Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

medicine > Onko D1 rano > Flashcards

Onko D1 rano Flashcards

1
Q

Jakie schorzenie jest jednym z najczestszych dz n u rakowcow

A

NN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Cytostatyk plus aminoglikozydy rowna sie

A

NN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Stany nagle zwiazane z nowotworem

A

Niedroznosc pp
Zzgg. (Chloniaki rak pluca)
Krwawienia ( nowotwory ukladu krwiotworczego)
Zespol uciskurdzenia
Zaburzenia metaboliczne najczestsza HIPERKALCEMIA u30 proc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Stany nagle zwiazane z leczeniem

A

Zaburzenia metaboliczne (ATLS hiperkalcemia)
Neutropenia zakazenia
Krwawienia
Niewydolnosc narzadowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

ATLS

A

Zespol ostrego rozpadu guza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Ostre zaburzenia metaboliczne u chorychna nowotwory

A

ATLS

HIPERKALCEMIA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Jaki nowotwor klasycznym przykladem przebiegajacym z atls

A

Chloniak burkitta zawsze wystepuje tutaj
Wysoki wskaznik zroznicowania
Bardzo duzy odsetek trwalego wyleczenia 80 proc
Dlatego kluczowe jest opanowanie poczatkowych objawow

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Co narasta we krwi w atls

A

Potas
Fosforany
Kwas moczowy
Kwasy nukleinowe

To prowadzi do uszkodzzenia nerek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Jaki parametr na jonogramie spada w atls

A

WAPN

Jest hipokalcemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Czynniki ryzyka atls

A 
Duza masa nowotworu
Wbc > 50g/l ( w now obecnych we krwi)
Wysoka aktywnosc ldh
Nowotwor wysokiej frakcji proliferacyjnej duzej chemiowrazliwosci
(chloniaki zlosliwe, bialaczki, rak piersi, rak jajnika)
Podwyzszone st kwasu moczowego
Uposledzona funkcja nerek
Odwodnienie 
Stosowanie lekow nefrotoksycznecy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Objawy znaczacego klinicznie ATLS

A

Potas > 6 mmol/ l
Wapn > 6 mg/ dl
St kreatyniny pow 2,4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Zapobieganie atls

A 
Nie nalezy alkalizowac plynow ktore podajemy 
NAWODNIENIE
Furosemid
Allopurinol
Kontrola wagi bilans plynow
Monitorowanie badan raz dwa na dobe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Leczenie agls

A 
Stale monitorowanie
Nawodnienie
Unikac nefrotoksyczne
Allopurinol
Rasburicase iv ( skuteczny szybko obnizajacy st kwasu moczowego, ale droga i trzymac w lodzie ja)
Leczenie hiperkaliemi
Dializoterapia
Monitorowanie badan 2-3 razy na dobe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Najczestsze powiklanie metaboliczne u nowotworowych

A

Hiperkalcemia

Nje musi byc zwiazana z przerzutami w kosciach
Zwiazane jest to bardziej z produkcja ialka wiazacego sie z parathormonem
Ewentualnie produkcja analogow kalcytonin
Cytokiny stymulujace osteoklasy ( szpiczak)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

U kogo najczesciej hiperkalcemia

A 
Szpiczak 
Rak piersi
Rak tarczycy
Nedrobnokomorkowy i drobnokomorkowy rak pluc
Proststy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Objawy hiperkalcemi

A 
Objawy ogolne i oun
( oslabienie sennosc psychiczne spiaczka)
Objawy nerkowe (wielomlcz odwodnienie)
Niedroznosc pokarmowa
Zapalenie trzustki
Zaburzenie krazenie pracy serca
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Zapobieganie hiperkalcemii

A

ZAPOBIEGANIE UNIERUCHOMIENIU
Odstawienie lekow hamujacych wydalanie wapnie z nerkami np. Tiazydowe
Zaprzestanie suplementscji d

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Leczenie hiperkalcemi

A 
Nawodnienie
Stosowanie forsowanejdiurezy
Furosemid
Gks ( hydrokortyzon prednizon)
BIFOSFONIANIY. ( pamidronian i klodronian i zoledronian
Kalcytonina 
Hemodializa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Jaki lek pomoga zapobiegawczo u kobiet po operacji raka piersi?

A

Klodronian zapobiegal rozwojowi hiperkalcemii plus zmniejszal odsetek przerzutow

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Ostre stany neurologiczne

A

Zespol ucisku rdzenia kregowego zurk

Wzrost cisnienia srodczaszkowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Zurk

A

Przyczyna najczestsza to zmiany przerzutowe w kosciach ktore prowadza do zlaman kompresyjnych ( piersiowy i ledzwiowy)

Szpiczak mnogi
Rak prostaty
Rak pluca
Rak piersi

22
Q

Podstawowe badanie rozstrzygajace o zurk jest

A

Mri

23
Q

Leczenie zurk

A

Zalezy czy sa objawy neurologiczne ubytkowe
Jezeli sa to hospitalizacja plus operacja deksametazon pbolowe

Jezeli nie ma bolu
Ne potrzeba hosp ani gksow
P bolowe
Chemi albo radioterapia

24
Q

Wzrost cisnienie srodczaszkowego wcs

A

Najczestsza przyczyna wcs sa przerzuty do mozgu chorych u ktorych rozpoznano
Rk pluca rak piersi czerniak
10 30 proc wszystkich chorych na nowotwory ma przerzuty do oun

25
Q

Rozpoznanie wcs na podstawie

A

Tk mr

26
Q

Leczenie wcs

A

Mannitol
Deksametazon
Radio chemio
Operacja

27
Q

Inne stany neurologiczne

A

STANY DRGAWKOWE najczesciej przerzuty ale tez powiklanie lekow ( cytostatyki MTX, ARA C, fosfamid, cisplatyna IMIPENEM !!!)

