Ped T2d3p Neuropediatria

Question 1

Drgawki goraczkowe

Answer 1

Napady drgawekzwiazane z podwyzszona temp ciala ( pow 38 c)
Najczesciej w fazie poczatkowej wzrostu temp
6miesiac-6 rok zycia

TYLKO GDY WYKLUCZYMY NEUROINFEKCJE

Question 2

Przyczyna drgawek

Answer 2

Niedojrzalosc oun na ktore sklada sie
Nadwrazliwosc podwzgorza
Niepelna mielinizacja
Niedojrzalosc rec gaba

To prowadzi do niskiego progu drgawkowego

Question 3

Podzial drgawek

Answer 3

Proste

Zlozone

Question 4

Proste

Answer 4

Uogolnione
Pon 15 min
1x24 h

Question 5

Kiedy hospitalizacja w goraczce

Answer 5

Zomr
Zly stan
Drgawki zlozone
Gdy nie mozemy kontrolowac dziecka przez najblizsze 3 dni

Question 6

Kiedy naklucie ledzwiowe

Answer 6

Podejrzenie zomr
<18 m w drgawkach zlozonych
Dawka antybiotyku przed napadem enigmatyczne
Male doswiadczenie zawodowe

Question 7

Co robimy z drgawkami prostymi

Answer 7

NIC
W TEORI BRAK WSKAZAN DO BADAN
Praktyka mowi ze rozstrzesieni rodzice wymagaja badan i pobieramy wykladniki stanu zapalnego

Question 8

Co z drgawkami zlozonymi robimy

Answer 8

Tu inaczej bo obowiazuje nas diagn w kierunku innych stanow

Jonogram glikemia mocznik
Eeg
Badania obrazowe z(ctmr)

Question 9

Kiedy eeg robimy w drgawkach

Answer 9

W pierwszej drugiej dobie gdy roznicowanie proste i zlozone
W prostych nigdy
>7 dnia odwlekamy gdyz unikamy artefaktow ponapadowych

Question 10

Przerwanie napadu drgawkowego farmakokinetyka

Answer 10

Diazepam 0,5 mg/kg mc Relset

Klonazepam

Question 11

Cy stosujemy profilaktycznie leki przeciwdrgawkowe

Answer 11

Obecnie nie podaje sie profilaktycznie !

Obowiazuje nas profilaktyka goraczki a nie napadow
Pgoraczkowe.  Paracetamol ibuprofen
Metody fizykalne
Unikanie zakazenia
Szczepienia

Question 12

Gdzie kladziemy mokre zimne szmaty

Answer 12

Glowa

Na przebiegu duzych naczyn

Question 13

Jak wyglada zimna kapiel

Answer 13

1-2 stopnie ponizej temperatury ciala

Test

Question 14

Czy stany drgawkowe nawracaja

Answer 14

U polowy nie nawraca

U 10 % nawroci

Question 15

Czy drgawki goraczkowe rzutuja na przyszlosc

Answer 15

Czestosc rozwoju padaczki prawie porownywalna z populacyjnym

Czyli powyzej >1%

Question 16

Dlaczego padaczka wazna w pediatri

Answer 16

30-40% procent ponizej 3rz

Question 17

Podzial padaczki

Answer 17

Objawowa czyli ta ktorej przyczyna obecna w badaniach

Kryptofenna ( prawdopodobnie objawowa) brak zweryfikowanej przyczyny

Idiopatyczna. Uwarunkowana genetycznie !

Question 18

Napady nieswiadomosci w uogolnionych

Answer 18

Dziecko przedszkolne sie zawiesza i poownie uruchamia

Question 19

NApady atoniczny

Answer 19

Pada na ziemie

Question 20

Stan padaczkowy

Answer 20

Jeden napad lub seria bez wybudzen

Pow 30 min

Question 21

Zespol westa

Answer 21

Wyglada spektakularnie z lezenia wyrzuca konczynyi znowu sie kladzie ( napady zgieciowe)
3-7 rz

Question 22

Leki przeciwpadaczkowe

Answer 22

Analogi gaba wigabatryna gabapentyna
Dla dzieci kwas waroinowy
Bzd
Barbiturany luminal
Imidy etosuksymid
Lamotrygina
Sulfonamidy

Question 23

Podzial bolow glowy

Answer 23

Napieciowe 50 %. Nie nasila sie przy wysilku
Naczyniowe. Migrena nt ( boli w potylicy)
Zaburzenia refrakcji ( dzieci ponizej 3rz nie powinnyskarzyc sie na bol glowy)
Przeniesiony
Oponowy zomr bialaczka
Neuralgie
Kstne
Zmiany cisnienia srodczaszkowego
Psychogenne

