pulmony skrypt 9-22 Flashcards Preview

medicine > pulmony skrypt 9-22 > Flashcards

Flashcards in pulmony skrypt 9-22 Deck (30)
1

różnica w budowie HbF względem HbA

HbF ma 2 łańcuchy gamma a HbA ma 2 łańcuchy BETA

2

Jaki procent całej hemoglobiny stanowi HbF w momencie urodzenia

53-95%

3

która Hb ma mniejsze powinowactwo do tlenu i z czym się to wiąże

HbA więc łatwiej oddaje tlen

4

w którą strone przesunięta jest krzywa saturacji HbF względem HbA

w lewo czyli że niby gorzej oddaje tlen ?

5

kiedy jeszcze mamy do czynienia z przesunięciem krzywej saturacji w lewo

  • HbF
  • spadek temp ciała
  • zasadowica
  • obniżenie stężenia 2,3 DPG
  • spadek pCO2

6

kiedy przesunięcie krzywej saturacji w prawo ?

  • Kwasica
  • gorączka
  • hiperkapnia
  • wzrost 2,3-dwufosfoglicerynianu 

7

Na co trzeba zwrócić uwagę w trakcie toczenia krwi niemowlakowi ?

Na fakt że toczymy HbA stworowi który ma dużo HbF co prowadzi do zwiększania ilości tlenu oddawanego tkankom a to w połączeniu z tlenoterapią daje powikłania wywołane przez tlen

8

jak nazywa się hemoglobina związana z co

karboksyhemoglobina

9

methemoglobina co się dzieje z hemem

zelazo ulega utlenieniu do kationu +3 i traci zdolność przenoszenia tlenu

10

kiedy dochodzi do methemoglobinemi

zatrucie azotynami czy też niektórymi lekami

11

ile % CO2 we krwi transportowane jest przez osocze

75%

12

dysocjacja tlenu i znaczenie w diagnostyce pO2

 

 Chodzi o to by zwrócić uwagę na to że pO2 nie zależy w istotny sposób od wentylacji bądź zmian pO2 co ma skutek taki że nie posłużymy sie nim do oceny wentylacji płuc. w dużej mierze wynika to z wiązania się z Hb

Bardziej chodzi tu o zaburzenie relacji wentylacja przepływ krwi przez kapilary i zaburzenie dyfuzji

13

dysocjacja CO2 i rola diagnostyczna pCO2

Bardzo zależy od ciśnienia parcjalnego a tym samym od WENTYLACJI.

 

pCO2 jest miarą skuteczności wentylacji , a także obrazuje potencjalne zaburzenia wentylacji i przepływu

14

zmiany pO2 i pCO2 w  niewydolności oddechowej HIPOKSEMICZNEJ

spadek tylko pO2 we krwi tętniczej  pCO2  prawidłowe albo obniżone

15

zmiany pO2 i pCO2 w niewydolności oddechowej WENTYLACYJNEJ

spadek pO2 i wzrost pCO2

16

wartości graniczne rozpoznania NO u dzieci w wieku szkolnym

  • pO2  60 mmHg
  • pCO2  45 mmHg

17

jaka jest idea niewydolności oddechowej hipoksemicznej  (częściowej)

proces patologiczny obejmuje część płuc a hiperwentylacja nic nie da w zakresie hipoksemii gdyż nawet jeżeli wysyci w "zdrowej" części hemoglobinę w 100 % procentach to nie wystarczy gdyż:

upośledzony jest stosunek wentylacja przepływ

zmniejszone pole powierzchni wymiany

zaburzona jest dysocjacja

18

idea niewydolności oddechowej wentylacyjnej (całkowitej)

HIPOWENTYLACJA PĘCHERZYKOWA

wskazuje na zaburzenie czynności:

  • płuc
  • mięsni oddechowych
  • zaburzenia centralne

dotyczy zaburzenia funkcji całych płuc

19

mechanizmy obronne przeciwko alergenom powietrznopochodnym

  • bariera mechaniczna
  • wydzielina
  • białka (s-IgA, lizozym)

20

mechanizmy obronne przeciwko drobnoustrojom inhalowane aspirowane

  • NAGŁOŚNIA
  • oczyszczanie rzęskowe
  • kaszel
  • tkanka limfatyczna

21

mechanizmy obronne przeciwko cząsteczkom aerozolu

  • PRZESTRZEŃ PĘCHERZYKOWA
  • opsoniny
  • surfaktant
  • makrofagi neutrofile
  • limfocyty

22

ile śluzu wytwarzają dziennie gdo 

1 l

23

jak ocenić szybkość transportu sluzowo rzęskowego ?

obliczyc czs potrzebny do przejścia sacharozy od otworów nosowych zewnętrznych do jamy gardłowej  (u niepalących 20-30 min)

24

dlaczego palacze mają nawracające infekcje ?

Bo dym tytoniowy upośledza czynność rzęsek upośledzając oczyszczanie mablonka

25

substancje o działaniu bakteriostatycznym w śluzie GDO

  • kolektyny  (białka surfaktantu) cel aglutynacja drobnoustrojów patogennych
  • defensyny  (naturalne antybiotyki) cel działanie bakteribójcze na grzyby
  • laktoferryna
  • lizozym

26

ile migdałków ma człowiek ?

pierścień WALDEYERA

6

  • dwa podniebienne
  • dwa trąbkowe
  • gardłowy
  • podjęzykowy

27

która klasa przeciwciał charakterystyczna dla GDO a która dla DDO

IGA dla GDO  (s-IgA)

IGM i IGG dla DDO

28

istota reakcji nieswoistej w drogach oddechowych przewodzących

szybka aktywacja neutrofilów które przedostają sie do śluzu i tworzą ropną wydzielinę

29

istota reakcji SWOISTEJ w drogach przewodzących

prezentacja antygenów  (przez makrofagi ?) aktywacja limfocytów Th (głównie Th1)

 

atopowi Th2

 

30

Decks in medicine Class (107):