Item 103 : Epilepsie Flashcards

(47 cards)

1
Q

Crise prédominante dans le syndrome de West

A

Spasme en flexion

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2
Q

V/F : L’épilepsie-absence de l’enfant est une épilepsie fréquente dans l’enfance

A

Vrai

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3
Q

EI hépatique induit par l’acide valproïque

A

Hépatite grave de type idiosyncrasique

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4
Q

Diagnostic à évoquer devant un EEG à type de décharge de pointes-ondes à 3Hz, généralisées

A

Epilepsie - absence

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Q

V/F : L’acide valproïque est un antiépileptique de 1ère génération

A

Vrai

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6
Q

Lieu d’action de l’acide valproïque

A

Blocage des canaux sodiques

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7
Q

A quel syndrome épileptique correspond la forme à pointes centrotemporales

A

Epilepsie à paroxysme rolandique => bénigne

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8
Q

Caractéristiques des crises de l’épilepsie à paroxysme rolandique (4)

A

Plus fréquente des épilepsies de l’enfant
Début entre 3 et 8 ans
Nocturnes
Région buccofaciale

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9
Q

V/F : L’acide valproïque augmente le risque d’anomalies de fermeture du tube neural chez les enfants exposés in utero

A

Vrai

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10
Q

V/F : Une chute hypertonique oriente plus vers une épilepsie que vers un malaise d’origine cardiaque

A

Vrai

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11
Q

V/F : Une épilepsie myoclinique juvénile (ou absence de l’enfant) qui a régressée n’est pas un FDR de survenue de nouveaux épisodes épileptiques ni de mise d’un ttt en cas de nouvel épisode épileptique isolé

A

Vrai

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12
Q

Nerf pouvant être atteint au cours d’une HTIC

A

Paralysie bilatérale du VI

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13
Q

V/F : La survenue de CCH pour une température inférieure à 38,5°C ne constitue pas un signe de gravité potentiel chez l’enfant

A

Vrai

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14
Q

V/F : Une lésion du TC (cavernome notamment) ne peut pas être à l’origine d’une crise épileptique focale lésionnelle

A

Vrai

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15
Q

Ttt pour la réversion d’une hémorragie grave sous AVK (2)

A

Concentré de complexe pro-thrombotique (PPSB)

+ Vitamine K

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16
Q

Signe de la décérébration

A

Mouvement d’enroulement (membre en extension)

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17
Q

Dernier réflexe du tronc cérébral à disparaître

A

Oculo-cardiaque => Bradycardie < 50 bts/ min lors de la pression au niveau des globes oculaires (2ndaire à une stimulation du nerf vague)

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18
Q

Caractéristiques de la carbamazépine (3)

A

Inhibe canaux Na
Auto-inducteur enzymatique
Tératogène

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19
Q

Personne devant demander l’évaluation auprès de la Commission Médicale des Permis de Conduire dans un cas de maladie épileptique

A

Patient atteint

20
Q

Eléments (notamment EEG) orientant vers une épilepsie myoclonique juvénile (3)

A

Myoclonies matinales depuis quelques mois
Bouffées de pointes-ondes généralisées à l’EEG
Photosensibilité à l’EEG

21
Q

Ttt de l’épilepsie étant des inducteurs/ inhibiteurs enzymatiques (3)

A

Carbamazépine
Phénobarbital
Phénytoïne

22
Q

Ttt possible du syndrome de West

A

Vigabatrine = SABRIL

23
Q

Principaux effets indésirables du Vigabatrine (ttt du sd de West) (4)

A

Somnolence
Anomalie du CV
Agitation-excitation
Prise de poids

24
Q

Anti-épileptique à privilégier dans un contexte de tumeur cérébrale

A

Lévétiracétam

25
Principal tb hydro-électrique à risque de crise chez l'épileptique connu traité
DysNa
26
Caractéristiques EEG de l'épilepsie absence (3)
Tracé de fond N Pointes-ondes bilatérales symétriques et synchrones Rythme de 3x/ s
27
Signes hautement évocateurs d'une crise d'épilepsie dans le cadre d'une syncope (4)
Morsure latéralisée de la langue  Confusion post-épisode prolongée Posture inhabituelle avec hypertonie Notion de déjà-vue/ déjà vécu avant le malaise 
28
Ttt anti-épileptique à privilégier chez une femme enceinte/ désireuse d'une grossesse
Lamotrigine
29
Indications à la réalisation d'une imagerie en urgence devant une crise d'épilepsie (9)
- Déficit focal/ début focal rapporté par les témoins avant généralisation - Confusion mentale/ céphalées persistante - Fièvre - TC - Atcd néoplasique - Ttt anticoagulant - Immunosuppression - Age > 40 ans - Suivi neurologique ultérieur incertain
30
Principaux effets secondaires du phénobarbital (2)
Hypnotique | Dépression respiratoire
31
V/F : Le syndrome de West peut-être idiopathique
Vrai => 1/3 des cas
32
Principaux effets secondaires du valproate de sodium (3)
Encéphalopathie hyperamoniémique Hépatotoxicité Tératogène
33
Principaux effets secondaires de la fosphénytoïne (4)
Troubles de conduction cardiaque Troubles du rythme cardiaque Inotropisme négatif Vasoplégie artérielle
34
V/F : Les effets indésirables de la fosphénytoïne sont dépendants de la dose
Vrai => Et également de la vitesse d'injection
35
Durée d'une CCH la faisant passer pour atypique
> 15 minutes
36
Proportion d'épilepsie avec une cause génétique
30 - 50%
37
Indication de l'ethosuximide
Epilepsie - absence
38
V/F : L’épilepsie à paroxysmes rolandiques est une épilepsie de l’enfant
Vrai
39
Tableau clinique faisant évoquer une masse frontale (2)
Déficit moteur controlatéral | Sd pyramidal controlatéral
40
Objectif de TA en cas d'AVC hémorragique avec PA entre 150 et 220 mmHg
PAS < 140 mmHg de manière précoce et rapide
41
Objectif de TA en cas d'AVC ischémique avec décision de ttt fibrinolytique
TA < 185/ 110 mmHg
42
Anomalies biologiques pouvant favoriser les convulsions (3)
Hyponatrémie Dyscalcémies Hypoglycémie
43
Examen en cas de suspicion d'atrésie duodénale chez le nouveau-né
ASP
44
PEC en cas de suspicion d'atrésie duodénale (occlusion digestive) chez le nouveau-né (4)
Mise à jeun et aspiration digestive continue via SNG Hydratation IV Bilan pré-op : Hémostase, Gpe sanguin Avis chirurgical
45
Anomalie de la NFS possible en cas de T21 chez le nouveau-né
Myélémie transitoire : NFS à faire avant la sortie de la maternité
46
Diagnostic à évoquer devant la triade : - Epilepsie - Images cérébrales multiples calcifiées - Contexte étranger
Neurocysticercose | => Indication à la réalisation de radiographies des parties molles (muscles) à la recherche d’autres larves calcifiées
47
Principales causes de dissociation albumino-cytologique du LCR (6)
MM : St Pierre est décédé = SPEDCD : - Syndrome GB - Poliomyélite - EME - Diabète - Compression médullaire - Diphtérie