Schwartz's Principles of Surgery: Absite and Board Review(2016) Flashcards
(9 cards)
1- Las tasas anuales de incidencia de cáncer ajustadas por edad entre hombres y mujeres están disminuyendo para todos los siguientes EXCEPTO
A. Colorrectal
B.orofaringe
C.Pulmón
D.Tiroides
Respuesta: D
Las tasas de incidencia están disminuyendo para la mayoría de los sitios de cáncer, pero están aumentando tanto en hombres como en mujeres para el melanoma de piel, cánceres de hígado y tiroides. Las tasas de incidencia están disminuyendo para los cuatro principales sitios de cáncer, excepto el cáncer de mama en las mujeres. (Ver Schwartz 10a ed., P. 274.)
¿Cuál de los siguientes NO es un sello distintivo del cáncer?
A.Capacidad para invadir y hacer metástasis.
b.Capacidad para evadir la apoptosis.
C.Capacidad para evadir la autofagia.
D.Capacidad para evadir la destrucción inmunológica
Respuesta: C
Hay seis alteraciones esenciales en la fisiología celular que dictan el crecimiento maligno: autosuficiencia de las señales de crecimiento, insensibilidad a las señales inhibidoras del crecimiento, evasión de la apoptosis (muerte celular programada), potencial de replicación ilimitada, angiogénesis e invasión y metástasis. Recientemente han surgido dos características adicionales: la reprogramación del metabolismo energético y la evitación de la destrucción inmunológica. (Véase Schwartz, 10ª ed., Pág. 277.)
¿Cuáles de las siguientes características incluyen la transformación tumorigénica de las células?
A.Adherencia mejorada a la superficie
B.Inhibición de la confluencia de monocapa
C.Adquisición de quimiorresistencia
D.Inmortalización
Respuesta: D
Las células transformadas que proliferan anormalmente superan a las células normales en la placa de cultivo (es decir, in vitro) y comúnmente muestran varias características anormales. Estos incluyen la pérdida de inhibición por contacto (es decir, las células continúan proliferando después de que se forma una monocapa confluente); apariencia alterada y mala adherencia a otras células o al sustrato; pérdida de dependencia del anclaje para el crecimiento; inmortalización; y ganancia de tumorigenicidad (es decir, la capacidad de dar lugar a tumores cuando se inyecta en un huésped apropiado). (Véase Schwartz, 10ª ed., Pág. 277.)
El ciclo celular incluye todas las siguientes fases EXCEPTO
A.Fase S
B.Fase G1
C.Fase G2
D.Fase G3
Answer: D
The cell cycle is divided into four phases. During the synthetic or S phase, the cell generates a single copy of its genetic material, whereas in the mitotic or M phase, the cellular components are partitioned between two daughter cells. The G1 and G2 phases represent gap phases during which the cells prepare themselves for completion of the S and M phases, respectively. When cells cease proliferation, they exit the cell cycle and enter the quiescent state referred to as G. (See Schwartz 10th ed., p. 279.)
¿Cuáles de los siguientes factores sugieren un cáncer hereditario?
A.Desarrollo de tumores a una edad más joven de lo normal.
B.Presencia de enfermedad bilateral.
C.Presencia de múltiples neoplasias primarias.
D.Todo lo anterior.
Respuesta: D
Los siguientes factores pueden sugerir la presencia de un cáncer hereditario:
Desarrollo de tumores a una edad mucho más temprana de lo habitual.
Presencia de enfermedad bilateral.
Presencia de múltiples neoplasias primarias.
Presentación de un cáncer en el sexo menos afectado (p. Ej., Cáncer de mama masculino).
Agrupación del mismo tipo de cáncer en familiares.
Aparición de cáncer en asociación con otras condiciones como retraso mental o lesiones cutáneas patognomónicas. (Véase Schwartz, 10ª ed., P. 287.)
¿Cuáles de los siguientes están asociados con la poliposis adenomatosa familiar (PAF)?
A.Osteomas
B.Glioblastoma multiforme
C.Divertículo de Meckel
D.Atresia esofágica
spuesta: A
La poliposis adenomatosa familiar (PAF) se asocia con manifestaciones extracolónicas benignas que pueden ser útiles para identificar nuevos casos, incluida la hipertrofia congénita del epitelio pigmentario de la retina, quistes epidermoides y osteomas. Además del cáncer colorrectal, los pacientes con PAF tienen riesgo de neoplasias del intestino superior (pólipos gástricos y duodenales, cáncer duodenal y periampular), tumores hepatobiliares (hepatoblastoma, cáncer de páncreas y colangiocarcinoma), carcinomas de tiroides, tumores desmoides y meduloblastomas. (Véase Schwartz, 10ª ed., P. 291.)
¿Qué asociación de enfermedad maligna de genes mutados es correcta?
A.PTEN y síndrome de Li-Fraumeni
B.Síndrome de RET y MEN2
C.P16 y sarcoma sinovial
D.BRCA1 y adrenocortical
Respuesta: B
El síndrome de MEN2 es causado por mutaciones de ganancia de función en el gen RET. El síndrome de Li-Fraumeni está asociado con la mutación de TP53. Las mutaciones en p16 se asocian con melanomas, así como con cánceres de páncreas, esófago, cabeza y cuello, estómago, mama y colon. BRCA1 está asociado con carcinoma de mama y ovario. (Ver Schwartz 10a ed., Págs. 291-293.)
El riesgo de desarrollo de cáncer de mama invasivo aumenta para cada factor EXCEPTO
A.Edad de menarca <12.
B.Edad al primer nacimiento vivo> 30.
C.Hiperplasia atípica comprobada por biopsia.
D.Sin biopsia de mama previa.
Respuesta: D
Los factores de riesgo para el desarrollo de cáncer de mama se resumen en el cuadro 10-1. Las biopsias de mama anteriores se asocian con un aumento del riesgo de cáncer de mama invasivo. Ninguna biopsia de mama previa confiere el riesgo basal. (Ver Schwartz 10a ed., Tabla 10-8, p. 297.)
¿Para cuál de las siguientes neoplasias malignas se recomienda la detección sistemática de cáncer en curso?
A.Ovario
B.Leucemia
C.Carcinoma de riñón
D. Sarcoma
Respuesta: A
Con motivo de un examen de salud periódico, el chequeo relacionado con el cáncer debe incluir un examen de cáncer de tiroides, testículos, ovarios, ganglios linfáticos, cavidad oral y piel, así como asesoramiento de salud sobre el tabaco, la exposición al sol, la dieta y la nutrición. factores de riesgo, prácticas sexuales y exposiciones ambientales y ocupacionales. (Véase Schwartz, 10ª ed., P. 299.)
