Dermatite séborrhéique Flashcards
Épidémiologie dermatite séborrhéique infantile
Prévalence 5%
Auto-résolution
3 premiers mois de vie
commence en 1 semaine
persiste plusieurs mois
Associations avec dermatite séborrhéique résistante (4)
VIH
Parkinson
AVC
Trouble de l’humeur
Maladies impliquant Malassezia furfur (3+)
Pityriasis versicolor
Folliculite à Malassezia
DS
(DA)
Sites affectés en dermatite séborrhéique infantile (5)
Vertex et fontanelle antérieure ad cuir chevelu entier
Aisselles
Plis inguinaux
Cou
Plis rétroauriculaires
Complications de dermatite séborrhéique (3)
Folliculite
Furoncles
Meibomite
Prurit (H alopécie androgénétique)
Histologie dermatite séborrhéique
Infiltrat lymphocytaire périvasculaire et périfolliculaire superficiel
Acanthose irrégulière
Parakératose focale
Distinction histologie psoriasis et dermatite séborrhéique (3)
Dermatite séborrhéique
Pas d’exocytose de neutrophiles
Pas de microabcès de Munro
Pas de confluence de parakératose dans la couche cornée
DDx clinique DS infantile (8)
DA (moins précoce)
Dermatite de couche irritative
Candidose
Intertrigo à streptocoque
Psoriasis infantile
Histiocytose langerhansienne
Dermatose nutritionnelle (acrodermatite entéropathique)
Tinea capitis
DDx clinique DS adulte (8)
Psoriasis
Rosacée
LED
PR
Intertrigineux
Psoriasis
Érythrasma
Dermatite intertrigineuse
Candidose
Histiocytose langerhansienne
Traitements dermatite séborrhéique infantile (3)
Bains et émollients
Ketoconazole 2% crème
CS topiques faibles
Traitements dermatite séborrhéique adulte (8)
DS
Shampooings
Pyrithione de zinc
Selenium sulfide
Shampooings de goudron
Crèmes
Émollients
CS topiques faibles
HC
Inhibiteurs calcineurine topique
Antifongiques topiques (75-90%)
Ketoconazole 2%*
Ciclopirox olamine 1%*
Crisaborole 2% crème (83%)
Acide azélaïque (si rosacée)
Metronidazole 1% crème (léger)
(Roflumilast)
(Ruxolitinib)
(Topical lithium sulfate and lithium gluconate)
Systémiques
Itraconazole 200 mg PO x 7 jours puis intermittent 2-11 mois (59-93%)
*efficacité similaire
Particularité des inhibiteurs de calcineurine topique en dermatite séborrhéique
Après traitement avec CS topiques, entretien avec tacrolimus 1% 2x semaine permet d’espacer davantage les récidives
(vs ciclopirox olamine)
DDx intertrigo adulte (18+)
Intertrigo irritatif
DS
Psoriasis inverse
Dermatophytose
>
Candidose
Erythrasma
>
Parakératose granulaire
DC systémique
SDRIFE
Érythème toxique de la chimiothérapie
Hailey-Hailey
Darier
Pemphigus vegetans
Déficience en zinc
Érythème migratoire nécrolytique
Autre dermatose nutritionnelle
Histiocytose langerhansienne
Paget extra-mammaire
(Impétigo bulleux et intertrigo à streptocoque plus chez enfants)
DDx clinique intertrigo (15+)
Infectieux
Candidose
Tinea cruris
Erythrasma
Streptocoque
SSSS débutant
Inflammatoire
Psoriasis inverse
Pityriasis rosé inverse (PR)
DS
Parakératose granuleuse
DCA systémique
Intertrigo frictionnel / irritatif
Pemphigus végétans
Pemphigoïde végétans
Crohn cutané
Génodermatoses
Hailey-Hailey
Galli-Galli
Darier
Acrodermatite entéropathique
Médicamenteux
SDRIFE
AGEP
FDE
DRESS
HEN
Érythème toxique de la chimiothérapie
intertrigineuse
Néoplasique
Paget extra-mammaire
MF
Histiocytose langerhansienne
Autres
Érythème migratoire nécrolytique
Acrodermatite entéropathique
Dermatoses nutritionelles
Dyskératose acantholytique papuleuse de la vulve
Érythème acral nécrolytique
DDx clinique dermatite zone de la couche (13)
Les plus fréquents : DCI, candidose, DS
Infectieux
Candidose
Infections bactériennes
impétigo bulleux
dermatite périanale et intertrigo streptococcique
Dermatophytose
Syphilis
Inflammatoire
Dermatites de contact
DCI
DCA : sorbitan sesquioleate (émulsifiant des crèmes pour couche), fragrances, teintures disperse, additifs du caoutchouc (mercaptobenzothiazole), agents de conservation des lingettes (iodopropynyl butylcarbamate), MCI/MI (anciennement)
DS
Psoriasis
DA
Autres
Acrodermatite entéropathique
Autres dermatoses nutritionnelles
Histiocytose langerhansienne
Kawasaki précoce
EB inverse
PB vulvaire
