HC 12.3 Alcoholverslaving

Question 1

Wat is verslaving?

Answer 1

Een chronische hersenaandoening met een destructieve leefstijl voor de persoon en zijn omgeving.

Question 2

Wat zijn kenmerken van verslaving?

Answer 2

Tolerantie, controleverlies, craving (komt door de nucleus accumbens), stemming afhankelijk van gebruik (je wordt naarmate je meer gebruikt somberder: moment van gebruik gaat het dan wel iets beter). Je ziet ook een vernauwing van je hobby’s, werk, sociale leven tot alleen maar drinken.

Question 3

Hoe ontstaat verslaving?

Answer 3

Op basis van een combinatie van:
- Genetische kwetsbaarheid
- Vroegkinderlijke traumatisering en persoonlijkheidsontwikkeling
- Actuele omgevingsfactoren.

Question 4

Wat is het beloop van een verslaving?

Answer 4

• Sombere stemming
• Verkleining en verarming van bestaan: kleiner worden sociale netwerk, interesses, activiteiten, emoties, beloningen (salience: alleen maar gefocust op drank).
• Dit wordt moeilijker om jezelf eruit te trekken. Ze gaan de vaardigheden missen om zichzelf uit de ellende te trekken.

Question 5

Wat zijn de kenmerken van een detox opname?

Answer 5

Een veilige en humane detox:
- Herstel van GABA-Glutamaat balans: plotst stoppen zorgt voor agitatie, trillen, zweten, mensen voelen zich dysfoor.
- Voorkomen van delirium en convulsies
- Door afbouwschema benzodiazepinen (je begint hoog en dat bouw je af)
- Nooit vergeten: Thiamine tegen de Korsakov
Verder motivatie tot abstinentie en ambulante behandeling versterken.

Question 6

Wanneer begint herstel?

Answer 6

Begint wanneer lijdensdruk hoger is dan dwang om te gebruiken. Je gaat dan ook weer oefenen met connecties, leuke dingen doen. Hernemen van rollen op persoonlijk en maatschappelijk vlak. Je moet verantwoordelijkheid nemen voor je herstel. De patiënten worden ondersteund door motiverende gespreksvoering. Patiënten moeten er actief mee bezig zijn, niet wachten tot het overgaat, of je tijd uitzitten in een kliniek (want er moeten dingen in je brein veranderen). Je moet het contact met anderen gaan herstellen. Verder dagbesteding/vrijwilligerswerk/hervatten werk.

Question 7

Hoe ondersteun je patiënten tijdens het herstel van en verslaving?

Answer 7

• Antitrek medicatie: naltrexon, acamprosaat, disulfiram (dit is anti-craving medicatie)
• Aanleren copingskills
• Aanleren sociale vaardigheden