Item 245 : Diabète et complications Flashcards by Romain DUCELLIER

Taux de DT2 avec une rétinopathie diabétique au diagnostic

20%

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Premières lésions histologiques au niveau des capillaires rétiniens dans la rétinopathie diabétique (3)

Épaississement de la membrane basale
Perte des péricytes
Perte en cellules endothéliales

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

V/F : On peut retrouver des dilatation veineuses irrégulières au FO dans la rétinopathie diabétique

Vrai

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Différents stades de la néphropathie diabètique (5)

Stade 1 : hypertrophie rénale et hyperfiltration glomérulaire
Stade 2 : phase aS
Stade 3 : néphropathie débutante : micro-albuminurie avec PA N-hte
Stade 4 : néphropathie avérée :Protéinurie, HTA, syndrome néphrotique
Stade 5 : IRT

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

V/F : On peut avoir une gammapathie polyclonale en cas de DT1

Vrai

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

V/F : Il y a un risque d’hyperK en cas d’utilisation de bloqueur du SRAA

Vrai => D’autant plus en cas de néphropathie diabétique associée

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

V/F : On peut observer une hématurie au cours de la néphropathie diabétique

Vrai : Plutôt microscopique et pas le plus fréquent

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

V/F : Chez un patient diabétique, l’arrêt du tabac diminuerait de 30 % le risque de survenue de la microalbuminurie

Vrai

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

V/F : La microalbuminurie au cours de la néphropathie diabétique traduit une expansion de la matrice mésangiale au plan histologique

Vrai

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Objectif d’Hb chez l’IRC

Entre 10 et 12 g/ dL

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

V/F : En cas de néphropathie diabétique, le rétinopathie diabétique est constante dans le DT1 et est présente dans 75% des cas dans le DT2

Vrai

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Indication à une PBR chez le patient diabétique (7)

Diabète récent < 5 ans
Hématurie
Protéinurie
IR rapidement progressive
Absence de rétinopathie diabétique
Signes extra-rénaux non liés au diabéte
Gammapathie monoclonale

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Cible tensionnelle pour les patients diabétiques sans micro-albuminurie

< 140/90 mmHg

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Indication à la prescription d’un bloqueur du SRAA chez les patients diabétiques + objectif du ttt

Micro-albuminurie avec pour objectif :

Protéinurie et albuminurie N
TA < 130/80 mmHg

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Diminution naturelle annuelle du DFG en cas de néphropathie diabétique sans ttt

10-15 mL/min/ an

=> Diminution de 4 mL/min/ an grâce au ttt

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Rythme de surveillance opthalmologique d’une patiente diabétique enceinte sans RD

1 FO tous les 3 mois

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Histologie en faveur d’une néphropathie diabétique (2)

Expansion mésangiale

Sclérose nodulaire glomérulaire

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

CI des biguanides (6)

IR avec DFG < 30 mL/min => demi-dose pour DFG etnre 30 et 60
Pathologies à risque d’IR => déshydratation/ infection
IC/ IDM récent
IRespi
IHC/ OH chronique
Grossesse

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

V/F : Les catécholamines ont un effet hyperglycémiant

Vrai

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Mdcts antidiabétiques oraux à risque d’hypoGly en monothérapie (2)

Sulfamide

Repaglinide

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

V/F : Pas d’adénopathies au cours de la thyroïdite de De Quervain

Vrai => Goitre ferme et douloureux

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

V/F : Les adénomes à prolactine touche plus souvent les femmes

Vrai

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Principales causes de SPUPD en dehors des hyperGly (3)

Diabète insipide
HypoK
HyperCa

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Hormones hyperglycémiantes (4)

Catécholamines
GH
Cortisol
Glucagon

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Mécanismes d'action de la Metformine (2)

Diminue la néoglucogenèse | Diminue l´insulinorésistance

V/F : Il faut prendre la Metformine au cours ou en fin de repas

Vrai

Faux positifs de la microalbuminurie chez le patient diabétique (4)

Poussée d'IC/ Poussée d'HTA Infection urinaire HyperGly importante Activité physique intense

Ttt antidiabétique inhibiteur de l'absorption de glucides (1)

Inhibiteur de l'alpha glucosidase

Pathologies pouvant fausser le taux d'HbA1c (3)