Krwotok mozgowy
Maloplytkowosc dic przerzuty

28
Q

Powiklania ze strony ukladu krazenia

A

NOWOTWOROWY WYSIEK OSIERDZIOWY I TAMPONADA SERCA
Moze na poczatku chloniaka czy bizlaczkowych ale najczesciej w zaawansowanym raku pluca piersi
Casem jako powiklanie radio i chemioterapii
Badania usg i echo czasem punkcja osierdzia
Casem w formie popromiennego zapalenia osierdzi i wtedy podajemy gks i nlpz

29
Q

Inne zagrozenia zycia kardiologiczne u nowotworowych

A

OSTRE NIEDOKRWIENIE MIESNIA SERCOWEGO
Przyczyna: wlewy ciagle 5 fluorouracylu z cisplatyna i napromieniowanie klatki piersiowej
Niedokrwienie zwiazane jest ze skurczem wiec zaprzestanie wlewy wycofa zmiany

ZABURZENIA RYTMU SERCA
PopodNiu antracyklin

30
Q

Jakie badanie wykonujemy u chorych leczonych antracyklinami

A

Echo serca

Dlatego bo moga doprowDzic do kardiomiopatii

31
Q

Dla kogo wazne echo

A

Dla kobiet z rakiem piersi bo przezycie coraz dluzsze a one leczone antracyklinami

32
Q

Kardiomiopatia i zastoinowa niewydolnosc serca

A

Uszkodzenie kiesnia serca przez wolne rodniki ktore powstaja po podaniu anteacyklin
Inne przyczyny MITOKSANTRON CYKLOFOSFAMID PAKITAKSEL IL2 interferon alfa

33
Q

Czynniki ryzyka kardiomiopatii

A

Calkowita dawka kumulacyjna
Inne choroby krazenia
Wiek ( bardzo wazne u dzieci ktore leczone antracyklinami z obl!

34
Q

Zapobieganie kardiomiopatii

A

Przestrzeganie dawki do 550 mg / m2 DOKSORUBICYNY
Przerwanie leczenia po wystapieniu zmian w badaniach dodatkowych
Ograniczenie stosowania po 70 r z

35
Q

Leczenie kardiomiopatii antracyklinowej

A

NIE MA poza przeszczepem

leczymy NS

36
Q

Zespol zyly glownej gornej

A 
W 85 95 proc przyczyna to nowotwor
Najczesciej
Rak pluca
Chloniaki 
Przerzuty do wezlow srodpiersia
37
Q

Objawy zzgg

A 
Dusznosc
Kaszel
Bole glowy
Obrzek szyi twarzy
Chrypka
Dysfagia
38
Q

Przyczyny nudnosci i wymiotow

A 
Chemia
Radio
Przeciwbolowe
Nn
Hiperkalcemia
39
Q

LEki przeciwwymiotne

A

Antagonisci serotoniny

…..

40
Q

Ile procent osob ma niedroznosc spowodowana zrostami pooperacyjnych

A

20 proc

WINKRYSTYNA
WINKBLASTYNA
POOROMIENNE
Posocznica daje obraz niedroznosci porazennej

41
Q

Jakie leki powoduja ONN

A

Przede wszystkim CISPLATYNA dlatego nawadniamy i mannitol podajemy, dawki cisp na podstawie klirensu kreatyniny
KARBOPLATYNA
METOTREKSAT rzadko w litych czesciej w krwiotworczych np burkitt

42
Q

Oksaliplatyna jest lekiem nefro toksy???

A

Nie ale za to jest neurotoksyczna ( neuropatie)

43
Q

Goraczka neutropeniczna

A

Goraczka temp pow rowna 38 , 8 w pojedynczym pomiarze w jamie ustnej lun temp pow row 38 , 0 utrzymujaca sie przez pow 1 h

Neutropenia liczba neutrofili ponizej 500/ mikrolitr lub pon 1000/ mikro litr jezeli spodziewany dalszy spadek

44
Q

Czy goraczka neutropeniczna to problem ?

A

Tak ogromny bo poza neutropenia i goraczka nie ma objawow szczegolnie nie widac stanow zapalnych

Jest to powiklanie chemioterapii ktore moze sie rozwinac szybko

45
Q

Jak zapobiegamy

A

Trudno zaobiec ale jezeli to czynnik wzrostu

46
Q

Jak leczymy

A 
Penicylina z antypseudomonasowa
Ciprofloksacyna
Karbapenemy na wejscie
Aminoglikozydy
Cefalosporyny 4 gen
Czasem wankomycyne jezeli duze ryzyko
47
Q

Jakie leki sa bardzo wazne w podejrzeniu goraczki

A

ANTYBIOTYKI SZEROKIE SPEKTRUM

Ryzyko sepsy

48
Q

Czy stosujemy rutynowo przeciwwirusowe

A

Nie zaleca sie rutynowego u osob bez klinicznych lub laboratoryjnych cech infekcji

49
Q

Czy udowodniono ze podanie czynnikow wzrostu anty goraczkowo zmniejsza smiertlenosc

A

Nie dlatego nie stosuje sie rutynowo

50
Q

Czy rutynowo toczymy preparaty granulocytow

A

Nie

51
Q

Najczestsze powiklanie i druga przyczyna zgonow w nowotworowych chorych

A

Zakrzepica

52
Q

Najczesciej w przebiegu nowotworow trzustki

A 
Trzustka
Pluca
Zoladek
Jelito grube
Jajnik
Macica

medicine (107 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions