pulmony skrypt 9-22 Flashcards

1
Q

różnica w budowie HbF względem HbA

A

HbF ma 2 łańcuchy gamma a HbA ma 2 łańcuchy BETA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Jaki procent całej hemoglobiny stanowi HbF w momencie urodzenia

A

53-95%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

która Hb ma mniejsze powinowactwo do tlenu i z czym się to wiąże

A

HbA więc łatwiej oddaje tlen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

w którą strone przesunięta jest krzywa saturacji HbF względem HbA

A

w lewo czyli że niby gorzej oddaje tlen ?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

kiedy jeszcze mamy do czynienia z przesunięciem krzywej saturacji w lewo

A
  • HbF
  • spadek temp ciała
  • zasadowica
  • obniżenie stężenia 2,3 DPG
  • spadek pCO2
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

kiedy przesunięcie krzywej saturacji w prawo ?

A
  • Kwasica
  • gorączka
  • hiperkapnia
  • wzrost 2,3-dwufosfoglicerynianu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Na co trzeba zwrócić uwagę w trakcie toczenia krwi niemowlakowi ?

A

Na fakt że toczymy HbA stworowi który ma dużo HbF co prowadzi do zwiększania ilości tlenu oddawanego tkankom a to w połączeniu z tlenoterapią daje powikłania wywołane przez tlen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

jak nazywa się hemoglobina związana z co

A

karboksyhemoglobina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

methemoglobina co się dzieje z hemem

A

zelazo ulega utlenieniu do kationu +3 i traci zdolność przenoszenia tlenu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

kiedy dochodzi do methemoglobinemi

A

zatrucie azotynami czy też niektórymi lekami

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

ile % CO2 we krwi transportowane jest przez osocze

A

75%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

dysocjacja tlenu i znaczenie w diagnostyce pO2

A

Chodzi o to by zwrócić uwagę na to że pO2 nie zależy w istotny sposób od wentylacji bądź zmian pO2 co ma skutek taki że nie posłużymy sie nim do oceny wentylacji płuc. w dużej mierze wynika to z wiązania się z Hb

Bardziej chodzi tu o zaburzenie relacji wentylacja przepływ krwi przez kapilary i zaburzenie dyfuzji

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

dysocjacja CO2 i rola diagnostyczna pCO2

A

Bardzo zależy od ciśnienia parcjalnego a tym samym od WENTYLACJI.

pCO2 jest miarą skuteczności wentylacji , a także obrazuje potencjalne zaburzenia wentylacji i przepływu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

zmiany pO2 i pCO2 w niewydolności oddechowej HIPOKSEMICZNEJ

A

spadek tylko pO2 we krwi tętniczej pCO2 prawidłowe albo obniżone

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

zmiany pO2 i pCO2 w niewydolności oddechowej WENTYLACYJNEJ

A

spadek pO2 i wzrost pCO2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

wartości graniczne rozpoznania NO u dzieci w wieku szkolnym

A
  • pO2 60 mmHg
  • pCO2 45 mmHg
17
Q

jaka jest idea niewydolności oddechowej hipoksemicznej (częściowej)

A

proces patologiczny obejmuje część płuc a hiperwentylacja nic nie da w zakresie hipoksemii gdyż nawet jeżeli wysyci w “zdrowej” części hemoglobinę w 100 % procentach to nie wystarczy gdyż:

upośledzony jest stosunek wentylacja przepływ

zmniejszone pole powierzchni wymiany

zaburzona jest dysocjacja

18
Q

idea niewydolności oddechowej wentylacyjnej (całkowitej)

A

HIPOWENTYLACJA PĘCHERZYKOWA

wskazuje na zaburzenie czynności:

  • płuc
  • mięsni oddechowych
  • zaburzenia centralne

dotyczy zaburzenia funkcji całych płuc

19
Q

mechanizmy obronne przeciwko alergenom powietrznopochodnym

A
  • bariera mechaniczna
  • wydzielina
  • białka (s-IgA, lizozym)
20
Q

mechanizmy obronne przeciwko drobnoustrojom inhalowane aspirowane

A
  • NAGŁOŚNIA
  • oczyszczanie rzęskowe
  • kaszel
  • tkanka limfatyczna
21
Q

mechanizmy obronne przeciwko cząsteczkom aerozolu

A
  • PRZESTRZEŃ PĘCHERZYKOWA
  • opsoniny
  • surfaktant
  • makrofagi neutrofile
  • limfocyty
22
Q

ile śluzu wytwarzają dziennie gdo

A

1 l

23
Q

jak ocenić szybkość transportu sluzowo rzęskowego ?

A

obliczyc czs potrzebny do przejścia sacharozy od otworów nosowych zewnętrznych do jamy gardłowej (u niepalących 20-30 min)

24
Q

dlaczego palacze mają nawracające infekcje ?

A

Bo dym tytoniowy upośledza czynność rzęsek upośledzając oczyszczanie mablonka

25
Q

substancje o działaniu bakteriostatycznym w śluzie GDO

A
  • kolektyny (białka surfaktantu) cel aglutynacja drobnoustrojów patogennych
  • defensyny (naturalne antybiotyki) cel działanie bakteribójcze na grzyby
  • laktoferryna
  • lizozym
26
Q

ile migdałków ma człowiek ?

pierścień WALDEYERA

A

6

  • dwa podniebienne
  • dwa trąbkowe
  • gardłowy
  • podjęzykowy
27
Q

która klasa przeciwciał charakterystyczna dla GDO a która dla DDO

A

IGA dla GDO (s-IgA)

IGM i IGG dla DDO

28
Q

istota reakcji nieswoistej w drogach oddechowych przewodzących

A

szybka aktywacja neutrofilów które przedostają sie do śluzu i tworzą ropną wydzielinę

29
Q

istota reakcji SWOISTEJ w drogach przewodzących

A

prezentacja antygenów (przez makrofagi ?) aktywacja limfocytów Th (głównie Th1)

atopowi Th2

30
Q
A