Anémie Transfusion Saignées

Paramètre pouvant amener à diminuer/ augmenter la dose d'insuline lente au coucher

Glycémie du matin au lever

Grades de risque de plaie podologique dans un contexte de diabète

``` 0 : Absence de neuropathie sensitive 1 : Neuropathie isolée 2 : Neuropathie + AOMI/ déformation 3 : - a : Atcd ulcération du pied - b : Atcd d'amputation des MI ```

V/F : La sécrétion de glucagon est stimulée lors de la stimulation des voies sympathiques

Vrai

Hormone stimulant l'appétit

Ghréline

Hormones anorexigènes (3)

Leptine GLP-1 Peptide YY

Localisation préférentielle des microanévrysmes dans la rétinopathie diabétique

Postérieurs

Mdcts interagissant avec les sulfamides hypoGly (7)

MM : SADAMIC - Sulfamides - AVK - Diurétiques (dont inhibiteurs de l'anhydrase carbonique) - AINS - Myconazole/ MTX - IEC - Corticoïdes

Lésions histologiques de la néphropathie diabétique en faveur d'une atteinte stade I ou II (2)

Hypertrophie glomérulaire | Pas de modifications morphologiques

V/F : L'hypothyroïdie n'est pas une cause d'hypoGly

Vrai => /!\ Car l'hyperthyroïdie peut entraîner des hyperGly

Origine du diabète au cours d'une grossesse

Périphérique => Musculaire et hépatique

Définition d'une rétinopathie diabétique proliférante compliquée

Néo-vx (= proliférante) avec : - Glaucome néovasculaire - Hémorragie intra-vitréenne - Décollement tractionnel : /!\ =/= d'exsudatif

V/F : Il n'existe pas de ttt ophtalmologique à utiliser en urgence dans l'OACR/ OBACR

Vrai => Ttt est Aspirine, statine et IEC à vie | /!\ Anticoagulation jusqu'à l'élimination de la FA

Définition du diabète

- GAJ > 1,26 g/ L (7 mmol/ L) à deux reprises | - Glycémie > 2g/ L à n'importe quel moment de la journée avec S d'hyperglycémie (SPUPD par exemple)

V/F : L'HTA, même traitée, est un FDR de DT2

Vrai

Localisation de l'obésité à risque de DT2

Surtout si topographie sus-ombilicale

V/F : Un examen ophtalmologique doit être répété tous les ans en cas de diabète deséquilibré

Vrai => Via un examen par rétinographie ou par FO après dilatation pupillaire

Taux de rétinopathie diabétique présente au diagnostic de DT2

20% => Examen ophtalmo à faire dès le diagnostic (vs à 5 ans du diagnostic dans le DT1)

Causes de faux positifs concernant la micro-albuminurie (6)

``` Orthostatisme prolongé/ Activité physique intense HTA mal équilibrée/ Poussée d'IC HyperGly marquée Fièvre Tabac IU : indication à une bu ```

V/F : Lors l'introduction d'un IEC/ ARA2, on tolère une augmentation de la créatinine jusqu'à 30% de sa valeur basale

Vrai => Au-dessus, suspicion de sténose d'une artère rénale (ou des deux) /!\ Indication au contrôle de la K dans cette situation /!\

Conservation des stylos d'insuline

Conservés/ non utilisés : + 4°C | En cous d'utilisation : T°C ambiante (35 °C maximum)

Moment d'injection de l'insuline rapide

Avant les repas : Eviter des hyperGly trop importante en post-prandiale

Indications en terme de BMI d'une chirurgie bariatrique (2)

- IMC > 40 kg/ m2 | - IMC entre 35 et 40 kg/ m2 + 1 comorbidité non contrôlée de l'obésité

V/F : Indication à une supplémentation en vitamine D après un by-pass

Vrai

Localisation de l'absorption de la vitamine B1

Duodénum

V/F : Un apport glucosé consomme de la vitamine B1

Vrai => /!\ Devant un tableau neurologique chez le patient OH/ avec atcd de by-pass (ou autre shunt duodénal)

Limitations d'apport à prévoir au cours du syndrome de renutrition inapproprié (3)

- Sodium : car rétention hydro-sodée - Apports liquidiens perfusés : car rétention hydro-sodée - Glucidiques

Déficits à supplémenter et surveiller au cours du syndrome de renutrition inapproprié (4)

Déplétion +++ en électrolytes avec notamment : - Phosphore +++ - Potassium - Magnésium - Vitamine B1

Perte de poids sur une semaine définissant une dénutrition modérée

Effet secondaire le plus fréquent de la Metformine

Tb digestifs

V/F : La glomérulopathie diabétique est toujours concomitante d'une rétinopathie diabétique

Vrai

V/F : Pas d'hématurie au cours de la glomérulopathie diabétique

Vrai => Le plus souvent protéinurie et HTA

Durée d'action de l'analogue d'insuline rapide

4-6 heures

V/F : Il existe un test de dépistage du MNA pour dépister une dénutrition

Vrai => Pour le test de dépistage du MNA, dénutrition avérée si score < 7 (vs score < 17 pour le MNA global)

Facteurs majeurs de risque de syndrome de renutrition inappropriée (SRI) (3)

IMC < 16 kg/ m2 Perte de poids involontaire > 15% en 3-6 mois Jeûne > 10 jours

Principale complication hématologique du sd de renutrition inappropriée

Anémie hémolytique

V/F : En cas d'hématurie, un rapport albuU/ créatU peut être faussement élevé

Vrai => Car l'hématurie risque d'augmenter la protéinurie et donc attention à l'interprétation

V/F : Le début de dialyse se décide sur des S et non des chiffres

Vrai

Anatomie oculaire étudiée par la grille d'Amsler

Macula

Ttt possible de l'œdème maculaire diabétique (2)

Injection intravitréenne mensuelle de VEGF | Injection intravitréenne de dexaméthasone retard

V/F : Une occlusion de branche veineuse rétinienne peut entraîner une altération inférieure/ supérieure du CV

Vrai => Localisation selon la branche qui est occluse

Dosage biologique de 1ère intention en cas de suspicion d'acromégalie

IGF-1 plasmatique

V/F : On peut observer l'apparition d'une cyphose dorsale dans l'évolution d'une acromégalie

Vrai

V/F : Indication à la réalisation d'un FO devant un macro-adénome hypophysaire avec atteinte chiasma

Vrai => Indication à un CV également, notamment pour rechercher une hémianopsie bitemporale

V/F : Une hypothyroïdie peut entraîner une hypercholestérolémie

Vrai

V/F : Un OVCR peut entraîner une hémorragie intravitréenne

Vrai

Taux de DT2 avec une rétinopathie diabétique au diagnostic

20%

V/F : Tout patient diabétique a une surveillance par FO au minimum annuelle

Vrai => Avec : - 1 fois/ an : Absence de RD ou RD non proliférante minime - Tous 6 mois : RD non proliférante modérée/ sévère - Tous 2-4 mois + PPR : RD proliférante

Âge du premier examen ophtalmologique chez l'enfant diabétique

10 ans

Premiers signes de la rétinopathie diabétique au FO

Microanévrismes rétiniens

Risque d'évolution de la RD non proliférante sévère vers la RD proliférante

50% à 1 an

V/F : L'œdème maculaire peut s'associer à tous les stades de la RD

Vrai => Incidence augmente avec la sévérité de la rétinopathie

Définition de la RD non proliférante sévère

Règle du 4-2-1 avec et/ ou : - Hémorragies rétiniennes dans 4 quadrants - Dilatation veineuse dans 2 quadrants - AMIR dans 1 quadrant

V/F : Les complications de la RD surviennent au stade de RD proliférante

Vrai => Avec : Hémorragie intra-vitréenne, Décollement de rétine tractionnel, Glaucome néovasculaire

V/F : L'œdème maculaire secondaire à la RD peut se majorer en cas d'IRénale ou de poussée hypertensive

Vrai

Indications prophylactique à la PPR en cas de RD non proliférante sévère (3)

Sujets à haut de risque de passage en forme proliférante : - Grossesse - Sujet jeune DT1 avec normalisation rapide de la glycémie : mise sous pompe insuline ... - Chirurgie de la cataracte

V/F : Un ttt par vitrectomie est indiqué en cas de RD proliférante compliquée d'une hémorragie intra‐vitréenne persistante ou de décollement de rétine tractionnel

