Item 80 : Anomalie de la vision d'apparition brutale

Question 1

V/F : On observe une mydriase aréflectique en cas d’OACR

Answer 1

Vrai

Question 2

1ère cause d’uvéite antérieure aiguë non granulomateuse chez le sujet jeune

Answer 2

Uvéite à HLA-B27

Question 3

V/F : Tous les herpès virus peuvent être responsables d’une rétinite virale nécrosante

Answer 3

Vrai

Question 4

Pathologie ophtalmologique à évoquer en 1ère intention devant des phosphènes d’apparition rapide

Answer 4

Déchirure rétinienne

Question 5

Facteur favorisant un GAFA

Answer 5

Médicament atropinique

Question 6

Signe sensible et spécifique d’une neuropathie optique unilatérale

Answer 6

Déficit pupillaire afférent relatif = Signe de Marcus Gunn

Question 7

Signification du signe de Marcus Gunn

Answer 7

RPM directe de l’œil malade moins bon que la réponse consensuelle => Dilatation paradoxale de la pupille qu’on illumine = Neuropathie optique unilatérale +++

Question 8

Territoire vasculaire à évoquer en 1er lieu en cas d’atteinte ophtalmologique à type d’hémianopsie ou d’amaurose

Answer 8

Territoire vertébrobasilaire

Question 9

V/F : L’OACR ne peut pas entraîner d’hémorragie intra-vitréenne

Answer 9

Vrai => Mais l’OVCR ou d’une branche peut être à l’origine d’une hémorragie intra-vitréenne

Question 10

Définition du syndrome de Terson

Answer 10

Association d’une :

• Hémorragie intra-vitréenne uni/ bilatérale
• Hémorragie méningée par rupture d’anévrisme intracrânien

Question 11

V/F : Une échographie en mode B permet de visualiser une hémorragie intra-vitréenne

Answer 11

Vrai

Question 12

V/F : Dans les regards latéraux extrêmes, on a un nystagmus physiologique

Answer 12

Vrai

Question 13

V/F : Lors du test d’Halmagyi le côté de déplacement de la tête indique le côté déficitaire

Answer 13

Vrai => Par exemple en cas de syndrome vestibulaire droit on a : une saccade oculaire gauche de rattrapage en tournant la tête vers la droite

Question 14

Examens ophtalmologiques indiqués en cas d’HTIC (3)

Answer 14

• Rétinographie
• Tomographie en cohérence optique de la tête du nerf optique
• Champ visuel automatisé des 24 degrés centraux

Question 15

V/F : Le test de Lancaster permet de quantifier l’atteinte d’un/ des muscles oculomoteurs

Answer 15

Vrai => Intérêt +++ en cas de paralysie d’un muscle

Question 16

PEC d’une déchirure rétinienne

Answer 16

Photocoagulation par laser autour des déchirures rétiniennes en consultation
=> Examen de l’œil controlatéral mais pas de ttt préventif si œil N

Question 17

Complications possibles d’une rupture de globe oculaire (3)

Answer 17

Hémorragie intra-vitréenne
Décollement de rétine
Endophtalmie

Question 18

V/F : La sidérose (fer)/ chalcose (cuivre)/ métallose (métal) sont à risque d’atteinte rétinienne toxique très sévère

Answer 18

Vrai => Atteinte survenant souvent plusieurs années après un CEIO méconnu

Question 19

V/F : Le port de lunette n’est pas possible en cas d’aphakie unilatérale

Answer 19

Vrai => L’écart de correction entre les deux yeux n’est pas supportable par le patient

Question 20

V/F : La maladie de Behçet est une étiologie d’uvéite antérieure aiguë avec hypopion

Answer 20

Vrai

Question 21

Bilan ophtalmologique à réaliser devant la découverte d’une hypertonie oculaire (4)

Answer 21

Gonioscopie
FO
Champ visuel automatisé
OCT

Question 22

V/F : Le GAFA peut-être à l’origine d’un cercle périkératique

Answer 22

Vrai

Question 23

Principales causes de myodésopsies (5)

Answer 23

• Décollement postérieur du vitré : + fréquent
• Hémorragie intravitréenne
• Uvéite postérieure : 2ndaire à la hyalite
• Décollement de rétine : 2ndaire à une petite hémorragie suite à une déchirure qui rompt un vaisseau rétinien
• Déchirure rétinienne

Question 24

Cause de décollement de rétine dans les myopies fortes

Answer 24

Secondaire à une déchirure rétinienne

Question 25

Cause de décollement de rétine dans la rétinopathie diabétique avancée

Answer 25

Décollement de rétine tractionnel

Question 26

V/F : Une OVCR compliquée peut entraîner une hémorragie intravitréeenne

Answer 26

Vrai

Question 27

V/F : Une hémorragie intravitréenne dans un contexte de diabète sans décollement retrouvé, est en faveur d'une rétinopathie proliférante

Answer 27

Vrai => Nécessite un ttt par panphotocoagulation rétinienne

Question 28

Principales causes d'œdème papillaire au FO (5)

Answer 28

``` OVCR NOIA HTIC Rétinopathie hypertensive stade III Neuropathie optique inflammatoire ```

Question 29

Bilan étiologique minimal devant une uvéite (4)

Answer 29

NFS, CRP IDR Radio thoracique face + profil TPHA-VDRL