Question 24

Najwazniejsze wykluczenie w przypadku bolu glowy

Answer 24

Zomr objawy oponowe
Guz
Nt
Wada wzroka

Question 25

Co nas niepokoi

Answer 25

Objawy oponowe Wymioty Goraczka Przekrwienie oka (jaskra z waskim katem przesaczania)

Question 26

Jaka dieta pbolowa

Answer 26

Wino cukier kawa ser eliminujemy

Question 27

Co to jest mozgowe porazenie dzieciece

Answer 27

Niepostepujace! Zaburzenie czynnosci ruchowych i postawy spowodowane uszkodzeniem oun w okresie jego intensywnego rozwoju. Ta def na tescie Choroba littla Dotyczy wczesniakow

Question 28

Etiologia mozgowego poraz dzieciecego

Answer 28

Kazdy czynnik negatywny na dziecko moze powodowac Podzial na Czynniki prenatalne Czynniki okoloporodowe ( do tyg) krwawienia srodczaszkowe Czynniki poporodowe neuroinfekcje <3 rz

Question 29

Skala apgar czy koreluje z porazeniem

Answer 29

Nie wogole nie ma to znaczenia bo 68 % dzieci z porazenim mialo 10 na 10

Question 30

Dlaczego coraz wiecej dzieci ma porazenie mozgowe?

Answer 30

Dlatego bo coraz wiecej wczesniakow

Question 31

Postacie porazenia dzieciecego

Answer 31

Spastyczna 70 % tetra para diplegoa Ataktyczna. Zespol mozdzkowy Dyskinetyczne Meszane

Question 32

Objawy alarmowe pod katem porazenia

Answer 32

``` Wzmozone lub obnizone napiecie miesniowe Asymetryczne napiecie miesniowe. Rogaliki zwroty glowy Asymetria ulozenia Przetrwale odruchy Plasawice / ruchymimowolne > 12 mz Dysmorfia ```

Question 33

Lecznie mozgowego porazenia dzieciecego

Answer 33

Profilaktyka! Rehabilitacja Metoda VOJTY. To takie zastosowanie ucisku na dziecko aby przybraLo prawidlowa postawe Metoda bobathow Glenna domana Farmakoterapia ppadaczkowe pzaparciowa prokinetyczne toksyna botulinowa

Question 34

Autyzm definicja

Answer 34

Rozpoczynajace sie w dziecinstwie trudnosci w komunikacjij i kontaktach spolecznych z towarzyszacym ograniczeniem zainteresowan oraz stereotypia zachowan

Question 35

Z czego wynika autyzm

Answer 35

Prawdopodobnie wynikaja z uszkodzenia neuronow lustrzanych. Czyli struktury odpowiedzialne za empatie Silna korelacja genetyczna 75 razy wzg krewnych 1 stopnia Ojciec >40 rz Mikrouszkodzenia oun

Question 36

Czy autyzm wywoluja szczepienia

Answer 36

Nie ma zadnych dowodow na korelacje szczepien z uszkodzeniami osrodkowego ukladu nerwowego

Question 37

Jak wyglada autyzm

Answer 37

1 zaburzenie reakcji interpersonalnych 2 zaburzenie mowy czynnej ``` Brak relacji rowiesniczej Brak zabawy zabawkami Brak kontaktu wzrokowego Brak potrzeby dzielenia sie W autyzmie klasycznym ciezko o konkretna swietnosc bardziej zespol aspergera ```

Question 38

Objawy alarmo w autyzmie

Answer 38

Brak gaworzenia pon12 Brak gestykulacji ....

Question 39

Zespol aspergera

Answer 39

``` Autyzm bez zaburzonej funkcji mowy Ograniczona elastycznosc myslenia Obsesyjnosc zachowan Bez zaburzenia rozwoju poznawczego znaczy mowy Stosunkowo pozne rozpoznanie ```

Question 40

Zespol reta

Answer 40

Uwarunkowany genetycznie Padaczka ataksje Zespol hellera tez pamietaj o tym

Question 41

Terapia autyzmu

Answer 41

``` Integracja sensoryczna Rhabilitacja Psycholog Opieka wielospecjalistyczna Farmakoterapia neuroleptyki antydepresanty Dieta ```

Question 42

Neurologia vs szczepienia przeciwskazania neurologiczne

Answer 42

Objawy neurologiczne po poprzedniej dawce > 40,5 c Drgawki 3h Encefslopatia <7dni. Rzygnacja a w poprzednich odroczenie