Vrai

1ère cause de cécité avant 55 ans

Différentes gradations du risque podologique chez le patient diabétique (4)

- 0 = Pas de neuropathie, d'AOMI ou de déformations - 1 = Neuropathie sensitive isolée - 2 = Neuropathie + AOMI/ déformation => 4 cs - 3 = Atcd de plaie > 4 semaines ou atcd d'amputation => 6 cs

Mécanisme d'action de la photocoagulation pan-rétinienne

Destruction des zones de rétines ischémiques à l'origine de la production de VEGF

V/F : Le diabète est responsable de plus de 2% des décès

Vrai => Maladie fréquente, en progression constante, concernant plus de 4% de la population

Calcul de la natrémie corrigée

Na mesurée + 1,6 (glycémie - 1) | Avec : natrémie en mmol/ L et glycémie en g/ L

V/F : La metformine doit être prise pendant les repas

Vrai => Plutôt en milieu ou fin de repas pour améliorer la tolérance digestive

V/F : On ne peut pas diagnostiquer une ostéite à l'examen clinique

Vrai => Même en cas de contact osseux, cela reste un diagnostic radiologique

V/F : Le mal perforant plantaire ne peut exister qu'en cas de neuropathie périphérique

Vrai

Indication au ttt ATB en urgence devant un mal perforant plantaire

Présence de signes cliniques d'infection : T°C, SIB ...

V/F : Pas de place pour l'EMG dans le polyneuropathie diabétique typique

Vrai => Diagnostic clinique et par l'anamnèse | /!\ Indication à l'EMG devant des signes atypiques

V/F : En cas de diabète équilibré NID, sans HTA, sans dyslipidémie et sans rétinopathie, le suivi ophtalmologique peut être effectué tous les 2 ans

Vrai

V/F : Généralement la rétinopathie diabétique apparaît avant la néphropathie diabétique dans le développement du diabète

Vrai => De plus, il existe des facteurs génétiques prédisposant/ protecteurs qui font que tous les diabétiques mal équilibrés développeront une rétinopathie, mais pas systématiquement une glomérulopathie

V/F : En cas de baisse du DFG > 10 mL/ mn/ an, il faut rechercher une autre cause de néphropathie que le diabète seul

Vrai

V/F : Chez le patient diabétique, la micro-albuminurie sur échantillon, ne doit pas systématiquement être confirmé par un prélèvement sur 24h

Vrai

Objectif PA en cas de micro-albuminurie/ protéinurie chez le patient diabétique

TA < 130/ 80 => Indication à un ttt par IEC/ sartans à pleine dose /!\ IEC indiqué même en cas de protéinurie sans HTA

V/F : Les CNO sont des produits hyperénergétiques et/ ou hyperprotidiques

Vrai => Ils contiennent 200 kCal et 15-20 g de protéines pour 200 mL

Différents grades de l'obésité (3)

Grade I : IMC = 30-34,9 => Modérée/ commune Grade II : IMC = 35-39,9 => Sévère Grade III : IMC > 40 => Massive/ morbide

Examens indiqués devant une DMLA exsudative (2)

OCT maculaire | Angiographie à la fluorescéine + vert d’indocyanine

Indications aux injections intra-vitréennes de corticoïdes comme alternative aux injections de VEGF (2)

Ttt de l'œdème maculaire : - Diabétique - Secondaire à une OVCR

Classe thérapeutique des inhibiteurs de la DPP4

Incrétinomimétiques | => Appartiennent à la classe des insulinosécréteurs

V/F : Les inhibiteurs de la DPP4 empêchent la dégradation du GLP1

Vrai

Paramètres biologiques nécessaires pour le diagnostic de coma hyperosmolaire diabétique (3)

Glycémie > 6g/ L Osmolalité > 320 mOsmol/ kg pH > 7,30

Paramètres biologiques nécessaires pour le diagnostic de coma acidocétosique (3)

Cétonémie > 3 mmol/ L ou cétonurie "+++" Glycémie > 2 g/ L ou diabète connu pH < 7,30 ou bicarbonate < 15 mmol/ L

V/F : Connaître l’état ophtalmologique et CV d'une patiente DT1 est nécessaire avant une grossesse

Vrai => Indication à un FO et une épreuve d'effort avant la grossesse notamment

V/F : La présence d’une hématurie/ leucocyturie n’est pas typique dans une glomérulopathie diabétique

Vrai => Leur présence doit conduire à discuter la PBR

V/F : Dans le cadre d'une neuropathie végétative, l’existence d’une rétinopathie sévère/ neuropathie périphérique sont en faveur d’une origine diabétique

Vrai => Idem si diabète déséquilibré de manière chronique

V/F : Risque d’hypoCa néonatale augmentée chez les nouveaux nés de mère diabétique

Vrai

Risque de développer un DT1 chez l'enfant d'une mère avec un DT1

Risque faible autour de 3-6 % | /!\ Risque de 8 % pour l'homme diabétique

Objectif de phosphore dans le cadre de l'IRC

Phosphore < 1,5 mmol/ L

V/F : Dans l'IRC, on retrouve une hyperphosphorémie

Vrai => Malgré une hyperPTH car le rein malade n'arrive plus à expulser le phosphore

V/F : Les besoins en insuline pendant la grossesse diminuent lors T1

Vrai

V/F : Non indication au bicarbonate de sodium 8.4% en ttt de l'acidose dans le cadre d'une acido-cétose diabétique

Vrai => Risque d’aggravation de l’hypoK et hypoxémie dans cette situation /!\ Indiqué pour l'acidose métabolique hyperchlorémique

V/F : Indication à une supplémentation en acide folique à une posologie de 5 mg/ jour en pré-conceptionnel chez la femme enceinte

Vrai => Idem si atcd d'anomalie de fermeture du tube neural ou ttt par antiépileptique /!\ Posologie de 0.4 mg/ jour pour les femmes non à risque élevé

ADO permettant une perte de poids

Analogue GLP1 = Liraglutide

V/F : Les inhibiteurs d'alpha glucosidases donnent des troubles digestifs à type de flatulences très handicapantes

Vrai => A prendre de préférence au cours des repas

Principaux syndromes génétiques à l'origine d'un diabète (4)

T21 Sd de Klinefelter Sd de Turner Maladie de Steinert => Rétinopathie

V/F : Le sex-ratio du DT1 est proche de 1

Vrai

Ac à rechercher pour le diagnostic de DT1 devant une hyperGly sans la triade "amaigrissement-cétose-âge < 35 ans" (2)

Ac anti-GAD | Ac anti-IA2

V/F : Généralement délai de 3 semaines entre les 1ers S et l'hospitalisation pour acidocétose

Vrai

V/F : Diagnostic clinique de DT1 possible à partir d'une destruction des cellules B du pancréas > 85%

Vrai

Objectifs glycémiques 2h après les repas

Glycémie 1,2-1,8 g/ L

V/F : Les objectifs de glycémie sont plus élevés chez l'enfant

Vrai => Car l'innocuité cérébrale des hypoGly sévère avant 6 ans n'est pas prouvée /!\ Objectif d'HbA1c avant 6 ans : 7,5-8,5%

V/F : Sex-ratio en faveur des hommes pour le DT2

Vrai => Sex-ratio H/F à 1,5

Risque de développer un DT2 pour un enfant avec ses 2 parents DT2

30-60% | /!\ 10-30% si 1 apparenté au 1°

V/F : Indication au dépistage du DT2 chez les patients > 45 ans par une GAJ tous les 3 ans

Vrai

ADO à risque d'hypoglycémies (3)

Insuline Sulfamide hypoglycémiant Glinides

ADO permettant une diminution de l'HbA1c > 1% (4)

Metformine Sulfamide hypoglycémiant Glinide Analogue GLP1

V/F : Les sulfamides hypoglycémiants et glinides ne sont pas recommandé chez le sujet âgé

Vrai => Car risque d'hypoglycémie trop important, à éviter chez le sujet âgé /!\ Généralement on dit 65 ans pour sulfamides et 75 ans pour glinides

Objectif de perte de poids au diagnostic de DT2

5-10% du poids en cas d'obésité/ surcharge pondérale

Indication au ttt injectable en trithérapie dans le cadre du DT2

Ttt injectable = insuline et analogue GLP1 | => Si écart avec HbA1c > 1%

Indications à privilégier un ttt par agoniste du GLP1 (plutôt que l'insuline) en cas de décision d'introduction d'un ttt injectable dans la trithérapie du DT2 (3)

- IMC > 30 - Prise de poids sous insuline - Survenue d'hypoGly incompatible avec le mode de vie du patient

1ère cause de cécité acquise en France avant 55 ans

Diabète | => 3,9% des diabétiques ont la perte de vision d'un oeil quelle que soit son origine

Indications à une surveillance ophtalmologique tous les 3 mois chez le patient diabétique (2)

RD proliférante | RDNP sévère

V/F : La panphotocoagulation rétinienne est un ttt ophtalmologique réalisé en ambulatoire

Vrai => Indiqué en cas de néovascularisation/ zone d'ischémie rétinienne

V/F : La phase 2 de la néphropathie diabétique est la phase silencieuse

Vrai => Dure entre 2 et 6 ans et est entre la phase 1 d'hyperfiltration avec augmentation DFG et phase 3 "incipiens" avec apparition d'une microalbuminurie /!\ En histologie : début d'expansion mésangiale diffuse

S en faveur d'une neuropathie autonome CV (3)

- Tachycardie sinusale permanente (/!\ très rarement, il s'agit d'une bradycardie) - Allongement du QTc - Absence de douleur lors d'une ischémie myocardique

Atteintes reliées à la microangiopathie chez le patient diabétique (4)

Oculaire Néphrologique Neuropathie périphérique Système nerveux autonome

Rythme de surveillance ECG chez le patient diabétique

ECG de repos annuel

Indications à des examens CV fonctionnelle chez le patient diabétique (3)

S Signes ECG contrôle annuel Patient aS à risque CV élevé

V/F : Indication à une EDTSA tous les 2-5 ans chez le patient diabétique aS à risque CV élevé

Vrai

V/F : Pas d'indication systématique à réaliser une EDMI chez le patient diabétique

Vrai => Uniquement en cas d'anomalie clinique patente

V/F : 1 pied diabétique sur 10 risque de subir au moins une amputation d'orteil

Vrai

V/F : Chez le patient diabétique avec un risque podologique de grade 2 (neuropathie + AOMI/ déformation plantaire), 4 consultations de podologie sont PEC par la CPAM

Vrai => 6 consultations PEC en cas de risque podologique de grade 3 (atcd mal perforant/ amputation)

Germe le plus souvent responsable d'une dermo-hypodermite nécrosante chez le patient diabétique

Clostridium perfringens

V/F : La capsulite rétractile est une complication fréquente chez le patient diabétique

Vrai

Principaux critères biologiques de gravité indiquant une hospitalisation en réanimation dans le cadre de l'acidocétose diabétique (5)

``` Cétonémie > 6 mmol/ L Bicarbonates < 5 mmol/ L pH artériel < 7 HypoK < 3.5 mmol/ L à l'admission Trou anionique > 16 ```

V/F : Dans l'acidocétose diabétique, pas d'indication à débuter une insulinothérapie en l'absence de confirmation d'une kaliémie au minimum N

Vrai => En cas de d'hyperK, pas d'indication à une supplémentation K immédiate lors de l'introduction de l'insuline

Dose d'insuline à administrer dans l'acidocétose diabétique

0.1 UI/ kg/ heure en IVSE (sans dépasser 7 UI/ heure) tant que dure la cétose puis relais SC /!\ Penser à passer du G10% lorsque la glycémie passe sous les 2.5 g/ L mais que la cétose persiste

V/F : Lors d'une acidocétose diabétique, on considère que 10% du poids du corps a été perdu

Vrai => Volume à remplacer par NaCl 0.9% en 24h

Vitamine à supplémenter lors de l'administration d'une insulinothérapie en urgence (acidocétose/ coma hyperglycémique) chez le patient OH

B1 | => Idem chez le patient dont on ne connait pas la consommation

Définition d'une hypoGly menaçante

Patient diabétique ne ressentant les hypoGly que pour Gly < 0.54 g/ L => Risque d'hypoGly menaçante /!\ Indication à avoir du glucagon à domicile

Dose de glucagon à injecter en cas d'hypoGly avec patient inconscient

1 mg IM ou SC | /!\ CI si ttt par sulfamide : dans ce cas indication à une perfusion de glucose

Item 245 : Diabète et complications Flashcards

(157 cards)