Onko D3 Rano Flashcards

1
Q

Badanie per rectum pozwala na wykrycie ilu procent raka prostaty

A

30 50 proc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Dlaczego badanie per rectum nie jest dobre do przesiewu prostaty

A

Bo wykrywa zwykle zaawansowane stadia ktore nie nadaja sie raczej do radykalnego leczenia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Nieprawidlowe stezenie psa

A

Pow 4 ng/ml budzi podejrzenie nieprawidlowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Prawdopodobienstwo raka prostaty wynosi 50 60 proc przy psa

A

> 10 ng/ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Czy stezenie ponizej 4 ng/ml wyklucza raka ?

A

Nie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Inne przyczyny wzrostu psa

A

Lagodny rozrost stercza
Zapalenie
Ejakuoacja
Zabiegi urologiczne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Normy wiekowe psa. Pon 50 rz

A

0-2,5 ng. Potem co 10 lat rosnie o 1 gorna granica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Do czegosluzyTRUS czyli przez odbytnicza ultrasonografia

A

Nie do wykrywania bo tylko 20 procent raka

Sluzydo wykonywania biopsjji i planowania radioterapii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wskazania do biopsji

A

Nieprawidlowy per rectum
PR ok ale psa> 10 ng
PR ok ale psa 4-10 postepowanie zalezy od wskaznika f/t psa oraz od gestosci psa ( psad)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Co to biopsja sekstansowa

A

6 dodatkowych wkluc towarzyszacych biopsji gruboiglowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Liczba gleasona

A

Ocena zlosliwosci histologicznej
Dobrze koreluje ze stanem zaawansowania i rokowaniem
Odn1 do 5
Ocena utkania guza z uwzglednieniem architektury

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Do oceny tnm sluza

A

Ct jb

Scyntygrafia kosci

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Dlaczego stosowanie psa i pr do przesiewowych jest zla droga

A

Bo nie wiadomo czy wydluzaja przezycie plus fakt ze wykrywaja raki w stadium watchful waiting

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

U kogo gorszy rokowniczo r p

A

Mlodych

Poza tym
Zawansowanie kliniczne
Wskaznik gleasona rowny pow 7
Obserwacja stezenia i dynamiki wzrostu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Jak leczymy

A

U mlodych jeseli zle rokowanie to prostatektomia
Jezeli zaawansowane radioterapia
Przy przerzutach chemia hormono

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Podstawa do planowania leczenia

A

Tnm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Jak leczymy raka ograniczonego do prostaty

A
Obserwacja u:
Wiek pow 70
Gleason 2-4
Wolny wzrost psa mniej niz 1 ng
Kontrola psa i prnvo 3 miesiace

Jezeli nie spelnia powyzszych warunkow to prostatektomia lub radioterapia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Owiklanianoperacji

A
Krwawienie
Uszkodzenie sciany odbytnicy
Skaza krwotoczna
Wyciek moczu
Nietrzymanie
Zaburzenia potencji
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Rokowanie 90 proc przy gleasonie 2 4

A

Przezycie prostatektomii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Kiedy bada sie stezenie psa po operacji radykalnej

A

Po 4 tyg i powinno byc zero
Jezeli nie to albo miejscowo nie radykalna albo przerzuty
I wtedy radioterapia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Co podajemy przed radioterapia

A

Hormonoterapie celem ograniczenia objetosci guza ale wtedy gdy zbyt duza objetosc do brachyterapi czy naswietlania zewnetrznego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Powiklania ze srony radioterapii

A

Ostre ze stony odbytnicy bol biegunka
Ze strony pecherza czestoocz bolesne oddawanie m
Zapalenia pecherza
Przewlekle biegunki
Zaburzenia erekcji 50 proc wzg 80 proc po leczeniu operacyjnym
Krwiomocz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Tam by rak ograniczony do prostaty a teraz co jezeli rak nacieka pozamgruczol

A

Radioterapia poprzewdzona hotmonotrapia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Rak rozsiany

A

Hormooterapia czyli
Kastracja chirurgiczna
Anty androgeny
Analogi lhrh

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Analogi lhrh co robia

A

Blokuja receptory gonadotropowe w przysadce

Na poczatku moze dojsc do zaostrzenia bo dochodzi do tymczasowego zwiekszenia androgenow przez 2 -3 tyg ( tumor flare)
GOSERELINA
BUSERELINA
LEUPRORELINA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Antyandrogeny co robia

A

Wiazanie testosteronu i dihydrotestosteronuz receptorem androgenowym
FLUTAMID
BICALUTAMID
Czasem stosowane jako zapobiezenie tumor flare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Czy kojarzenie analogow lhrh i antyandrogenow jest skuteczne

A

Ne skuteczniejsze od monoterspii lhrh lub orchidektomii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Wskazania do chemiotapii

A

Hormonooporny objawowy rak prostaty oporny na hormony
MITOKSANTRON kardiotoksyczny
DOCETAKSEL

29
Q

Rak pecherza moczowego kto predyspoowany

A

70 letni bialy mezczyzna

30
Q

Jakie leki jako czynniki ryzyka rpm

A

Cyklofosfamid

Fenacetyna

31
Q

Objawy rpm

A

Bezbolesny krwiomocz czesto ze skrzepami
Czestomocz
Bolesne parcie
Bole w podbrzuszu

32
Q

Nowe testy w rpm

A

Antygen raka pecherza BTA i bialko NMP 22

Inne badania
Usg
Cystoskopia
Tk klatki piersiowej celem przerzutow i conajmniej rtg j brzusznej

33
Q

90-95 rakow pochodzi z

A

Kom przejsciowychurotelialne

34
Q

Czy rak pecherza brodawczakowaty jest naciekajacy?

