Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

medicine > cukrzyca w ciąży notatki > Flashcards

cukrzyca w ciąży notatki Flashcards

1
Q

co przechodzi przez łożysko, a co nie

A
  • glukoza tak
  • insulina nie
  • p/ciała tak
  • związki ketonowe tak, też mogą: są częściowo metabolizowane przez OUN( przedłużona ketonemia u matki wywiera zły wpływ na płód)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

ile razy rośnie zapotrzebowanie na insulinę?

A

2 x

bo większa ilość hormonów działających antagon do insuliny( kortyzol, laktogen łożyskowy, prolaktyna)????

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

z czym związane omdlenia poranne w ciąży

A

z hipoglikemią

( odkłada się tk. tłuszczowa, żeby nie zabrakło w II i III trymestrze

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

w którym tyg ciąży szczyt insulinooporności

A

32-33tyg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

kiedy szczyt glikemii po osiłku u ciężarnej?

A

po 90 min

w samokontroli zalecamy spr godzinę po posiłku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

kiedy wykonujemy test obciążenia glukozą?

A

w 2. połowie ciąży między 24 a 28 tyg. przed szczytem insulinooporności

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

zmniejszenie progu nerkowego dla glukozy już przy glikemii..

A

140-150 mg%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

jeśli glukoza w moczu

A

trzeba wdrożyć diagnostykę w kierunku cukrzycy niezależnie od tyg. ciąży

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

ile kobiet ciężarnych w Polsce ma cukrzycę ciężarnych?

A

4-5%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

PGDM

A

cukrzyca przedciążowa (5-10%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

cukrzyca ciążowa

A

częsciej

  • rośnie insulinooporność
  • wzrost ilości hormonów p/insulinowych
  • łożysko rozkłada część insuliny
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

kiedy rozpoznajemy cukrzycę

A

przy dowolnym stopniu zaburzenia tolerancji glukozy, które po raz ierwszy wystąpiły bądź zostały rozpoznane w przebiegu ciąży

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

cukrzyca G1 leczenie

A

wystarczy sama dieta i wysiłkiem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

G2

A

jeśli dieta nic nie daje włączamy insulinę

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

czynniki ryzyka

A
  • otyłość BMI>27
  • WIEK>25 r.ż
  • CUKRZYCA W RODZINIEkrewni I st.
  • obciążony wywiad położniczy GDM w poprzedniej ciąży(1/3)
  • makrosomia płodu >4000g
  • rodność?
  • genotyp HLA DR3 I DR4
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

U KOGO TEST OBCIĄŻENIA GLUKOZĄ

A

bada sie wszystkie kobiety w ciąży między 24 a 28 tyg. ciaży

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

kiedy oznaczamy glikemię na czczo?

A

na 1. wizycie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

postępowanie w zależoności od wyniku glikemii na czczo na 1. wizycie

A
  • jeśli < 100mg/dl (5,6mmol/l) + czynniki ryzyka===>czeka do 24 tyg.c. wtedy test obciążenia glukozą
  • jesli glikemia na czczo między 100 a 125 mg/dl(5,6 a 6,9mmol/l===>test diagnostyczny 75g
  • jeśli >126mg/dl(>=7mmol/l) ====> powtórzyć badanie jeśli się powtórzy rozpoznajemy GDM/PGDM
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

TEST PRZESIEWOWY OPÓŹNIA WYKRYCIE CUKRZYCY. nieprawdidłowa glikemia na czczo szara strefa, dlatego uważa sie że powinno odchodzić się od tego

A
  • w zaleceniach od stycznia 2013 moze zostać wyeliminowany sprawdź
20
Q

jak powinien wyglądać test diagnostyczny wg WHO

A
  • na czczo
  • poprzedzony 3-dniową dietą, zawierającą co najmniej 150 gwęglowodanów
  • 75g glukozy rozpuszczonej w 250-300ml wody, wypitej w ciągu 5 min
  • oznaczenie glikemii na czczo, po 1h i po 2h.
  • wszystko jedno w której godz. test + i tak rozpoznajemy
  • uwaga na leki .należy odstawić b-mimetyki i sterydy
21
Q

wpływ cukrzycy na przebieg ciąży

A
  • makrosomia płodu>90 percentyla==>powikłania okołoporodowe( dystocja barkowa)
  • kardiomegalia
  • powikłania odległe
  • porody zabiegowe
  • PIH/stan przedrzucawkowy
  • porody przedwczesne???
22
Q

powikłania odległę cukrzycy ciążowej

A
  • cukrzyca typu 2
  • GDM w kolejnej ciąży(otyłość, cukrzyca)

coroczne testy obciążenia glukozą 75g
w ciągu 10 lat pewna częśc tych kobiet rozwinie cukrzycę

pierwsze 8 tyg po porodzie???

23
Q

www.cukrzyca.info.pl/lekarz/standardy/article

A

wejdź

24
Q

cukrzyca przedciążowa PGDM klasyfikacja White’a

A 
B 
C
D
F nefropatia cukrzycowa
R retinopatia proliferacyjna
H choroba niedokrwienna serca( kardiomiopatia)
25
Q

wpływ ciąży na przebieg cukrzycy

A
  • rośnie zapotrzebowanie na insulinę
  • nie spowoduje pogorszenia powikłań jeśli matka dobrze
    pogorszy jeśli ???
26
Q

na początku ciąży może spadać zapotrzbowanie na insulinę w cukrzycy PGDM bo

A

kobieta wymiotuje, mniej je

27
Q

retinopatia

A

raz w trymestrze konsultacja okulisty

28
Q

nefropatia, jeśli wysokie białko w moczu i wysoka kreatynina jest to p/wskazanie do

A

zajścia w ciążę

29
Q

wpływ cukrzycy na przebieg ciąży

A

liczba i nasilenie powikłań jest proporcjonalna do stopnia kontroli metabolicznej cukrzycy

hipoglikemia—ketonemia
hiperglikemia—teratogenne działanie, hiperinsulinemia płodu

30
Q

powikłania u dzieci

A

-IUGR
-zgony okołoporodowe
-wady
-

31
Q

cukrzyca powikłana nefropatią i NT

A

IUGR u płodu

32
Q

makrosomia

A
  • organomegalia
  • ,,obraz z.Cushinga’’
  • wzrost masy mięśniowej
  • wzrost tk.tłuszcz.
  • zaburzenia proporcji tk miękkich i kości
33
Q

PGDM wady wrodzone, fetopatie cukrzycowe

A

3x większe ryzyko wad letalnych

34
Q

pacjentka z cukrzycą powinna odpowiednio przygotować sie do ciąży

A

wyrównać glikemię

35
Q

GDM czy jest ryzyko wad wrodzonych

A
  • nie ma takiego ryzyka, ew. kardiomegalia

- odsetek wad wrodz taki sam jak w populacji

36
Q

wady wrodzone czynnikiem teratogennym jest..

A

hiperglikemia

37
Q

zespół regresji kaudalnej

A

patognomoniczna dla cukrzycy

38
Q

zgony przedporodowe

A

ostatnie 4-6 tyg. ciąży==>bo przewlekła hipoksja, mniej odporne na niedotlenienie

dużo szybciej decyduje się na cięcie u pacjentki z cukrzycą

39
Q

zgony okołoporodowe, poporodowe też

A

większe ryzko w cukrzycy

40
Q

inne powikłania

A
  • hipoglikemia
  • hipokalcemia
  • hipomagnezemia
  • hiperbilirubinemia
  • policytemia
  • zaburzenia oddychania===>bo większy odsetek poroów przedwczesnych
  • zakażenia
  • powikłania odległe
41
Q

monitorowanie stanu płodu

A
  • usg częściej
  • ECHO serca płodu
  • KTG 1 raz w tyg. 28-32 tyg( czyli wcześniej )
42
Q

wybór terminu porodu

A
  • nie ma jednolitego schematu
    -od dziewczyn z kolokwium:
    R,F-35t.c.
    D 36 t.c.
    B,C 37 t.c.
43
Q

wskazania do cc

A
  • typowo położnicze
    -makrosomia płodu>4200g
    jeśli obwód brzuszka większy o 4 cm od obwodu główki(AC/HC>=4)
    -położenie miednicowe
    -nieskuteczna indukcja porodu
  • inne:okulistyczne, ortopedyczne( nieprawidłowe kostnienie chrząstek u kobiet, które zachrowały w dzieciństwie, internistyczne
44
Q

planowanie ciąży w PGDM

A
  • ocena dna oka, ew. laseroterapia przed ciążą
  • mikroalbuminuria/ cukrzyca>10lat==>klirens kreatyniny + dzm na białko
  • chns==>EKG,ECHO==>duże ryzyko dla matki
  • NT- modyfikacja leczenia przed ciążą
45
Q

cukrzyca jest wzglednym p/wskazaniem do stosowania hormonalnej antykoncepcji

A
  • warto sprawdzić lipidogram przed zastosowanie
  • wkladka wewnątrzmaciczna częściej zakażenia dróg rodnych
  • chemiczne środki bezpieczne ale mniej skuteczne

medicine (107 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions