Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

medicine > rak szyjki macicy > Flashcards

rak szyjki macicy Flashcards

1
Q

kiedy największa zachorowalność na przedinwazyjnego raka

A

30-40 r.ż.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

rak szyjki macicy w wiekszości przyp. indukowany jest prze

A

wirusa z gr. HPV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

szczyt częstości infekcji HPV przypada na wiek 20-25r.ż

A

tak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

nr wirusa HPV -największe ryzyko

A

16,18,31,45

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

niskie ryzyko typy HPV

A

6, 11

NISKIE NIE ZNACZY ŻADNE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

6 też może wywoływać raka

A

4 razy większe ryzyko, ale

w przyp.16 ryzyko większe 400x

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

które typy dominują?

A

16,18

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

czynniki promujące nowotworzenie

A
  • wirusy(CMV, opryszczki, EBV)
  • substancje dymu papierosowego
  • hormony (GKS-bo immunosupresja, estrogeny i progesteron, bo indukują wzrost)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Czynniki hamujące nowotworzenie

A

aktywne matabolity witaminy A ( ale nie wiemy jak stosować, bo są teratogenne)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

rodzaje infekcji

A
  • kliniczna( kłykciny-twory brodawkowate, egzofityczne)
  • subkliniczne( wykrywane kolposkopowo, cytologicznie, histopatologicznie)
  • infekcje ??

91 remisji w ciągu 2 lat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

czas od infekcji do rozwoju raka

A

aż do 20 lat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

czynniki ryzyka szyjki macicy

A
  • palenie papierosów
  • infekcja wirusem HPV
  • wczesne rozpoczęcie życia płciowego
  • aktywne życie płciowe
  • duża liczba porodów zwłaszcza przed 25 rokiem życia
  • złe warunki socjoekonomiczne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

zmiany przednowotworowe szyjki

A
  • dysplazje( małego, średniego i dużego stopnia)
  • rogowacenie przerostowe(leukoplakia , transformacja w 5%)
  • brodawczak płaskonabłonkowwy ( transfor 30%)
  • polipy szyjki (trans w 0,25%, ale i tak trzeba usunąć)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

dysplazje

A
  • małego stopnia(1/3 nabłonka źle przebudowana tzn. nie wykazują prawidłowego zróżnicowania)
  • średniego stopnia(2/3 nabłonka)
  • dużego stopnia ( cały nabłonek zajęty komórkami nowotworowymi)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

CIN I jakie jest ryzyko progresji do raka inwazyjnego

A

1%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

CIN II ryzyko progresji do raka inwazyjnego

A

5%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

CIN III ryzyko progresji do raka inwazyjengo

A

> 12%

18
Q

L-SIL

A

low squamos intraepithelial lesions ( zmiany śródnabłonkowe o niskim stopniu nasilenia)
L-SIL = CIN I

19
Q

H- SIL

A

= CIN II I CIN III

20
Q

co robisz z CIN I

A
  • obserwacja do 18 mcy
21
Q

co z CIN II

A

obserwacja przez 12 miesięcy

  • jeśli sie cofa to nic nie robisz?
  • jeśli zmiana postępuje- wykon elektrokawitacja???/ sprawdź
22
Q

CIN III co robisz

A

do konizacji chirurgicznej

23
Q

leczenie infekcji HPV

A

-miejscowe
chemiczne( pędzlowanie podofiliną, maść z 5-FU, kwas trichlorooctowy)
fizyczne( elektrokoagulacja, krioterapia, laseroterapia)
interferon

  • ogólne- podawanie interfeonu
  • nie ma leków na HPV- Acyklovir nie działa
24
Q

profilaktyka raka szyjki

A
  • prawidłowo zebrany wywiad
  • badanie giinekologiczne
  • cytologiczne
  • kolposkopowe
  • ew.pobranie wycinków do bad histopato
  • zapobieganie infekcji
  • eliminacja karcinogenów(palenie papierosów)
25
Q

