RECONSTRUCCION CONACEM 2018

Question 1

1- Paciente HIV+ con absceso perianal con CD4 MAYOR DE 200 conducta:
- Drenaje en consultorio manejo ambulatorio ATB, y derivar a policlínica
de coloproctología e infectología.
+ drenaje en pabellón + ATB de amplio espectro.
- Hospitalizar y colocar ATB EV.
- Rotar ATB de tercera línea.

Answer 1

RESPUESTA:

+ Drenaje en pabellón + ATB de amplio espectro.

Question 2

2.- Paciente a quien se le realiza colecistectomía laparoscópica y en
colangiografía intraoperatoria se evidencia cálculo de 5 mm en colédoco
distal, conducta:
- Culminar colecistectomía y ERCP en las próximas 24 horas
- Convertir a cirugía abierta y realizar coledocotomía.

Answer 2

Culminar colecistectomía y ERCP en las próximas 24 horas

Question 3

3.- Paciente con cálculo de 2cm en Oddie ERCP fallida para extracción de
cálculo, durante la colecistectomía la conducta más adecuada es:
- Colecistectomía con canulación del cístico y CPRE en 24 horas.
+ Colecistectomía + coledocotomia cirugía abierta.
- Extracción transcistica.

Answer 3

+ Colecistectomía + coledocotomia cirugía abierta.

Question 4

4.- Paciente de 80 años con PO de 7 días de colorectoanastomosis en la
relaparotomía se evidencia pequeña fisura en la anastomosis la conducta más
adecuada:
+ Operación de Hartmann.
- Aseo + rafia.
- Aseo + drenaje + ileostomia.

Answer 4

Aseo + drenaje + ileostomia.

Question 5

5.- Mujer de 25 años de edad usuaria de ACO quien consulta por dolor en
hipocondrio derecho, Ud solicita ecografía abdominal que reporta tumor de
2cm hepático, el diagnostico más probable es.
- Adenoma hepático.(*)
-Adenocarcinoma hepático.
- Quiste simple hepático

Answer 5

Adenoma hepático.(*)

Question 6

6.- La condición más relacionada con el hepatoma es
+ Infección por VHB y VHC.
- Infección por parasitos.
- Cirrosis macronodular.

Answer 6

+ Infección por VHB y VHC.

Question 7

7. • El tumor hepático maligno más frecuente es:
     - Tumor metastásico.
     - Hepatocarcinoma.
     - Sarcoma

Answer 7

Tumor metastásico.

Question 8

Según la fase de la cicatrización (epitelización) cuando se podría lavar con
agua una herida por hernioplastia con malla.
+ Después del 3er día.
- Inmediatamente.
- En 24 horas.
- Luego de 7 días.

Answer 8

+ Después del 3er día.

Question 9

9.- En cuanto a la cicatrización que características comparten el intestino
delgado y la piel.
+ El colágeno.
- Terminaciones nerviosas.
- Ambas recuperan su fuera tensil al final.

Answer 9

colageno??

Question 10

10.- Cual es la complicación más frecuente en una gastrectomía total por vía
laparotomica.
\+ Fistula de muñón duodenal.
- Fistula de esófago-yeyuno anastomosis.
- Infección masiva de la herida.
- Sangrado.

Answer 10

+ Fistula de muñón duodenal.

Question 11

En cuanto a las características clínicas de las ulceras venosas es cierto.

• Se presentan en el maléolo interno.
• Se presentan en el maléolo externo.
• Son dolorosas.
• Suelen sangrar.

Answer 11

Se presentan en el maléolo interno.

Question 12

12.- Respecto a enfermedad arterial obs. En ext. Inferiores la condición más
frecuente es
\+ DM.
- Dislipidemias.
- Edema fascial.
- Edema de EEII.

Answer 12

• Dislipidemias.

Question 13

13.- Paciente con pancreatitis leve. Signos vitales dentro de limites normales.
Al momento de su ingreso la medida inicial más importante es.
- Analgesia + hidratación.
- Somatostatina.
- Drenaje percutáneo.
- ERCP.

Answer 13

Analgesia + hidratación.

Question 14

14. • La calcitonina es útil en el seguimiento de que neoplasia tiroidea.
      - CA medular de tiroides.
      - CA papilar de tiroides.
      - CA anaplásico

Answer 14

• CA medular de tiroides.

Question 15

Complicación más frecuente de la tiroidectomía total:

• Hipoparatiroidismo transitorio.
• Hipoparatiroidismos permanente.
• Lesión de nervios laríngeos.
• Hematoma de herida.

Answer 15

Hipoparatiroidismo transitorio.

Question 16

16.- El elemento para corregir de manera más precoz y efectiva la
hipoprotrombinemia es
- PFC.
- Vitamina K.
- Sulfato de protamina.
- Sangre total.

Answer 16

PFC.

Question 17

17.- Cual es la complicación inmediata más frecuente de la hemorroidectomia
exceptuando el dolor.
- Retención aguda de orina.
- Fecaloma.
- Fisura.

Answer 17

• Retención aguda de orina.

Question 18

18. • Conducta más adecuada ante una neoplasia diferenciada de tiroides de
19. 5cm localizada en lóbulo derecho sin evidencia de enfermedad ganglionar.
    - Tiroidectomía total.
    - Lobectomía + itsmectomía.
    - Lobectomía.

Answer 18

Tiroidectomía total.

Question 19

19. • Neoplasia más frecuente de tiroides.
      - Papilar.
      - Medular.
      - Folicular.

Answer 19

• Papilar.

Question 20

20. • La importancia quirúrgica más relevante de la glándula parótida es:
      - El nervio facial la divide en dos lóbulos.
      - Pesa de 25-30gr.
      - Tiene forma triangular.

Answer 20

El nervio facial la divide en dos lóbulos.

Question 21

21.- Cual es el estudio más efectivo y rápido para evaluar hemoperitoneo en
un paciente con un trauma cerrado de abdomen.
- Eco FAST.
- RMN.
- TC.

Answer 21

• Eco FAST

Question 22

22.- Cual es el estudio más útil para evaluar un Tx. Cerrado abdominal en
paciente estable hemodinamicamente.
- Eco FAST.
- RMN.
- TC.

Answer 22

TAC

Question 23

23.- Paciente con cáncer esofágico en el 1/3 medio, cual de los siguientes
estudios determina la operabilidad.
- Endosonografia.
- TC.
- EDA.
- RMN.

Answer 23

• Endosonografia.

Question 24

24.- De las siguientes lesiones cual compromete de forma más inmediata la
vida del paciente.
- Neumotórax a tensión.
- Neumotórax bilateral.
- Fractura costal múltiple.

Answer 24

Neumotórax a tensión