Ped T2d3p Neuropediatria Flashcards Preview

medicine > Ped T2d3p Neuropediatria > Flashcards

Flashcards in Ped T2d3p Neuropediatria Deck (42)
1

Drgawki goraczkowe

Napady drgawekzwiazane z podwyzszona temp ciala ( pow 38 c)
Najczesciej w fazie poczatkowej wzrostu temp
6miesiac-6 rok zycia

TYLKO GDY WYKLUCZYMY NEUROINFEKCJE

2

Przyczyna drgawek

Niedojrzalosc oun na ktore sklada sie
Nadwrazliwosc podwzgorza
Niepelna mielinizacja
Niedojrzalosc rec gaba

To prowadzi do niskiego progu drgawkowego

3

Podzial drgawek

Proste
Zlozone

4

Proste

Uogolnione
Pon 15 min
1x24 h

5

Kiedy hospitalizacja w goraczce

Zomr
Zly stan
Drgawki zlozone
Gdy nie mozemy kontrolowac dziecka przez najblizsze 3 dni

6

Kiedy naklucie ledzwiowe

Podejrzenie zomr
<18 m w drgawkach zlozonych
Dawka antybiotyku przed napadem enigmatyczne
Male doswiadczenie zawodowe

7

Co robimy z drgawkami prostymi

NIC
W TEORI BRAK WSKAZAN DO BADAN
Praktyka mowi ze rozstrzesieni rodzice wymagaja badan i pobieramy wykladniki stanu zapalnego

8

Co z drgawkami zlozonymi robimy

Tu inaczej bo obowiazuje nas diagn w kierunku innych stanow

Jonogram glikemia mocznik
Eeg
Badania obrazowe z(ctmr)

9

Kiedy eeg robimy w drgawkach

W pierwszej drugiej dobie gdy roznicowanie proste i zlozone
W prostych nigdy
>7 dnia odwlekamy gdyz unikamy artefaktow ponapadowych

10

Przerwanie napadu drgawkowego farmakokinetyka

Diazepam 0,5 mg/kg mc Relset
Klonazepam

11

Cy stosujemy profilaktycznie leki przeciwdrgawkowe

Obecnie nie podaje sie profilaktycznie !

Obowiazuje nas profilaktyka goraczki a nie napadow
Pgoraczkowe. Paracetamol ibuprofen
Metody fizykalne
Unikanie zakazenia
Szczepienia

12

Gdzie kladziemy mokre zimne szmaty

Glowa
Na przebiegu duzych naczyn

13

Jak wyglada zimna kapiel

1-2 stopnie ponizej temperatury ciala
Test

14

Czy stany drgawkowe nawracaja

U polowy nie nawraca
U 10 % nawroci

15

Czy drgawki goraczkowe rzutuja na przyszlosc

Czestosc rozwoju padaczki prawie porownywalna z populacyjnym
Czyli powyzej >1%

16

Dlaczego padaczka wazna w pediatri

30-40% procent ponizej 3rz

17

Podzial padaczki

Objawowa czyli ta ktorej przyczyna obecna w badaniach

Kryptofenna ( prawdopodobnie objawowa) brak zweryfikowanej przyczyny

Idiopatyczna. Uwarunkowana genetycznie !

18

Napady nieswiadomosci w uogolnionych

Dziecko przedszkolne sie zawiesza i poownie uruchamia

19

NApady atoniczny

Pada na ziemie

20

Stan padaczkowy

Jeden napad lub seria bez wybudzen
Pow 30 min

21

Zespol westa

Wyglada spektakularnie z lezenia wyrzuca konczynyi znowu sie kladzie ( napady zgieciowe)
3-7 rz

22

Leki przeciwpadaczkowe

Analogi gaba wigabatryna gabapentyna
Dla dzieci kwas waroinowy
Bzd
Barbiturany luminal
Imidy etosuksymid
Lamotrygina
Sulfonamidy

23

Podzial bolow glowy

Napieciowe 50 %. Nie nasila sie przy wysilku
Naczyniowe. Migrena nt ( boli w potylicy)
Zaburzenia refrakcji ( dzieci ponizej 3rz nie powinnyskarzyc sie na bol glowy)
Przeniesiony
Oponowy zomr bialaczka
Neuralgie
Kstne
Zmiany cisnienia srodczaszkowego
Psychogenne