podział kliniczny wg FIGO

stopień 0 i I

A
  • 0 st. rak przedinwazyjny
  • I st. ściśle ograniczony do szyjkiI a zmiana widoczna tylko w bad mikroskopowym
    Ia1 inwazja początkowa, głebokość nacieku nie przekracza 3 mm( nie ma przerzutów do układu chłonnego)
    Ia2 głębokość nacieku nie przekracza 5mm, a średnica w najszerszym miejscu 7 mm(układ chłonny może być zajęty w 1%)I b zmiana większa niż w Ia2
    klinicznie widoczna lub nie

w tych przyp wystarczy usunąć szyjkę i narząd rodny

26
Q

stopień II

A

stopień II a rak zaczyna być nieoperacyjny, nacieka na pochwę nie dochodząc do jej dolnej 1/3 ( jeśli ledwo co naszedł na sklepienie to można jeszcze zoperować)

IIb nacieka przymacicze, nie dochodząc do kości miednicy

27
Q

stopień III

A

III a rak na cieka pochwę na całej jej długości

III B rak nacieka przymacicze dochodząc do ściany miednicy kostnej, oraz wszystkie przypadki wodonercza

28
Q

stopień IV

A

IV a rak nacieka przez ciągłość ścianę pęcherza moczowego lub odbytnicy- leczenie tylko paliatywne, nie naświetlamy

IVb - odległe przerzuty, kości płuca, jelita

29
Q

rak przedinwazyjny

A

rozwija się wyłącznie w obrębie nabłonka i nie przekracza błony podstawnej

30
Q

najczęstszy rodzaj raka szyjki

A
  • płaskonabłonkowy 90%
  • gruczołowy 8%
  • neuroendokrynny 2%
31
Q

postaci raka szyjki

A
  • endo 55%
  • egzo 10%
  • śródszyjkowa 5%
32
Q

przyczyny zgonu w raku szyjki macicy

A
  • niewydolność nerek
  • krwotok ( podwiązuje się naczynia biodrowe)
  • wyniszczenie nowotworowe
  • przerzuty odległe rzadko
33
Q

czas przeżycia chorej nieleczonej od rozpoznania (w miesiącach)

A

I st 32
II 24
III 11
IV 5

34
Q

PRZEŻYWALNOŚĆ PIĘCIOLETNIA w zależności od stopnia zaawansowania

A
  • I st 80%
  • II st 60
  • III 30
  • IV 0
35
Q

jakie objawy w raku przedinwazyjnym

A

w większości przypadków brak

36
Q

objawy inwazyjnego

A
  • nieprawidłowe krwawienia i plamienia (samoistne- międzymiesiączkowe, pourazowe)
  • upławy( charakterystyczny zapach)
  • obrzęki kończyn
  • bóle -objaw zaawansowanych postaci
  • objawy dyzuryczne, jeśli nacieczony pęcherz
  • bolesne parcie na stolec, biegunki, zaparcia( jesli naciczona odbytnica)
  • przetoki, np. pęcherzowo-pochwowe
37
Q

diagnostyka

A
  • rozpoznanie histopatologiczne( bo może być chłoniak wtedy inne leczenie, wycinki, wyłyżeczkowanie kanalu szyjki macicy??/
  • bad. ogólne
  • czy są przerzuty
  • badanie ginekologiczne we wziernikach, przez pochwę, przez odbytnicę( ocena przymacicz, jesli tam naciek dyskwalifikacja z operacji)
  • badania dodatkowe( morfologia, rtg klp, usg nerek ewentualnie urografia, cystoskopia, rektoskopia, lub wlew doodbytnicy -szukamy nacieku)
38
Q

leczenie raka przedinwazyjnego stopień 0

A
  • operacje oszczędzające ( konizacja lub amputacja części pochwowej)
  • proste wycięcie macicy bez przydatków
  • z przydatkami( jesli pacjentka sobie życzy???)

ale jeśli sprawnie dzałają jajniki, to dobrze działa na serce

39
Q

leczenie raka szyjki macicy w stopniu I

A

Ia1 sposób postępowania nie odbiega od leczenia raka przedinwazyjnego

Ia2 leczenie indywidualne, częściej leczenie tak jak w st Ib

Ib -metoda skojarzona operacja +radioterapia

40
Q

leczenie w stopniu II i III

A
  • wyłącznie radioterapia
41
Q

leczenie w stopniu IV

A

paliatywne, objawowe

medicine (107 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions