nefro notatki 5 rok

Question 1

objaw guza w jamie brzusznej po porodzie. która wielotorbielowatość?

Answer 1

ARPKD (autosomal recessive

Question 2

po długiej resuscytacji co się może stać z cewkami nerek

Answer 2

ostra martwica cewek nerkowych

Question 3

moczenie dzienne

Answer 3

bardziej niepokojące

Question 4

jakie badanie w poszukiwaniu ektopowej nerki?

Answer 4

scyntygrafia

Question 5

obustronna agenezja nerek płodu

Answer 5

małowodzie
terminacja ciąży, bo
zespół Potter(zniekształcenia twarzy, uszkodzenia płuc)

Question 6

aplazja nerek

Answer 6

w cystoskopii ślepo zakończony moczowód(w agenezji nie ma tego)

Question 7

hipoplazja nerki

Answer 7

dziecko ,,wyrasta ‘’ z nerki jak z butów konieczna dializa

Question 8

dysplazja

Answer 8

-izolowana
lub
-towarzyszy wadom z utrudnionym odpływem

Question 9

czym grozi obustronna dysplazja

Answer 9

NT

Question 10

MCDK

Answer 10

Dysplazja wielotorbielowata

Question 11

ADPKD

Answer 11

przez pierwszy okres życia obraz nerek może być prawidłowy

u dorosłych nerka może ważyć 7 kg

Question 12

ARPKD

Answer 12

• szybko postępuje, już u dzieci dializy
• obraz pieprzu i soli w usg
• gigantyczne nerki rosnące stopniowo
• zmiany torbielowate także w wątrobie(nadciśnienie wrotne i żylaki)

Question 13

jaki nowotwór występuje częściej w ektopicznej nerce podkowiastej?

Answer 13

guz Wilmsa2-8 razy częściej.(kontrola usg)

Question 14

najczęstsza anomalia układu mocz u dzieci

Answer 14

odpływy pęcherzowo-moczowodowe OPM

Question 15

OPM dziecko

Answer 15

32-48%bezobjawowe rodzeństwo

60%matek

Question 16

przyczyny OPM

Answer 16

• wysokie ciśnienie mikcyjne
• wąski napletek u chłopców
• zastawka cewki tylnej(tylko chłopcy)
• sklejenie warg sromowych(pampersy)

Question 17

leczenie OPM

Answer 17

• daje sie profilaktykę p/bakteryją
• leczenie endoskopowe(Deflux)
• chirurgiczne

Question 18

jakie bad. w niepowiklanym zdwojeniu moczowodu

Answer 18

tylko usg

w powikłanym :usg, cystometrografia, sc, tk, cystoskopia, (urografii raczej nie, ew.w wyjątkowych sytuacjach)

Question 19

ureterocele

Answer 19

• proste-torbiel ujścia

- ektopowe

Question 20

przyczyny powstawania moczowodu olbrzymiego

Answer 20

• przeszkodowy
• odpływowy
• idiopatyczny (pierwotny, wtórny,,suszonej śliwki’’)

Question 21

typy zastawki cewki tylnej

Answer 21

• I (gniazda jaskółcze, później rozpoznajemy)

- typ II uchyłki, przerost mięśniówki pęcherza (wcześniej rozponawana)

Question 22

u małych dzieci gorączka, poza tym brak innych objawów. o czym pomyślisz?

Answer 22

• ZUM

- trzydniówka

Question 23

wskazania do cystoureterografii mikcyjnej

Answer 23

to trzeba wiedzieć

Question 24

czy furagin zabezpiecza przed urosepsą

Answer 24

nie

Question 25

GFR w pierwszych dniach życia 1-10 doba

Answer 25

40

Question 26

GFR do 1 miesiąca

Answer 26

80

Question 27

GFR do 3r.ż

Answer 27

100

Question 28

GFR 15r.ż.

Answer 28

120

Question 29

wartość kreatyniny u noworodka

Answer 29

taka jak u matki 1,2

Question 30

kreatynina do 3 r.ż.

Answer 30

0,2- 0,3 mg/dl

Question 31

kreatynina 4-7 r.z

Answer 31

0,3-0,5 mg/dl

Question 32

kreatynina >8r.ż

Answer 32

0,6-1mg/dl

Question 33

dlaczego rośnie kreatynina wraz z wiekiem

Answer 33

bo rośnie masa mięśniowa

Question 34

najczęstsze przyczyny ONN

Answer 34

- niedotlenienie - zespół hemolityczno-mocznicowy 15-20% - kzn10-15% - posocznica

Question 35

skąpomocz

Answer 35

u dzieci <1ml/kg/h

Question 36

ONN postać oliguryczna i nieoliguryczna

Answer 36

- oliguryczna50%(obrzęki, wzrost ciśnienia) | - nieoliguryczna 80%noworodki, trudniejsza do rozpoznania, trzeba pomyśleć, hiponatremia, hipokalcemia, hiperkaliemia

Question 37

ONN

Answer 37

- rośnie mocznik, kreatynina - NT - kwasica metaboliczna - hiponatremia - hipokalcemia - hiperkaliemia

Question 38

Przyczyny przednerkowej niewydolności nerek

Answer 38

- bezwzględna utrata płynów(krwawienie, odwodnienie, oparzenie) - ucieczka płynów do przestrzeni 3.(OZT, zapalenie otrzewnej) - wstrząs (każdy rodzaj) - posocznica - zwężenie t. nerkowej - hipoalbuminemia (głodzenie, choroby wątroby, zespół nerczycowy)

Question 39

jeżeli zbyt długo trwa przednerkowa niewydolność może przejść

Answer 39

w nerkową(z powodu niedotlenienia -ostra martwica cewek)

Question 40

Ostre śródmiąższowe zapalenia nerek często przebiegają w postaci

Answer 40

nieoligurycznej

Question 41

zanerkowe przyczyny ONN

Answer 41

- WADY WRODZONE najczęściej (zastawka cewki tylnej, ureterocele)pęcherz neurogenny - kamica(kamienie w 2 moczowodach) - neuroblastoma, nefroblastoma - grzybnie - skrzepliny (u dzieci ze skazami krwotocznymi)

Question 42

dlaczego duże obrzęknięte nerki w ONN

Answer 42

-przesącz pierwotny nie wchodzi do światła cewki , przez uszkodzone cewki przechodzi do śródmiąższu

Question 43

jaki kolor skóry w zespole hemolityczno- mocznicowym

Answer 43

żółty, bo hemoliza

Question 44

co nam zróżnicuje ostrą nn od zaostrzenia przewlekłej

Answer 44

usg w przewlekłej małe nerki, w ostrej duże

Question 45

jak długo trwa regeneracja cewek?

Answer 45

co najmniej 6 tyg

Question 46

jak odróżnić przyczynę przed nerkową od nerkowej

Answer 46

potrzebny mocz | ciężar właściwy

Question 47

jaki potas bezwzglednym wskazaniem do dializy?

Answer 47

>7

Question 48

Co w bad. przedmiotowym wskazuje na hiperkaliemie, ale przed stwierdzeniem zaburzeń rytmu?

Answer 48

bradykardia

Question 49

podejrzewasz ostrą nn. jak badasz?

Answer 49

- ciśnienie, tętno (wstrząs, czy anemia) - osłuchiwanie płuc, serca (czy płyn w worku osierdziowym, jamie opłucnej) - oglądam skórę(żółta-zespół hem-mocz, wybroczyny-N.meningitidis) - bad lab - usg czy ostra czy zaostrzenie przewlekłej - ciężar właściwy moczu (przednerkowa czy nerkowa)

Question 50

próba uruchamiania diurezy

Answer 50

-uzupełnienie płynow 20ml/kg w ciągu godziny dość szybko - furosemid 2-3mg/kg jeżeli odpowiada to podajemy dalej furosemid (dawka dobowa max 10 mg/kg)

Question 51

w ONN pacjent nie może

Answer 51

przybierać na wadze

Question 52

leczenie hiperkaliemie

Answer 52

- zywica jonowwymienna Resonium (Ca lub Na) - NaHCO3 - glukonian wapnia - glukoza z insuliną - salbutamol

Question 53

kiedy wrównujesz kwasicę?jeśli ph

Answer 53

<7,2

Question 54

wylicz ile podasz człowiekowi wodorowęglanów

Answer 54

liczba mmol HCO3- =BE x m.ciała x 0,3