24

Najwazniejsze wykluczenie w przypadku bolu glowy

Zomr objawy oponowe
Guz
Nt
Wada wzroka

25

Co nas niepokoi

Objawy oponowe
Wymioty
Goraczka
Przekrwienie oka (jaskra z waskim katem przesaczania)

26

Jaka dieta pbolowa

Wino cukier kawa ser eliminujemy

27

Co to jest mozgowe porazenie dzieciece

Niepostepujace! Zaburzenie czynnosci ruchowych i postawy spowodowane uszkodzeniem oun w okresie jego intensywnego rozwoju. Ta def na tescie

Choroba littla

Dotyczy wczesniakow

28

Etiologia mozgowego poraz dzieciecego

Kazdy czynnik negatywny na dziecko moze powodowac

Podzial na
Czynniki prenatalne
Czynniki okoloporodowe ( do tyg) krwawienia srodczaszkowe
Czynniki poporodowe neuroinfekcje <3 rz

29

Skala apgar czy koreluje z porazeniem

Nie wogole nie ma to znaczenia bo 68 % dzieci z porazenim mialo 10 na 10

30

Dlaczego coraz wiecej dzieci ma porazenie mozgowe?

Dlatego bo coraz wiecej wczesniakow

31

Postacie porazenia dzieciecego

Spastyczna 70 % tetra para diplegoa
Ataktyczna. Zespol mozdzkowy
Dyskinetyczne
Meszane

32

Objawy alarmowe pod katem porazenia

Wzmozone lub obnizone napiecie miesniowe
Asymetryczne napiecie miesniowe. Rogaliki zwroty glowy
Asymetria ulozenia
Przetrwale odruchy
Plasawice / ruchymimowolne > 12 mz
Dysmorfia

33

Lecznie mozgowego porazenia dzieciecego

Profilaktyka!
Rehabilitacja
Metoda VOJTY. To takie zastosowanie ucisku na dziecko aby przybraLo prawidlowa postawe
Metoda bobathow
Glenna domana
Farmakoterapia ppadaczkowe pzaparciowa prokinetyczne toksyna botulinowa

34

Autyzm definicja

Rozpoczynajace sie w dziecinstwie trudnosci w komunikacjij i kontaktach spolecznych z towarzyszacym ograniczeniem zainteresowan oraz stereotypia zachowan

35

Z czego wynika autyzm

Prawdopodobnie wynikaja z uszkodzenia neuronow lustrzanych. Czyli struktury odpowiedzialne za empatie
Silna korelacja genetyczna 75 razy wzg krewnych 1 stopnia
Ojciec >40 rz
Mikrouszkodzenia oun

36

Czy autyzm wywoluja szczepienia

Nie ma zadnych dowodow na korelacje szczepien z uszkodzeniami osrodkowego ukladu nerwowego

37

Jak wyglada autyzm

1 zaburzenie reakcji interpersonalnych
2 zaburzenie mowy czynnej

Brak relacji rowiesniczej
Brak zabawy zabawkami
Brak kontaktu wzrokowego
Brak potrzeby dzielenia sie
W autyzmie klasycznym ciezko o konkretna swietnosc bardziej zespol aspergera

38

Objawy alarmo w autyzmie

Brak gaworzenia pon12
Brak gestykulacji
....

39

Zespol aspergera

Autyzm bez zaburzonej funkcji mowy
Ograniczona elastycznosc myslenia
Obsesyjnosc zachowan
Bez zaburzenia rozwoju poznawczego znaczy mowy
Stosunkowo pozne rozpoznanie

40

Zespol reta

Uwarunkowany genetycznie
Padaczka ataksje


Zespol hellera tez pamietaj o tym

41

Terapia autyzmu

Integracja sensoryczna
Rhabilitacja
Psycholog
Opieka wielospecjalistyczna
Farmakoterapia neuroleptyki antydepresanty
Dieta

42

Neurologia vs szczepienia przeciwskazania neurologiczne

Objawy neurologiczne po poprzedniej dawce
> 40,5 c
Drgawki 3h
Encefslopatia <7dni. Rzygnacja a w poprzednich odroczenie

Decks in medicine Class (107):