GRAN QUEMADO

Question 1

Pacientes adultos y pediátricos grandes
quemados con riesgo vital que requieren tratamiento en Unidades de Quemados y/o Unidades de Paciente Crítico (intermedio, intensivo). Quedan incluidos en esta categoríatodos los pacientes que cumplan los siguientes criterios

Answer 1

índice de gravedad mayor a 70 puntos o con quemaduras AB o B mayor a 20% de la
superficie corporal.
 mayor de 65 años con 10% o más de quemadura AB o B.
 lesión de la vía aérea.
 quemaduras eléctricas por alta tensión.
 quemados politraumatizados.
 quemados con patologías graves asociadas.

Question 2

En el diagnóstico del paciente quemado se debe considerar:

Answer 2

La extensión de las quemaduras
 La profundidad de las quemaduras
 La localización de las quemaduras
 La edad y sexo del paciente
 Peso y estado nutricional del paciente
 Las comorbilidades del paciente
 El estado de conciencia del paciente
 El agente causal, mecanismo y tiempo de acción
 El escenario en que ocurre la quemadura
 Las lesiones concomitantes
 El tiempo de evolución de la quemadura

Question 3

INDICE DE MARIO GARCESD EN QUEMADURAS/ FORMULA

Answer 3

Adultos mayores de 20 años
Edad
\+ % Quemadura Tipo A  X 1
\+ % Quemadura Tipo AB  X 2 
\+ % Quemadura Tipo B  X 3

Question 4

INDICE DE MARIO GARCES EN QUEMADURAS/ SCORE

Answer 4

21-40 Leve Sin riesgo vital

41-70 Moderado Sin riesgo vital, salvo complicaciones

71-100 Grave Probabilidad de muerte inferior a sobrevida. Mortalidad menor 30%.

101-150 Crítico Mortalidad de 30 a 50%.

> 150Sobrevida excepcional Mortalidad mayor al 50%

Question 5

SE CONSIDERA QUEMADURAS “GRAVES”

Answer 5

Edad mayor a 65 años y 10% o más de quemadura AB o B.
 Quemadura respiratoria.
 Quemadura de alta tensión.
 Politraumatismo.
 Quemados con patologías graves asociadas.
 Quemaduras profundas complejas de cabeza, manos, pies o región perineal.

Question 6

Según el Colegio Americano de Cirujanos, los criterios de ingreso a UPC son los siguientes

Answer 6

 Índice Gravedad mayor a 70 o quemaduras AB o B mayor a 20% de la superficie
corporal (SC).
 Edad mayor de 65 años con 10% o más de quemadura AB o B.
 Sospecha de injuria inhalatoria.
 Quemaduras por electricidad de alta tensión.
 Quemaduras de cara, manos, pies, genitales, perineo y articulaciones mayores.
 Quemaduras químicas.
 Politraumatismo o traumatismo encéfalo-craneano.
 Falla en la reanimación.
Inestabilidad hemodinámica y/o respiratoria.
 Patologías graves asociadas (por ejemplo, insuficiencia renal, patologías cardíacas
y respiratorias, deficiencias inmunológicas, diabetes)