cięcie cesarskie

Question 1

wskazania do planowego cięcia cesarskiego

Answer 1

• nieprawidłowe położenie płodu(miednicowe, poprzeczne)
• niewspółmiernosć
• > 4500g
• duży płód w cukrzycy>4250g
• u pacjentek po cięciu, jeśli blizna <2 mm(grubość)

pozapołożnicze:

• NYHA III i IV
• wskazania pulmunologiczne
• okulistyczne(odwarstwienie siatkówki, retinopatia,ale nie wada wzroku)
• neurologiczne
• psychiatryczne
• ortopedyczne( wady miednicy, stan po złamaniach miednicy, zmiany w kręgosłupie)

Question 2

wskazania pilne do cc

Answer 2

• czynniki potencjalnie zagrażające zdrowiu, życiu matki lub płodu, ale nie stanowiące bezpośredniego zagrożenia w tej chwili( zielone ody płodowe)
  {wyniki badań—potem cięcie}
• dystocja szyjkowa(niewspółmiernosć szyjkowa- sytuacja położnicza, w której zaburzenia rozwierania szyjki powodują brak postępu porodu
• poród przedwczesny( położenie poprzeczne, pośladkowe)
• ciężki stan przedrzucawkowy

Question 3

wskazania naglące

Answer 3

-czynniki zagrażające zdrowiu i życiu matki lub płodu, ale one występują w krótkich odstępach czasu
(nie czekamy na wyniki badań)
np.powtarające się epizody bradykardii, deceleracje późne lub zmienne
- niereagująca na leczenie zachowawcze bradykardia

zamykamy kroplówkę z oksytocyną
układamy pacjentkę na lewym boku
podajemy tlen
moznaby atosiban
te zabiegi może pozwolą na wyrównanie FHR??

Question 4

wskazania nagłe

Answer 4

czynniki zagrażające zdrowiu i życiu matki lub płodu występujące w sposób ciągły

• można nie czekać na wyniki gr. krwi
• wypadnięta pępowina
• poj.uderzenia serca płodu
• przedwczesne oddzielenie łożyska, prawidłowo usadowionego
• podejrzenie krwotoku wewnętrznego
• pęknięta macica
• rzucawka

Question 5

wskazania do cc w ciąży wielopłodowej

Answer 5

• jeżeli jedno z bliźniąt nieprawidłowo położone
• zespół TTS( zespół podkradania, jednoowodniowa, jednokosmówkowa)
• różnica mas płodów>20%
• niedotlenienie drugiego płodu( pilne)
• przedwczesne oddzielenie łożyska(nagłe)
• wypadnięcie pępowiny
• przedłużający sie poród?

Question 6

jeśli 3 płody

Answer 6

to zawsze cięcie cesarskie

Question 7

powikłania cc

Answer 7

-śródoperacyjne: uszkodzenia moczowodów, pecherza, krwawienia, zaburzenia krzepnięcia, zator płynem owodniowym, powikłania anestezjologiczne

ogólne:zapalenie bł. śluzowej macicy, zakażenia u.moczowego-cewnikowanie, zaburzenia gojenia się rany