Livedo reticularis Flashcards
Étiologies livedo reticularis (20+)
Congénital
Cutis marmorata telangiectatica congenita
Acquis
Vasospasme
Cutis marmorate et LR physiologique
LR idiopathique primaire
Connectivites
Raynaud
Pathologie de la paroi vasculaire
Vasculite (moyen)
PAN
cryoglobulinémie
connectivite
ANCA
Artérite thrombophilique lymphocytaire
Calciphylaxie
Sneddon
Déficit ADA2
Vasculopathie livédoïde (et obstruction intraluminale)
Pathologie intraluminale
Augmentation des composants normaux du sang
thrombocytopénie
polycythémie vraie
Protéines anormales
cryoglobulinémie
cryofibrinogénémie
agglutinines froides
paraprotéinémie
Hypercoagulabilité
SAPL
déficit protéine C et S
déficit AT3
mutation facteur 5 Leiden
homocystinurie, hyperhomocystéinémie
CIVD
PTT
Embolies
cholestérol
septiques
myxome atrial
azote
Hyperoxalurie
Histiocytose intralymphatique
Autres
Médication
amantadine
norepinéphrine
IFN
Infections
HCV (vasculite)
Mycoplasma (agglutinines froides)
syphilis
Néoplasies
phéochromocytome
Désordres neurologiques
syndrome douleur régionale complexe
paralysie
Moyamoya
Vasculites associées à livedo reticularis (4)
PAN
cutanée
systémique
Cryoglobulinémiques
types 2 et 3 (mixtes)
Vasculites associées aux connectivites
PAR
LE
Sjögren
ANCA
Déficit ADA2
*artérite maculeuse lymphocytaire avec livedo racemosa
*penser à a, vasculopathie livédoïde
Médication associée à livedo reticularis (3)
Amantadine
Norépinéphrine
IFN
Infections associées à livedo reticularis (3)
HCV (vasculite)
Mycoplasma (agglutinines froides)
Syphilis
Distinction livedo reticularis physiologique et idiopathique primaire
Physiologique
Réponse vasospastique au froid
Disparaît avec réchauffement et réapparait avec refroidissement
Idiopathique
Vasospasme persistant
diagnostic d’exclusion
Persistance malgré réchauffement
Associations avec livedo reticularis physiologique adulte (2)
Acrocyanose
Perniose
États hypercoagulables (4)
SAPL
Déficit en protéine S
Déficit en protéine C
Déficit en AT3
DDx clinique livedo reticularis
Étiologies livedo reticularis
congénital ou acquis
vasospame
paroi vasculaire
intraluminal
autres
Erythema ab igne
REM (tronc)
Poïkilodermie (télangiectasies)
DM
MF
Localisation d’une biopsie pour livedo reticularis
Au centre plus pâle d’une maille
*parfois plusieurs biopsies requises
Distinction livedo reticularis et livedo racemosa
Mailles brisées avec livedo racemosa
