter et par dage, men kan komme tilbage senere og progradiere til encephalitis. Her ses nakkestivhed, paralyse og påvirkning af kranienerver, konfusion og evt. koma. Mortalitet = 30%.
Neurologiske symptomer skyldes skader i thalamus, hjernestammen, cortex cerebri og spinalnerver.

Question 13

Inkubationstid (Japansk encefalitis virus)

Answer 13

6-16 dage

Question 14

Diagnose (Japansk encefalitis virus)

Answer 14

Isolation af virus fra blod, CSV eller væv. Ofte serologisk. ELISA på antistoffer og RT-PCR på RNA genom.

Question 15

Behandling (Japansk encefalitis virus)

Answer 15

Ingen behandling udover symptomatisk behandling.

Question 16

Profylakse/forebyggelse (Japansk encefalitis virus)

Answer 16

Findes vaccine, - både til børnevaccinationsprogram i relevante lande og som rejseprofylakse. Forebyggelse via bekæmpelse af vektoren (myg).