A

Nienaciekajacy nieinwazyjny

35
Q

Ile proc wszystkich rpm to raki powierzchniowe

A

70-80 proc

36
Q

Leczenie powirzchniowych rpm

A

TUR elektroresekcja przezcewkowa

Uzupelniajaca terapia dopecherzowa ( immunoterapia BCG lub chemiotaia

37
Q

W raku naciekajacym leczenie to

A

Cystektomia radykalna jako standard
Chemia neoadjuwantowa CISPLATYNA
Chemia adjuwantowa nie wplywa na przezycienwiec sie nie stosuje

38
Q

Jak mozemy oszczedzic pecherz w inwazyjnym

A

Radiochemioerapia po 3 tyg ocena cystoskopia i dopiero potem cystektomia

39
Q

Jezeli stopien 4 i stadium rozsiane

A

Chemia paliatywna

Przezycie w tym stadium 12-30 miesiecy

40
Q

Ile przezywa t1-2

A

50-80 proc

41
Q

Rak nerki kto najczesciej

A

Mezczyzna po 60 roku z

42
Q

Czynniki ryzyka rn

A
Otylosc
Palenie
Bogatobialkowa
Zw chemiczne
Wystepowanie rodzinne
Zwyrodnienie wielotorbielowste nerek
Choroba von hippel -lindau
43
Q

Podzial rn

A

Jasnokomorkow
Ziarnistokomorkowy
Wrzecionowatokomorkowy

44
Q

Przerzuty rn

A

Kwezly pluca kosci

45
Q

Triada objawow rn

A

Krwiomocz
Bol
Wyczuwalny guz

Cesto goraczka o nieustalonej przyczynie
Czesto brak objawow

46
Q

Jezeli chory ma torbiel nerki to boimy sie

A

Szczegolnie jezeli jest dwukomorowa

47
Q

Objawy paraneoplastyczne rn

A

NT
Rzuty goraczki
Czerwienica
Hiperkalcemia

48
Q

Badania podstawowe w rn

A

Usg jb

Tk

49
Q

Czy robimy biopsje nerki w rn

A

NIE robimy bo guz jest dobrze unaczyniony i moze dojsc do pekniecia
Mozna wykonac laparotomie zwiadowcza

50
Q

Optymalne leczenie

A
Nefrektomia radykalna czyli usuniecie
Nerki
Powiezi gwrota
Gorna czesc moczowodu
Wezly chlonne
51
Q

Czy stosujemy leczenie uzupelniajace po nefrektomii

A

Nie

52
Q

Czesciowa nefrektomia u

A

Guz 4 cmlub mniejszy T1a

Koniecznosc zabiegu oszczewdzajacego

53
Q

Czy operujemy jezeli m1 i mozliwe do usuniecia przerzuty

A

Tak

54
Q

Czy operujemy jezeli m1 i niemozliwa resekcja przezutow

A

Tak usuwamy nerke bo czasem dochodzi do samoistnej remisji przerzutow

55
Q

Czy chemia w rn

A

Nie jest chemiooporny

Ale reaguje na immunoterapie

56
Q

Immunoterapia w rn

A

Il2
Ifn alfa
5fu vbl gem

AVASTIN przeciwcialo monoklonalne

Inhibitory kinaz tyrozynowych
SUTENT sunitimib
NEXAVAR.
TORISEL

57
Q

U kogo czesciej sie rozwija

A

U osob z obnizona odpornoscia

58
Q

Co lepsze inf alfa czy il 2

A

Inf bo po il wysoka goraczka itp

59
Q

5 letnie przezycie po nefrektomii to

A

T1 t2 > 80 proc
T3t4n+ 10-20 proc
M1 0-20proc

60
Q

Rak jadra jest najczestszym nowotworem zlosliwym u

A

Mezczyzn 20-40 lat

61
Q

Co sprzyja rozwojowi nowotworu

A
Niezstapienie jader
Notwor jadra w wywiadzie 500 razy wieksze ze w drugim jadrze sie rozwinie
Zespol feminizujacych jader
Zespol klinefelters
Zespol downa
Zapalenie jadra?
62
Q

Objawy raka jadra

A
Niebolesne powiekszenie
Uczucie ciezkosci po stronie chorego jadra
Wodniak
Bole brzucha
Ginekomastia
Nadmierne dolegliwosci bolowe po urazie
Przedluzajace mimo leczenia zapalenie
63
Q

Badania w rj

A
Guz jadra
Pow wezlow
Usg z dopplerem
Oznaczanie markerow ( bHcg AFP LDH)
Qbadanie hist pat jadra w calosci usunietego 

NIE ROBI SIE BIOPSJI

64
Q

Co rosnie w nasieniakach

A

Beta HCG

65
Q

Leczenie po orchidektomii

A

Nasieniaki:
Radioterapia wezlow okoloaortalnych
Zaawansowane chemioterapia

Nienasieniaki
Probuje sie usunac jak najwiecej wezlow
A w zaawansowanych chemioterapia

66
Q

Ile nawrotow

A

20 30 proc gl zle rokujace nienasieniaki

67
Q

Czy rak jadra jest chemiwrazliwy

A

Tak to jego zaleta

68
Q

W chemioterapii rj

A

Cisplatyna powiklania
Ototoksycznosc
Azoospermia
..

69
Q

Srednie przezycie okolo

A

70 80 procent w rakach jadra w nienasieniakach lepsze