Item 327 : Arrêt cardiocirculatoire Flashcards
(38 cards)
Règle d’administration d’adrénaline et d’amiodarone en cas de rythme choquable
Après le 3ème choc :
- 1 mg d’adrénaline IV
- 300 mg d’amiodarone
Après le 5ème choc :
- 1 dose d’amiodarone 150 mg (pas de répétition)
- 1 mg d’adrénaline tous les 2 cycles : 5 min
Signes ECG de cœur pulmonaire aigu/ souffrance du VD (4)
- Tachycardie supraventriculaire : tachycardie atriale, FA/ flutter + hypertension auriculaire droite
- BBD complet/ incomplet
- Rotation axiale droite avec aspect S1Q3
- Ondes T négatives de V1 à V3 (peut simuler un SCA)
L’anticoagulation en post-thrombolyse dans l’EP
HNF à dose curative dès que le TCA < 2
Indications à un bilan exhaustif de recherche de KC (FOGD/ coloscopie/ TDM TAP …) après un épisode de thrombose veineuse (2)
Point d’appel clinique
Thrombose récidivante à l’arrêt des anticoagulants
Dose d’adrénaline à utiliser dans le choc anaphylactique
Bolus successifs d’adrénaline de 0,05 à 0,1 mg
=> Jusqu’à TAS > 90 mmHg
V/F : La présence éventuelle d’un obstacle médico-légal/ de modalités de mise en bière sont précisées dans la partie administrative d’un certificat de décès
Vrai => Partie supérieure du certificat, nominative et administrative, qui sera transmise à l’état civil, la mairie et l’INSEE
Etiologie à évoquer en cas d’ACR chez la femme enceinte
EP
V/F : Lors du MCE chez une femme enceinte, pose des mains plus hautes que chez le sujet lambda
Vrai => Et placement des électrodes du défibrillateur en transthoracique
Définition du syndrome de Mendelson
Syndrome d’inhalation bronchique
Etiologies réversibles dans l’ACR de l’enfant (4H4T)
- Hypoxie
- Hypothermie
- Hypo/ HyperK
- Hypovolémie
- Toxiques
- Tamponnade
- pneumoThorax suffocant
- Thrombose : pulmonaire/ coronaire
Signes faisant poser le diagnostic d’ACR chez l’enfant (3)
Doit être rapide (< 10 secondes) :
- Enfant non réveillable
- Absence de respiration spontanée/ gasps
- Absence de toux
V/F : Le pronostic de l’ACR est très sombre chez l’enfant
Vrai => < 5% de survie à 1 an
Posologie de l’adrénaline dans l’ACR de l’enfant
10 gamma/ kg = 10 µg/ kg en IV/ IO
Puissance du CEE dans l’ACR de l’enfant avec rythme choquable
4 J/ kg
Posologie de l’adrénaline dans l’ACR de l’adulte
1 mg en IVD
Puissance du CEE dans l’ACR de l’adulte
1er CEE : 150J en biphasique/ 360J en monophasique
2nd CEE : 200J en biphasique/ 360J en monophasique
V/F : Quand une voie d’abord vasculaire/ IO n’est pas immédiatement accessible, l’adrénaline peut être injectée au travers de la sonde d’intubation trachéale au cours d’un ACR
Vrai => Dose de 2-3 mg dilués dans 10 ml d’eau pour préparation injectable (une seule injection)
/!\ Vraiment solution de dernier recours car biodisponibilité aléatoire +++
V/F : L’hypothermie dans l’ACR est indispensable en cas de rythme choquable
Vrai => Se discute dans les autres cas
/!\ Diminution de la T°C entre 32 et 36°C
Âge moyen de la mort subite en France
60 ans
V/F : La mort subite a un très mauvais pronostic
Vrai => 80-85% de mortalité, 50% de séquelles neurologiques, 5% de survie à la sortie de l’hôpital
Principales caractéristiques épidémiologiques de la mort subite en France (5)
- 40 000 personnes/ an
- Principale cause : Cardiopathie ischémique
- Prédominance masculine : H/ F : 2/ 1
- Âge moyen = 60 ans
- Le plus souvent à domicile avec témoin dans 80% des cas
Définition ACR réfractaire
Absence de récupération d’une circulation spontanée après 30 minutes de réanimation médicale bien conduite
Réalisation du MCE (5)
- Paume d’une main à la partie inférieur/moyenne du sternum
- Bras tendus
- Dépression de 4-5 cm
- Rythme recommandé de 100/ minute
- Relaxation thoracique totale pour une durée égale à la durée de compression
V/F : Un MCE bien réalisé, assure au mieux une perfusion coronaire et cérébrale de 30% de la valeur physiologique
Vrai
